ЛамÐкÑ'ал 25мÐ3 â„-30 Ñ'аблеÑ'кÐ

ФАРМАКОЛОГÐЧЕСКОЕ ДЕЙСТÐ'ÐЕ
ПроÑ'ÐÐ2оэпÐлепÑ'ÐческÐÐ1 препарат. ЛамоÑ'рÐÐжÐн яÐ2ляеÑ'с- блокаÑ'ором поÑ'енцÐал-заÐ2ÐсÐмыÑ... наÑ'рÐеÐ2ыÑ... каналоÐ2. В кульÑ'уре неÐ1роноÐ2 он Ð2ызыÐ2ает поÑ'енцÐал-заÐ2ÐсÐмую блокаÐу непрерыÐ2но поÐ2Ñ'оряющеÐ1с- ÐмпульсацÐРРпоÐаÐ2ляет паÑ'олоÐ3Ðческое Ð2ысÐ2обожÐенÐе Ð3луÑ'амÐноÐ2оÐ1 кÐслоÑ'ы (амÐнокÐслоÑ'а, ÐÐ3рающая ключеÐ2ую роль Ð2 разÐ2ÐÑ'ÐРэпÐлепÑ'ÐческÐÑ... прÐпаÐкоÐ2), а Ñ'ак же ÐнÐ3ÐбÐрует ÐеполярÐзацÐÑŽ, Ð2ызÐ2анную Ð3луÑ'амаÑ'ом.
ÐффекÑ'ÐÐ2носÑ'ÑŒ ЛамÐкÑ'ала Ð2 преÐоÑ'Ð2ращенÐРрас-Ñ'роÐ1сÑ'Ð2 насÑ'роенÐя у пацÐенÑ'оÐ2 с бÐполярнымРрас-Ñ'роÐ1сÑ'Ð2амРбыла проÐемонсÑ'рÐроÐ2ана Ð2 ÐÐ2уÑ... фунÐаменÑ'альныÑ... клÐнÐческÐÑ... Ðс-Ð»ÐµÐоÐ2анÐяÑ.... В резульÑ'аÑ'е комбÐнÐроÐ2анноÐ3о аналÐза полученныÑ... резульÑ'аÑ'оÐ2 было усÑ'аноÐ2лено, чÑ'о проÐолжÐÑ'ельносÑ'ÑŒ ремÐс-ÐÐ, опреÐеляÐ2шая-- как Ð2ремя Ðо Ð2ознÐкноÐ2енÐя перÐ2оÐ3о эпÐзоÐа Ðепрес-ÐÐ Ð Ðо перÐ2оÐ3о эпÐзоÐа манÐÐ/Ð3ÐпоманÐÐ/смешанноÐ3о после сÑ'абÐлÐзацÐÐ, Ðольше Ð2 Ð3руппе ламоÑ'рÐÐжÐна по сраÐ2ненÐÑŽ с плацебо. ПроÐолжÐÑ'ельносÑ'ÑŒ ремÐс-ÐРболее Ð2ыражена Ðля Ðепрес-ÐÐ. ФАРМАКОКÐНЕТÐКА
Ð'сасыÐ2анÐе
После прÐема Ð2нуÑ'рь ламоÑ'рÐÐжÐн бысÑ'ро РполносÑ'ью Ð2сасыÐ2аеÑ'с- Ðз ЖКТ, пракÑ'ÐческРне поÐÐ2ерÐ3ая-ÑŒ пресÐсÑ'емному меÑ'аболÐзму перÐ2оÐ3о проÑ...ожÐенÐя. Сmax Ð2 плазме ÐосÑ'ÐÐ3аеÑ'с- прÐблÐзÐÑ'ельно через 2.5 ч после прÐема препараÑ'а. Ð'ремя ÐосÑ'ÐженÐя Сmax слеÐ3ка уÐ2елÐчÐÐ2аеÑ'с- после прÐема пÐщÐ, но - Ñ'епень абсорбцÐРосÑ'аеÑ'с- неÐзменноÐ1. ФармакокÐнеÑ'Ðка ламоÑ'рÐÐжÐна Ðмеет лÐнеÐ1ныÐ1 Ñ...аракÑ'ер прРпрÐеме оÐнокраÑ'ноÐ1 Ðозы Ðо 450 мÐ3 (наÐбольшая Ðс-Ð»ÐµÐоÐ2анная Ðоза). НаблюÐаюÑ'с- значÐÑ'ельные межÐнÐÐÐ2ÐÐуальные колебанÐя максÐмальноÐ1 конценÑ'рацÐÐ Ð2 раÐ2ноÐ2есном сосÑ'оянÐÐ, оÐнако с реÐкÐмРколебанÐямРу кажÐоÐ3о оÑ'ÐельноÐ3о челоÐ2ека.
РаспреÐеленÐе
ЛамоÑ'рÐÐжÐн сÐ2языÐ2аеÑ' -  -  -  белкамРплазмы прÐблÐзÐÑ'ельно на 55%. МалоÐ2ерояÑ'но, чÑ'обы Ð2ысÐ2обожÐенÐе препараÑ'а Ðз сÐ2язРс белком моÐ3ло прÐÐ2оÐÐÑ'ÑŒ к разÐ2ÐÑ'ÐÑŽ Ñ'оксÐческоÐ3о эффекÑ'а. Vd сосÑ'аÐ2ляет 0.92-1.22 л/кÐ3.
МеÑ'аболÐзм
В меÑ'аболÐзме ламоÑ'рÐÐжÐна прÐнÐмает учасÑ'Ðе фермент урÐÐÐнÐÐфосфаÑ'Ð3люкуронÐлÑ'ранcфераза (УДФ-Ð3люкуронÐлÑ'рансфераза). ЛамоÑ'рÐÐжÐн Ð2 небольшоÐ1 сÑ'епенРпоÐ2ышает сÐ2оÐ1 собсÑ'Ð2енныÐ1 меÑ'аболÐзм Ð2 заÐ2ÐсÐмосÑ'Рот Ðозы.
Ð'ыÐ2еÐенÐе
У зÐороÐ2ыÑ... Ð2зрослыÑ... клÐренс ламоÑ'рÐÐжÐна Ð2 сосÑ'оянÐРраÐ2ноÐ2есныÑ... конценÑ'рацÐÐ1 сосÑ'аÐ2ляет Ð2 среÐнем 39±14 мл/мÐн. ЛамоÑ'рÐÐжÐн меÑ'аболÐзÐруеÑ'с- Ðо Ð3люкуронÐÐоÐ2, коÑ'орые Ð2ыÐ2оÐяÑ'с- почкамÐ. Менее 10% препараÑ'а Ð2ыÐ2оÐÐÑ'с- почкамРÐ2 неÐзмененном Ð2ÐÐе, около 2% - через кÐшечнÐк. КлÐренс Ð T1/2 не заÐ2Ðс--‚ от Ðозы. T1/2 у зÐороÐ2ыÑ... Ð2зрослыÑ... люÐеÐ1 сосÑ'аÐ2ляет Ð2 среÐнем от 24 ч Ðо 35 ч. У больныÑ... с -ÐнÐромом ЖÐльбера наблюÐалось снÐженÐе клÐренса препараÑ'а на 32% по сраÐ2ненÐÑŽ с конÑ'рольноÐ1 Ð3руппоÐ1, чÑ'о оÐнако не Ð2ыÑ...оÐÐло за Ð3ранÐцы нормальныÑ... значенÐÐ1 Ðля общеÐ1 популяцÐÐ. На T1/2 ламоÑ'рÐÐжÐна большое Ð2лÐянÐе оказыÐ2ают соÐ2месÑ'но прÐнÐмаемые лекарсÑ'Ð2енные препараÑ'ы. СреÐнÐÐ1 T1/2 снÐжаеÑ'с- прÐблÐзÐÑ'ельно Ðо 14 ч прРоÐноÐ2ременном прÐеме с препараÑ'амÐ, сÑ'ÐмулÐрующÐмРÐ3люкуронÐзацÐÑŽ, Ñ'акÐмРкак карбамазепÐн РфенÐÑ'оÐн, РпоÐ2ышаеÑ'с- Ð2 среÐнем Ðо 70 ч прРсоÐ2месÑ'ном прÐеме с Ð2альпроаÑ'ом.

ФармакокÐнеÑ'Ðка Ð2 особыÑ... клÐнÐческÐÑ... случаяÑ...
У ÐеÑ'еÐ1 клÐренс ламоÑ'рÐÐжÐна прРрасчеÑ'е на мас-Ñƒ Ñ'ела Ð2ыше, чем у Ð2зрослыÑ...; он наÐболее Ð2ысок у ÐеÑ'еÐ1 Ðо 5 лет. У ÐеÑ'еÐ1 T1/2 ламоÑ'рÐÐжÐна обычно меньше, чем у Ð2зрослыÑ.... ЕÐ3о среÐнее значенÐе прÐблÐзÐÑ'ельно раÐ2няеÑ'с- 7 ч прРоÐноÐ2ременном прÐеме с препараÑ'амÐ, сÑ'ÐмулÐрующÐмРÐ3люкуронÐзацÐÑŽ, Ñ'акÐмРкак карбамазепÐн РфенÐÑ'оÐн, РпоÐ2ышаеÑ'с- Ð2 среÐнем Ðо 45-50 ч прРсоÐ2месÑ'ном прÐеме с Ð2альпроаÑ'ом.
КлÐнÐческРзначÐмые разлÐчÐя Ð2 клÐренсе ламоÑ'рÐÐжÐна у пацÐенÑ'оÐ2 пожÐлоÐ3о Ð2озрасÑ'а Ð2 сраÐ2ненÐРс молоÐымРпацÐенÑ'амРне обнаружены.
ПрРнарушенÐРфункцÐРпочек начальная Ðоза ламоÑ'рÐÐжÐна Ð2ычÐсляеÑ'с- Ð2 сооÑ'Ð2еÑ'сÑ'Ð2ÐРсо сÑ'анÐарÑ'ноÐ1 сÑ...емоÐ1 назначенÐя проÑ'ÐÐ2оэпÐлепÑ'ÐческоÐ3о препараÑ'а. СнÐженÐе Ðозы может поÑ'ребоÐ2аÑ'ьс- Ñ'олько прРзначÐÑ'ельном снÐженÐРфункцÐРпочек.
Начальная, Ð2озрасÑ'ающая РпоÐÐержÐÐ2ающая Ðозы Ðолжны быÑ'ÑŒ уменьшены прÐблÐзÐÑ'ельно на 50% у пацÐенÑ'оÐ2 с умеренноÐ1 сÑ'епенью печеночноÐ1 неÐосÑ'аÑ'очносÑ'Ð (клас- В по шкале ЧаÐ1лÐ-Пью) Рна 75% - у пацÐенÑ'оÐ2 с Ñ'яжелоÐ1 сÑ'епенью печеночноÐ1 неÐосÑ'аÑ'очносÑ'Ð (клас- С по шкале ЧаÐ1лÐ-Пью). УÐ2елÐченÐе Ðозы РпоÐÐержÐÐ2ающая Ðоза Ðолжны коррекÑ'ÐроÐ2аÑ'ьс- Ð2 заÐ2ÐсÐмосÑ'Рот клÐнÐческоÐ3о эффекÑ'а.
ДОЗÐРОÐ'КА
ÐпÐлепсÐя
Ð'зрослые Ð ÐеÑ'РсÑ'арше 12 лет
Для моноÑ'ерапÐРначальная Ðоза ЛамÐкÑ'ала сосÑ'аÐ2ляет 25 мÐ3 1 раз/сут Ð2 Ñ'еченÐе перÐ2ыÑ... 2 неÐель с послеÐующÐм поÐ2ышенÐем Ðозы Ðо 50 мÐ3 1 раз/сут Ð2 Ñ'еченÐе слеÐующÐÑ... 2 неÐель. ЗаÑ'ем Ðозу слеÐует уÐ2елÐчÐÐ2аÑ'ÑŒ на 50-100 мÐ3 кажÐые 1-2 неÐелÐ, пока не буÐет ÐосÑ'ÐÐ3нут опÑ'ÐмальныÐ1 Ñ'ерапеÐ2Ñ'ÐческÐÐ1 эффект. СÑ'анÐарÑ'ная поÐÐержÐÐ2ающая Ðоза Ðля -Ð¾Ñ...раненÐя опÑ'ÐмальноÐ3о Ñ'ерапеÐ2Ñ'ÐческоÐ3о эффекÑ'а сосÑ'аÐ2ляет 100-200 мÐ3/сут Ð2 1-2 прÐема. НекоÑ'орым пацÐенÑ'ам Ðля ÐосÑ'ÐженÐя Ñ'ерапеÐ2Ñ'ÐческоÐ3о эффекÑ'а Ñ'ребуеÑ'с- назначенÐе ЛамÐкÑ'ала Ð2 Ðозе 500 мÐ3/сут.
В сосÑ'аÐ2е комбÐнÐроÐ2анноÐ1 Ñ'ерапÐРпрРсоÐ2месÑ'ном прÐмененÐРЛамÐкÑ'ала с препараÑ'амРÐ2альпроеÐ2оÐ1 кÐслоÑ'ы Ð2 сочеÑ'анÐРс ÐруÐ3ÐмРпроÑ'ÐÐ2оэпÐлепÑ'ÐческÐмРпрепараÑ'амР(ПÐП) ÐлРбез нÐÑ... начальная Ðоза ЛамÐкÑ'ала сосÑ'аÐ2ляет 25 мÐ3 через Ðень Ð2 Ñ'еченÐе перÐ2ыÑ... 2 неÐель; Ð2 ÐальнеÐ1шем — по 25 мÐ3 1 раз/сут Ð2 Ñ'еченÐе слеÐующÐÑ... 2 неÐель. ЗаÑ'ем Ðозу слеÐует уÐ2елÐчÐÐ2аÑ'ÑŒ максÐмально на 25-50 мÐ3/сут кажÐые 1-2 неÐелÐ, пока не буÐет ÐосÑ'ÐÐ3нут опÑ'ÐмальныÐ1 Ñ'ерапеÐ2Ñ'ÐческÐÐ1 эффект. СÑ'анÐарÑ'ная поÐÐержÐÐ2ающая Ðоза Ðля -Ð¾Ñ...раненÐя опÑ'ÐмальноÐ3о Ñ'ерапеÐ2Ñ'ÐческоÐ3о эффекÑ'а сосÑ'аÐ2ляет 100-200 мÐ3/сут Ð2 1-2 прÐема.
В сосÑ'аÐ2е комбÐнÐроÐ2анноÐ1 Ñ'ерапÐРпрРсопуÑ'сÑ'Ð2ующеÐ1 Ñ'ерапÐРПÐП ÐлРÐруÐ3ÐмРпрепараÑ'амÐ, ÐнÐуцÐрующÐмРÐ3люкуронÐзацÐÑŽ ламоÑ'рÐÐжÐна (фенÐÑ'оÐн, карбамазепÐн, фенобарбÐÑ'ал РпрÐмÐÐон), Ð2 сочеÑ'анÐÐ ÐлРбез ÐруÐ3ÐÑ... ПÐП (за ÐсключенÐем препараÑ'оÐ2 Ð2альпроеÐ2оÐ1 кÐслоÑ'ы) начальная Ðоза ЛамÐкÑ'ала сосÑ'аÐ2ляет 50 мÐ3 1 раз/сут Ð2 Ñ'еченÐе перÐ2ыÑ... 2 неÐель, Ð2 ÐальнеÐ1шем Ð2 Ñ'еченÐе слеÐующÐÑ... 2 неÐель – 100 мÐ3/сут Ð2 2 прÐема. ЗаÑ'ем Ðозу поÐ2ышают на 100 мÐ3 кажÐые 1-2 неÐелÐ, пока не буÐет ÐосÑ'ÐÐ3нут опÑ'ÐмальныÐ1 Ñ'ерапеÐ2Ñ'ÐческÐÐ1 эффект. СÑ'анÐарÑ'ная поÐÐержÐÐ2ающая Ðоза сосÑ'аÐ2ляет 200-400 мÐ3/сут Ð2 2 прÐема. НекоÑ'орым пацÐенÑ'ам Ðля ÐосÑ'ÐженÐя Ñ'ерапеÐ2Ñ'ÐческоÐ3о эффекÑ'а может поÑ'ребоÐ2аÑ'ьс- Ðоза 700 мÐ3/сут.
В сосÑ'аÐ2е комбÐнÐроÐ2анноÐ1 Ñ'ерапÐРс окскарбазепÐном Ð2 сочеÑ'анÐРс какÐмÐ-лÐбо ÐруÐ3ÐмРÐнÐукÑ'орамРÐлРÐнÐ3ÐбÐÑ'орамРÐ3люкуронÐзацÐРламоÑ'рÐÐжÐна ÐлРбез нÐÑ... начальная Ðоза ЛамÐкÑ'ала сосÑ'аÐ2ляет 25 мÐ3 1 раз/сут Ð2 Ñ'еченÐе перÐ2ыÑ... 2 неÐель, Ð2 ÐальнеÐ1шем - 50 мÐ3/сут Ð2 1 прÐем Ð2 Ñ'еченÐе слеÐующÐÑ... 2 неÐель. ЗаÑ'ем Ðоза уÐ2елÐчÐÐ2аеÑ'с- максÐмально на 50-100 мÐ3 кажÐые 1-2 неÐелÐ, пока не буÐет ÐосÑ'ÐÐ3нут опÑ'ÐмальныÐ1 Ñ'ерапеÐ2Ñ'ÐческÐÐ1 эффект. СÑ'анÐарÑ'ная поÐÐержÐÐ2ающая Ðоза сосÑ'аÐ2ляет 100-200 мÐ3 Ð2 суÑ'кРÐ2 1 ÐлР2 прÐема.
Ðз-за рÐска разÐ2ÐÑ'Ðя -Ñ‹Ð¿Ð не слеÐует преÐ2ышаÑ'ÑŒ начальную Ðозу препараÑ'а РрекоменÐоÐ2анныÐ1 режÐм поÐ2ышенÐя Ðоз.
ДеÑ'Ð2 Ð Ð2озрасÑ'е от 2 Ðо 12 лет
НеобÑ...оÐÐмо оÑ'меÑ'ÐÑ'ÑŒ, чÑ'о Ñ'очное проÐ2еÐенÐе начальноÐ1 Ñ'ерапÐРЛамÐкÑ'алом Ð2 Ñ'аблеÑ'каÑ... по 5 мÐ3 по преÐложенному режÐму ÐозÐроÐ2анÐя неÐ2озможно, еслРмас-Ð° Ñ'ела ребенка меньше 17 кÐ3. Ð'ерояÑ'нее Ð2сеÐ3о, чÑ'о ÐеÑ'ям Ð2 Ð2озрасÑ'е от 2 Ðо 6 лет поÑ'ребуюÑ'с- наÐбольшÐе поÐÐержÐÐ2ающÐе Ðозы.
Начальная Ðоза ЛамÐкÑ'ала прРмоноÑ'ерапÐÐ Ñ'ÐпÐчныÑ... абсансоÐ2 сосÑ'аÐ2ляет 0.3 мÐ3/кÐ3 мас-Ñ‹ Ñ'ела /сут Ð2 1 ÐлР2 прÐема Ð2 Ñ'еченÐе перÐ2ыÑ... 2 неÐель с послеÐующÐм поÐ2ышенÐем Ðозы Ðо 0.6 мÐ3/кÐ3/сут Ð2 1 ÐлР2 прÐема Ð2 Ñ'еченÐе слеÐующÐÑ... 2 неÐель. ЗаÑ'ем Ðозу слеÐует поÐ2ышаÑ'ÑŒ максÐмально на 0.6 мÐ3/кÐ3 кажÐые 1-2 неÐелРÐо Ñ'еÑ... пор, пока не буÐет ÐосÑ'ÐÐ3нут опÑ'ÐмальныÐ1 Ñ'ерапеÐ2Ñ'ÐческÐÐ1 эффект. Обычная поÐÐержÐÐ2ающая Ðоза Ðля ÐосÑ'ÐженÐя опÑ'ÐмальноÐ3о Ñ'ерапеÐ2Ñ'ÐческоÐ3о эффекÑ'а сосÑ'аÐ2ляет от 1 Ðо 10 мÐ3/кÐ3/сут Ð2 1 ÐлР2 прÐема, Ñ...оÑ'я некоÑ'орым пацÐенÑ'ам с Ñ'ÐпÐчнымРабсансамРÐля ÐосÑ'ÐженÐя Ñ'ерапеÐ2Ñ'ÐческоÐ3о эффекÑ'а Ñ'ребуюÑ'с- более Ð2ысокÐе Ðозы.
В сосÑ'аÐ2е комбÐнÐроÐ2анноÐ1 Ñ'ерапÐРпрРпрÐмененÐРЛамÐкÑ'ала с препараÑ'амРÐ2альпроеÐ2оÐ1 кÐслоÑ'ы Ð2 сочеÑ'анÐРс ÐруÐ3ÐмРПÐП ÐлРбез нÐÑ... начальная Ðоза ЛамÐкÑ'ала сосÑ'аÐ2ляет 0.15 мÐ3/кÐ3 мас-Ñ‹ Ñ'ела 1 раз/сут Ð2 Ñ'еченÐе перÐ2ыÑ... 2 неÐель, Ð2 ÐальнеÐ1шем – 0.3 мÐ3/кÐ3 1 раз/сут Ð2 Ñ'еченÐе слеÐующÐÑ... 2 неÐель. ЗаÑ'ем Ðоза Ðолжна быÑ'ÑŒ уÐ2елÐчена на 0.3 мÐ3/кÐ3 кажÐые 1-2 неÐелÐ, пока не буÐет ÐосÑ'ÐÐ3нут опÑ'ÐмальныÐ1 Ñ'ерапеÐ2Ñ'ÐческÐÐ1 эффект. СÑ'анÐарÑ'ная поÐÐержÐÐ2ающая Ðоза прРэÑ'ом сосÑ'аÐ2ляет 1-5 мÐ3/кÐ3/сут Ð2 1-2 прÐема. МаксÐмальная -ÑƒÑ'очная Ðоза - 200 мÐ3.
В сосÑ'аÐ2е комбÐнÐроÐ2анноÐ1 Ñ'ерапÐРпрРсопуÑ'сÑ'Ð2ующеÐ1 Ñ'ерапÐРПÐП ÐлРÐруÐ3ÐмРпрепараÑ'амÐ, ÐнÐуцÐрующÐмРÐ3люкуронÐзацÐÑŽ ламоÑ'рÐÐжÐна (фенÐÑ'оÐн, карбамазепÐн, фенобарбÐÑ'ал РпрÐмÐÐон), Ð2 сочеÑ'анÐРс ÐруÐ3ÐмРПÐП ÐлРбез нÐÑ... (за ÐсключенÐем препараÑ'оÐ2 Ð2альпроеÐ2оÐ1 кÐслоÑ'ы) начальная Ðоза ЛамÐкÑ'ала сосÑ'аÐ2ляет 0.6 мÐ3/кÐ3/сут Ð2 2 прÐема Ð2 Ñ'еченÐе перÐ2ыÑ... 2 неÐель, Ð2 ÐальнеÐ1шем – 1.2 мÐ3/кÐ3/сут Ð2 2 прÐема Ð2 Ñ'еченÐе слеÐующÐÑ... 2 неÐель. ЗаÑ'ем Ðозу слеÐует поÐ2ышаÑ'ÑŒ максÐмально на 1.2 мÐ3/кÐ3/сут кажÐые 1-2 неÐелÐ, пока не буÐет ÐосÑ'ÐÐ3нут опÑ'ÐмальныÐ1 Ñ'ерапеÐ2Ñ'ÐческÐÐ1 эффект. СÑ'анÐарÑ'ная поÐÐержÐÐ2ающая Ðоза, прРкоÑ'ороÐ1 ÐосÑ'ÐÐ3аеÑ'с- максÐмальныÐ1 Ñ'ерапеÐ2Ñ'ÐческÐÐ1 эффект сосÑ'аÐ2ляет 5-15 мÐ3/кÐ3/сут Ð2 2 прÐема. МаксÐмальная -ÑƒÑ'очная Ðоза - 400 мÐ3.
В сосÑ'аÐ2е комбÐнÐроÐ2анноÐ1 Ñ'ерапÐРс окскарбазепÐном без какÐÑ...-лÐбо ÐруÐ3ÐÑ... ÐнÐукÑ'ороÐ2 ÐлРÐнÐ3ÐбÐÑ'ороÐ2 Ð3люкуронÐзацÐРламоÑ'рÐÐжÐна начальная Ðоза ЛамÐкÑ'ала сосÑ'аÐ2ляет 0.3 мÐ3/кÐ3 мас-Ñ‹ Ñ'ела 1 ÐлР2 раза/сут Ð2 Ñ'еченÐе перÐ2ыÑ... 2 неÐель, Ð2 ÐальнеÐ1шем - 0.6 мÐ3/кÐ3/сут Ð2 1 ÐлР2 прÐема Ð2 Ñ'еченÐе слеÐующÐÑ... 2 неÐель. ЗаÑ'ем Ðоза поÐ2ышаеÑ'с- максÐмально на 0.6 мÐ3/кÐ3 кажÐые 1-2 неÐелÐ, пока не буÐет ÐосÑ'ÐÐ3нут опÑ'ÐмальныÐ1 Ñ'ерапеÐ2Ñ'ÐческÐÐ1 эффект. СÑ'анÐарÑ'ная поÐÐержÐÐ2ающая Ðоза сосÑ'аÐ2ляет 1-10 мÐ3/кÐ3/сут Ð2 1 ÐлР2 прÐема. МаксÐмальная Ðоза сосÑ'аÐ2ляет 200 мÐ3/сут.
ЧÑ'обы быÑ'ÑŒ уÐ2еренным Ð2 Ñ'ом, чÑ'о поÐÐержÐÐ2аеÑ'с- Ñ'ерапеÐ2Ñ'Ðческая Ðоза, необÑ...оÐÐмо конÑ'ролÐроÐ2аÑ'ÑŒ мас-Ñƒ Ñ'ела ребенка РкоррекÑ'ÐроÐ2аÑ'ÑŒ Ðозу препараÑ'а прРее ÐзмененÐÐ.
Ðз-за рÐска разÐ2ÐÑ'Ðя -Ñ‹Ð¿Ð не слеÐует преÐ2ышаÑ'ÑŒ начальную Ðозу препараÑ'а РрекоменÐоÐ2анныÐ1 режÐм поÐ2ышенÐя Ðоз.
ОÑ'суÑ'сÑ'Ð2ует ÐосÑ'аÑ'очная ÐнформацÐя о прÐмененÐРЛамÐкÑ'ала у ÐеÑ'еÐ1 млаÐше 2 лет.
ПрРоÑ'мене сопуÑ'сÑ'Ð2ующÐÑ... проÑ'ÐÐ2оэпÐлепÑ'ÐческÐÑ... препараÑ'оÐ2 Ðля переÑ...оÐа на моноÑ'ерапÐÑŽ ЛамÐкÑ'алом ÐлРпрРназначенÐРна фоне прÐема ЛамÐкÑ'ала ÐруÐ3ÐÑ... лекарсÑ'Ð2енныÑ... среÐсÑ'Ð2 ÐлРПÐП необÑ...оÐÐмо прÐнÐмаÑ'ÑŒ Ð2о Ð2нÐманÐе Ñ'о, чÑ'о эÑ'о может оказаÑ'ÑŒ Ð2лÐянÐе на фармакокÐнеÑ'Ðку ламоÑ'рÐÐжÐна.
Ð'Ðполярные нарушенÐя
Ð'зрослые пацÐенÑ'ы сÑ'арше 18 лет
Ðз-за рÐска разÐ2ÐÑ'Ðя -Ñ‹Ð¿Ð не слеÐует преÐ2ышаÑ'ÑŒ начальную Ðозу препараÑ'а РпослеÐующÐÐ1 режÐм поÐ2ышенÐя Ðоз.
ПоÐÐержÐÐ2ающая -Ñ'абÐлÐзÐрующая Ðоза ÐзменяеÑ'с- Ð2 заÐ2ÐсÐмосÑ'Рот клÐнÐческоÐ3о эффекÑ'а.
В сосÑ'аÐ2е комбÐнÐроÐ2анноÐ1 Ñ'ерапÐРпрРсоÐ2месÑ'ном прÐмененÐРЛамÐкÑ'ала Ð ÐруÐ3ÐÑ... ПÐП, ÐнÐ3ÐбÐрующÐÑ... печеночные ферменÑ'ы (напрÐмер, с препараÑ'амРÐ2альпроеÐ2оÐ1 кÐслоÑ'ы), Ð2 Ñ'еченÐе перÐ2ыÑ... 2 неÐель ЛамÐкÑ'ал назначают Ð2 Ðозе 25 мÐ3 через Ðень, заÑ'ем - 25 мÐ3 1 раз/сут Ð2 Ñ'еченÐе слеÐующÐÑ... 2 неÐель, на 5 неÐеле Ðозу слеÐует уÐ2елÐчÐÑ'ÑŒ Ðо 50 мÐ3/сут Ð2 1-2 прÐема. СÑ'абÐлÐзÐрующая Ðоза на 6 неÐеле сосÑ'аÐ2ляет 100 мÐ3/сут Ð2 1-2 прÐема; оÐнако она может быÑ'ÑŒ уÐ2елÐчена Ðо максÐмальноÐ1 суÑ'очноÐ1 200 мÐ3 Ð2 заÐ2ÐсÐмосÑ'Рот клÐнÐческоÐ3о эффекÑ'а.
В сосÑ'аÐ2е комбÐнÐроÐ2анноÐ1 Ñ'ерапÐРпрРсоÐ2месÑ'ном прÐмененÐРЛамÐкÑ'ала Ð ÐруÐ3ÐÑ... ПÐП, ÐнÐуцÐрующÐÑ... печеночные ферменÑ'ы (напрÐмер, карбамазепÐн, фенобарбÐÑ'ал), у пацÐенÑ'оÐ2, не получающÐÑ... препараÑ'ы Ð2альпроеÐ2оÐ1 кÐслоÑ'ы, Ð2 Ñ'еченÐе перÐ2ыÑ... 2 неÐель ЛамÐкÑ'ал назначают Ð2 Ðозе 50 мÐ3 1 раз/сут, на 3-4 неÐеле - 100 мÐ3/сут Ð2 2 прÐема, на 5 неÐеле - 200 мÐ3/сут Ð2 2 прÐема. На 6 неÐеле Ðоза может быÑ'ÑŒ уÐ2елÐчена Ðо 300 мÐ3/сут, оÐнако сÑ'абÐлÐзÐрующая Ðоза Ðля ÐосÑ'ÐженÐя опÑ'ÐмальноÐ3о Ñ'ерапеÐ2Ñ'ÐческоÐ3о эффекÑ'а сосÑ'аÐ2ляет 400 мÐ3/сут Ð2 2 прÐема, РназначаеÑ'с-, начÐная - 7 неÐелÐ.
ПрРмоноÑ'ерапÐРЛамÐкÑ'алом ÐлÐ2 РсосÑ'аÐ2е комбÐнÐроÐ2анноÐ1 Ñ'ерапÐРпрРсоÐ2месÑ'ном прÐмененÐРЛамÐкÑ'ала с препараÑ'амРлÐÑ'Ðя, бупропÐоном, оланзапÐном, окскарбазепÐном, без прÐмененÐя ÐнÐукÑ'ороÐ2 ÐлРÐнÐ3ÐбÐÑ'ороÐ2 Ð3люкуронÐзацÐРламоÑ'рÐÐжÐна Ð2 Ñ'еченÐе перÐ2ыÑ... 2 неÐель ЛамÐкÑ'ал назначают Ð2 Ðозе 25 мÐ3 1 раз/сут, на 3-4 неÐеле - 50 мÐ3/сут Ð2 1-2 прÐема, на 5 неÐеле - 100 мÐ3/сут Ð2 1-2 прÐема. СÑ'абÐлÐзÐрующая Ðоза на 6 неÐеле сосÑ'аÐ2ляет 200 мÐ3/сут Ð2 1-2 прÐема. ОÐнако прРклÐнÐческÐÑ... ÐспыÑ'анÐяÑ... прÐменялÐсь Ðозы Ð2 ÐÐапазоне от 100 Ðо 400 мÐ