Фармацевтичне дія "Петлевий" діуретик викликає швидко наступаючий, сильний і короткочасний діурез. Має натрійуретичний та хлоруретическим ефектами, збільшує виведення K+, Ca2 , Mg2 . Проникаючи в просвіт ниркового канальця в товстому сегменті висхідного коліна петлі Генле, блокує реабсорбцію Na і Cl-. Внаслідок збільшення виділення натрію, відбувається вторинне (опосередковане осмотично зв'язаною водою) посилене виділення води і збільшення секреції До в дистальній частині ниркового канальця. Одночасно збільшується виділення Ca2 і Mg2 . Володіє вторинними ефектами, обумовленими вивільненням внутрішньониркових медіаторів і перерозподілом внутрипочечного кровотоку. На тлі курсового лікування не відбувається ослаблення ефекту. При серцевій недостатності швидко призводить до зниження переднавантаження на серце за допомогою розширення великих вен. Чинить гіпотензивну дію внаслідок збільшення виведення NaCl і зниження реакції гладкої мускулатури судин на вазоконстрикторного впливу, і в результаті зменшення ОЦК. Дія фуросеміду після внутрішньовенного введення настає через 5-10 хв після прийому всередину - через 30-60 хв, максимум дії - через 1-2 год, тривалість ефекту - 2-3 год (при зниженій функції нирок - до 8 год). У період дії виведення Na значно зростає, однак після його припинення швидкість виведення зменшується нижче вихідного рівня (синдром "рикошету" чи "скасування"). Феномен обумовлений різкою активацією ренін-ангиотензинового та ін. антинатрийуретических нейрогуморальних ланок регуляції у відповідь на масивний діурез. Стимулює аргінін-вазопрессивную і симпатичну системи. Зменшує рівень передсердного натрійуретичного фактора в плазмі, викликає вазоконстрикцію. Внаслідок феномену "рикошету" при прийомі 1 раз на добу може не мати істотного впливу на добове виведення Na і ПЕКЛО.
