Ксарелто - антикоагулянт прямої дії. Ривароксабан - високоселективний прямий інгібітор фактора Ха, що володіє високою біодоступністю при прийомі всередину. Активація фактора X з утворенням фактора Ха через внутрішній і зовнішній шлях згортання відіграє центральну роль в коагуляционном каскаді. У людини спостерігалося дозозалежне пригнічення фактора Ха. Ривароксабан чинить дозозалежну вплив на протромбіновий час і близько корелює з концентраціями в плазмі (r=0/98), якщо для аналізу використовується набір Neoplastin . При використанні інших реактивів результати будуть відрізнятися. Протромбіновий час слід вимірювати в секундах, оскільки MHO відкалібровано і сертифіковано лише для похідних кумарину і не може застосовуватися для інших антикоагулянтів. У пацієнтів, яким проводяться великі ортопедичні операції, 5/95-процентилі для протромбінового часу (Neoplastin) через 2-4 год після прийому таблетки (тобто на максимумі ефекту) варіюють від 13 до 25 секунд. Також ривароксабан дозозалежно збільшує АЧТЧ і результат HepTest; однак ці параметри не рекомендується використовувати для оцінки фармакодинамічних ефектів ривароксабану. Ривароксабан також впливає на активність анти-Ха фактора, однак стандарти для калібрування відсутні. У період лікування ривароксабаном проводити моніторинг параметрів згортання крові не потрібно. У здорових чоловіків і жінок старше 50 років подовження інтервалу QT під впливом ривароксабану не спостерігалося.Показання Профілактика венозної тромбоемболії (ВТЕ) у пацієнтів, що піддаються великим ортопедичним оперативних втручань на нижніх кінцівках.Протипоказання Клінічно значущі активні кровотечі, наприклад: Внутрішньочерепні кровотечі. Шлунково-кишкові кровотечі. Захворювання печінки, що протікають з коагулопатією, яка спричиняє клінічно значущий ризик кровотечі. Вагітність. Період лактації (період грудного вигодовування). Дитячий та підлітковий вік до 18 років (ефективність і безпека для пацієнтів цієї вікової групи не встановлені). Підвищена чутливість до ривароксабану або будь-яких допоміжних речовин, що містяться в таблетці. Застосування ривароксабану не вивчався в клінічних дослідженнях при оперативних втручаннях у пацієнтів з приводу перелому стегнової кістки. Тому застосування ривароксабану не рекомендується для даної категорії пацієнтів. Клінічні дані про застосування ривароксабану у пацієнтів з нирковою недостатністю важкого ступеня (КК< 15 мл/хв) відсутні. Тому застосування ривароксабану не рекомендується для даної категорії пацієнтів.
