Кошик Кошик порожній
Прием заказов
через корзину

Ярина Плюс №28х3 таблетки

1 892 грн
0 грн
Рейтинг: 80 (4.4) 5
Артикул: yarina-plyus-28h3-tabletki
+
Способи доставки
  • Нова Пошта
  • Інші транспортні служби
  • Кур'єром по Києву
  • Самовивіз
Способи оплати
  • Готівкою при отриманні
  • Безготівковий перевод коштів
  • Пріват 24
  • WebMoney
Розповісти друзям:
Фармакологічна дія
Ярина® Плюс - низькодозованим оральним контрацептивом монофазний пероральний комбінований естроген-гестагенний контрацептивний препарат, що включає активні таблетки і допоміжні вітамінні таблетки, що містять кальцію левомефолат.

Контрацептивний ефект препарату Ярина® Плюс в основному здійснюється за рахунок пригнічення овуляції і підвищення в'язкості цервікального слизу.

У жінок, які приймають комбіновані пероральні контрацептиви (КПК), цикл стає більш регулярним, зменшуються біль, інтенсивність і тривалість менструальноподобных кровотеч, в результаті чого знижується ризик залізодефіцитної анемії. Є також дані про зниження ризику раку ендометрію та яєчників.

Дроспиренон, що міститься в препараті Ярина® Плюс, має антиминералокортикоидным дією і сприяє попередженню гормонозависимой затримку рідини, що може проявлятися у зниженні маси тіла та зменшення ймовірності появи периферичних набряків. Дроспиренон також має антиандрогенной активністю і сприяє зменшенню акне (вугрів), жирності шкіри і волосся. Такий ефект дроспиренона подібний до дії природного прогестерону, що виробляється в жіночому організмі. Це слід враховувати при виборі контрацептиву, особливо жінкам з гормонозависимой затримкою рідини, а також жінок з акне та себореєю. При правильному застосуванні індекс Перля (показник, що відображає кількість вагітностей у 100 жінок, що застосовують контрацептив протягом року) становить менше 1. При пропуску таблеток або неправильне застосування індекс Перля може зростати.

Кислотна форма кальцію левомефолата, за своєю ідентична структурі природного L-5-метилтетрагидрофолату (L-5-метил-ТГФ), основний фолатной формі міститься в їжі. Середня концентрація у плазмі крові людей, що не використовують їжу, збагачену фолієвою кислотою, становить близько 15 нмоль/л Левомефолат, на відміну від фолієвої кислоти, є біологічно активною формою фолата. Завдяки цьому він засвоюється краще, ніж фолієва кислота. Левомефолат показаний для задоволення підвищеної потреби і забезпечення необхідного змісту фолатів в організмі жінки під час вагітності та в період годування груддю. Введення кальцію левомефолата до складу перорального контрацептивного препарату знижує ризик розвитку дефекту нервової трубки плода, якщо жінка завагітніє несподівано, відразу ж після припинення застосування контрацепції (або, в дуже рідкісних випадках, при застосуванні пероральної контрацепції).
Показання до застосування
— контрацепція, призначена, в першу чергу, для жінок з симптомами гормонозависимой затримки рідини в організмі;
— контрацепція і лікування помірної форми акне (acne vulgaris);
— контрацепція у жінок з дефіцитом фолатів.
Режим дозування
Таблетки слід приймати внутрішньо по порядку, зазначеному на упаковці, кожен день в один і той же час, не розжовуючи, запиваючи невеликою кількістю води. Приймають по 1 таблетці на день безперервно протягом 28 днів. Прийом таблеток з наступної упаковки починається відразу після завершення приймання попередньої.

Прийом препарату Ярина® Плюс починають в 1-й день менструального циклу (тобто в 1-й день менструальної кровотечі).

У випадку блювання або діареї у період до 4 год після прийому таблеток, всмоктування може бути неповним, і повинні бути прийняті додаткові заходи запобігання від небажаної вагітності.

Ефективність і безпека препарату Ярина® Плюс як контрацептивного засобу вивчені у жінок репродуктивного віку. Передбачається, що ефективність і безпека препарату у постпубертатному віці до 18 років аналогічні таким у жінок після 18 років. Застосування препарату до настання менархе не показано.

Препарат Ярина® Плюс не застосовується після менопаузи.

Препарат протипоказаний до застосування у жінок з тяжкими порушеннями функції печінки.

Препарат протипоказаний до застосування у жінок з тяжкими порушеннями функції нирок і при гострій нирковій недостатності.
Побічна дія
Дані про частоту виникнення побічних реакцій, про які повідомлялося під час клінічних досліджень препарату Ярина® з участю 2614 пацієнток, наведені в таблиці нижче. Побічні реакції, описані для Ярини, також можна віднести і до препарату Ярина® Плюс (різниця полягає тільки в наявності кальцію левомефолата, який є стабілізованої сіллю природних фолатів, що містяться в їжі). У межах кожної групи, виділеної в залежності від частоти виникнення, побічні реакції представлені у порядку зменшення їх тяжкості. За частотою вони поділяються на часті (≥1/100 і <1/10), нечасті (≥1/1000 і <1/100) і поодинокі (≥1/10 000 і <1/1000). Для додаткових побічних реакцій, виявлених у процесі постмаркетингових досліджень, і для яких оцінку частоти виникнення провести не представлялося можливим, зазначено "частота невідома".

З боку ЦНС: часто - головний біль, мігрень.

Психічні розлади: часто - пригнічений настрій; нечасто - зміна лібідо; частота невідома - перепади настрою.

З боку серцево-судинної системи: нечасто - підвищення артеріального тиску, зниження артеріального тиску; рідко - тромбоемболія.

З боку дихальної системи: рідко - бронхіальна астма.

З боку травної системи: часто - нудота; нечасто - блювання; частота невідома болі в животі, діарея.

З боку шкіри: нечасто - акне, екзема, свербіж; частота невідома - висип, кропив'янка, вузлувата еритема, багатоформна еритема.

З боку органу зору: частота невідома - непереносимість контактних лінз.

З боку органа слуху: гіпоакузія.

З боку репродуктивної системи та молочних залоз: часто - біль у молочних залозах (включаючи нагрубання молочних залоз), білі (включаючи вагінальні виділення), вагінальний кандидоз, порушення менструального циклу, ациклічні кровотечі (ациклічні кровотечі зазвичай зменшуються при тривалому застосуванні препарату); нечасто - вагініт; рідко - виділення з молочних залоз; частота невідома - збільшення молочних залоз.

Інші: нечасто - зміна маси тіла, затримка рідини; частота невідома - реакції гіперчутливості.

Небажані явища були класифіковані з використанням словника MedDRA (Медичний Словник Регуляторної Діяльності). Синоніми або пов'язані з побічними реакціями стани не перераховані, але їх також слід брати до уваги.

Повідомлялося про наступні серйозні побічні реакції явищах у жінок, які застосовують комбіновані пероральні контрацептиви.

— венозні тромбоемболічні порушення;

— артеріальні тромбоемболічні порушення;

— цереброваскулярні порушення;

— підвищення АТ;

— гіперкаліємія (у пацієнтів з порушеннями функції нирок та рівнем калію, що перевищує реферснсные значення перед початком значення);

— гіпертригліцеридемія;

— зміна толерантності до глюкози або вплив на периферичну інсулінорезистентність;

— пухлини печінки (доброякісні та злоякісні);

— порушення функціональних показників печінки;

— хлоазма;

— у жінок зі спадковим ангіоневротичним набряком екзогенні естрогени можуть викликати або посилити симптоми ангіоневротичного набряку;

— настання або погіршення станів, для яких зв'язок із застосуванням комбінованих пероральних контрацептивів не є беззаперечною: жовтяниця та /або свербіж, пов'язані з холестазом; утворення каменів жовчного міхура; порфирія; системна червона вовчанка; гемолітико-уремічний синдром; хорея Сиденхема; герпес вагітних; втрата слуху, пов'язана з отосклерозом; хвороба Крона; виразковий коліт; рак шийки матки.

Частота діагностування раку молочної залози у жінок, які використовують пероральні контрацептиви, підвищена досить незначно. Рак молочної залози рідко спостерігається у жінок до 40 років, перевищення частоти незначно по відношенню до загального ризику виникнення раку молочної залози. Причинний зв'язок виникнення раку молочної залози з використанням комбінованих пероральних контрацептивів не встановлена.
Протипоказання до застосування
Препарат Ярина® Плюс протипоказаний при наявності будь-якого зі станів/захворювань, перелічених нижче. Якщо які-небудь з цих станів/захворювань розвиваються вперше на тлі прийому, препарат повинен бути негайно скасований.

— тромбоз (венозний і артеріальний) і тромбоемболія в даний час або в анамнезі (у т. ч. тромбоз глибоких вен, тромбоемболія легеневої артерії, інфаркт міокарда, інсульт), цереброваскулярні порушення;

— стану, що передують тромбозу (у т. ч. транзиторні ішемічні атаки, стенокардія) в даний час або в анамнезі;

— наявність множинних або виражених факторів ризику венозного або артеріального тромбозу;

— мігрень з вогнищевими неврологічними симптомами в даний час або в анамнезі;

— цукровий діабет із судинними ускладненнями;

— печінкова недостатність і тяжкі захворювання печінки (до нормалізації печінкових проб);

— важка та/або гостра ниркова недостатність;

— пухлини печінки (доброякісні або злоякісні) в даний час або в анамнезі;

— виявлені гормонозалежні злоякісні новоутворення (в т. ч. статевих органів або молочних залоз) або підозра на них;

— кровотеча з піхви неясного генезу;

— вагітність або підозра на неї;

— період годування груддю;

— рідкісна спадкова непереносимість лактози, дефіциту лактази або глюкозо-галактозна мальабсорбція (через вміст лактози);

— підвищена чутливість або непереносимість будь-якого з компонентів препарату Ярина® Плюс.

З обережністю
Слід оцінювати потенційний ризик та очікувану користь застосування препарату Ярина® Плюс в кожному індивідуальному випадку при наявності таких захворювань/станів та факторів ризику:

— фактори ризику розвитку тромбозу і тромбоемболії: куріння, ожиріння, дислипопротеинемия, контрольована артеріальна гіпертензія, мігрень без осередкової неврологічної симптоматики, неускладнені вади клапанів серця, спадкова схильність до тромбозу (тромбози, інфаркт міокарда або порушення мозкового кровообігу в молодому віці у кого-небудь з найближчих родичів);

— інші захворювання, при яких можуть відзначатися порушення периферичного кровообігу: цукровий діабет без судинних ускладнень, системний червоний вовчак, гемолітико-уремічний синдром, хвороба Крона та виразковий коліт, серповидно-клітинна анемія, флебіт поверхневих вен;

— спадковий ангионеврогический набряк;

— гіпертригліцеридемія:

— захворювання печінки, що не належать до протипоказань;

— захворювання, що вперше виникли або посилилися під час вагітності або на тлі попереднього приймання статевих гормонів (наприклад, жовтяниця та/або свербіж, пов'язані з холестазом, холелітіаз, отосклероз з погіршенням слуху, порфірія, герпес вагітних, хорея Сиденхема);

— післяродовий період.
Застосування препарату при вагітності та годуванні груддю
Препарат протипоказаний при вагітності. Якщо вагітність виявляється вчасно прийому препарату Ярина® Плюс, препарат слід одразу відмінити. Дані про результати прийому препарату Ярина® Плюс при вагітності обмежені і не дозволяють зробити які-небудь висновки про негативний вплив препарату на вагітність, здоров'я плоду та новонародженої дитини. У той же час, великі епідеміологічні дослідження не виявили підвищеного ризику дефектів розвитку у дітей, народжених жінками, які приймали КПК до вагітності або тератогенної дії у випадках прийому КПК з необережності в ранні терміни вагітності. Конкретних епідеміологічних досліджень щодо препарату Ярина® Плюс не проводилося.

Препарат протипоказаний в період годування груддю. Прийом КПК може зменшувати кількості грудного молока і змінювати його склад, тому їх застосування не рекомендується до припинення грудного вигодовування. Невелика кількість статевих гормонів та/або їх метаболітів може виводитися з молоком, проте не є підтвердження їх негативного впливу на здоров'я дитини.

Застосування при порушеннях функції печінки
Препарат протипоказаний до застосування у жінок з тяжкими порушеннями функції печінки.

Застосування при порушеннях функції нирок
Препарат протипоказаний до застосування у жінок з тяжкими порушеннями функції нирок і при гострій нирковій недостатності.

Застосування у літніх пацієнтів
Препарат Ярина® Плюс не застосовується після менопаузи.

Застосування у дітей
Передбачається, що ефективність і безпека препарату у постпубертатному віці до 18 років аналогічні таким у жінок після 18 років. Застосування препарату до настання менархе не показано.
Передозування
Про випадки передозування препарату Ярина® Плюс не повідомлялося.

Симптоми, які можуть спостерігатися при передозуванні: нудота, блювання, мажучі кров'янисті виділення з піхви або метрорагія (частіше у молодих жінок).

Лікування: специфічного антидоту немає, слід проводити симптоматичне лікування. Кальцію левомефолат і його метаболіти ідентичні фолатам, що входять до складу натуральних продуктів, щоденне споживання яких не завдає шкоди організму. Прийом кальцію левомефолата в дозі 17 мг/ (доза в 37 разів вище міститься в 1 таблетці препарату Ярина® Плюс) протягом 12 тижнів добре переносився.
Лікарська взаємодія
Взаємодія пероральних контрацептивів з іншими лікарськими засобами може призвести до "проривним" маткових кровотеч і/або зниження надійності контрацепції.

Взаємодії, що призводять до зниження ефективності препарату Ярина®Плюс

Вплив на печінковий метаболізм: застосування препаратів, що індукують мікросомальні ферменти печінки, може призвести до зростання кліренсу статевих гормонів. До таких лікарських засобів належать: фенітоїн, барбітурати, примідон, карбамазепін. рифампіцин, можливо також окскарбазепін, топірамат, фелбамат, гризеофульвін і препарати, що містять звіробій продірявлений. Інгібітори ВІЛ-протеази (наприклад, ритонавір) і ненуклеозидные інгібітори зворотної транскриптази (наприклад, невираиин) та їх комбінації також потенційно можуть впливати на метаболізм у печінці.

Вплив на кишково-печінкову рециркуляцію: за даними окремих досліджень, деякі антибіотики (наприклад, пеніциліни та тетрацикліни) можуть знижувати кишково-печінкову рециркуляцію естрогенів, тим самим знижуючи концентрацію етинілестрадіолу.

Під час прийому препаратів, що впливають на мікросомальні ферменти печінки, і протягом 28 днів після їх відміни слід додатково застосовувати бар'єрний метод контрацепції.

Під час прийому антибіотиків (за винятком рифампіцину і гризеофульвіну) і протягом 7 днів після їх відміни слід додатково застосовувати бар'єрний метод контрацепції. Якщо період застосування бар'єрного методу контрацепції закінчується пізніше, ніж гормоносодержащее оранжеві таблетки в упаковці, слід пропустити прийом решти допоміжних світло-помаранчевих таблеток і почати прийом препарату Ярина® Плюс з нової упаковки без перерви в прийомі таблеток.

Взаємодії, що знижують ефективність кальцію левомефолата

Вплив на метаболізм фолатів: деякі лікарські препарати знижують концентрацію фолатів у крові або зменшують ефективність кальцію левомефолата шляхом інгібування ферменту дигідрофолатредуктази (наприклад, метотрексат, триметоприм, сульфасалазин і триамтерен) або за рахунок зменшення абсорбції фолатів (наприклад, колестирамін) або за рахунок невідомих механізмів (наприклад, протиепілептичні препарати: карбамазепін, фенітоїн, фенобарбітал, примідон та вальпроєва кислота).

Вплив на метаболізм КПК (інгібітори ферментів)

Основні метаболіти дроспиренона утворюються в плазмі без участі системи цитохрому Р450. Тому вплив інгібіторів системи цитохрому Р450 на метаболізм дроспиренона малоймовірно.

Вплив КПК або кальцію левомефолата на активність інших лікарських препаратів

КПК можуть впливати на метаболізм інших препаратів, що призводить до підвищення (наприклад, циклоспорин) або зниження (наприклад, ламотриджин) їх концентрації в плазмі крові і тканинах.

На підставі досліджень взаємодії, а також досліджень за участю жінок-добровольців, що приймали омепразол, симвастатин та мідазолам як досліджуваних субстратів, можна зробити висновок, що вплив дроспиренона в дозі 3 мг на метаболізм інших лікарських засобів є малоймовірним.

Фолати можуть змінювати фармакокінетику або фармакодинаміку деяких препаратів, що впливають на обмін фолатів, наприклад, протиепілептичними препаратами (фенітоїн), метотрексату або піріметаміну, що може супроводжуватися зниженням (в основному, оборотним, за умови збільшення дози впливає на обмін фолатів препарату) їх терапевтичної дії. Призначення фолатів на тлі лікування такими препаратами рекомендується, головним чином, для зниження токсичності останніх.
Производитель  Байер Шеринг Фарма АГ
Страна производитель  Германия
Поки немає коментарів
Написати коментар
captcha
Контакти
Телефони вказані в шапці сайту.
Пн–Пт 09:00–19:00,
Вс 09:00–17:00
info@aimed.com.ua
Ми в соцмережах
© 2024. Інтернет-аптека AiMed.com.ua
Замовлення зворотного дзвінка