Лікарська форма: очні краплі. Опис Прозорий безбарвний розчин Фармакотерапевтична група Противоглаукомное засіб Фармакодинаміка Механізм діїКсалаком - комбінований препарат латанопросту і тимололу малеату. Механізм зниження підвищеного внутрішньоочного тиску (ВОТ) у цих компонентів різний, що забезпечує додаткове зниження ВОТ у порівнянні з ефектом, достигающимся при застосуванні кожного з цих компонентів в якості монотерапії. Латанопрост - аналог простагландину F2α - є селективним агоністом простагландинових F (FP) рецепторів і знижує ВГД за рахунок збільшення відтоку водянистої вологи. Основний механізм його дії пов'язаний зі збільшенням увеосклерального відтоку. Латанопрост не чинить істотного впливу на продукцію водянистої вологи і не впливає на гематоофтальмічний бар'єр. Тимолол є бета-1 і бета-2-адреноблокатором (неселективним), який не має значущої внутрішньої симпатоміметичної активності, не справляє прямий депресивний вплив на міокард і не має мембраностабілізуючою активністю. Дія тимололу пов'язано зі зниженням утворення водянистої вологи у ресничном епітелії. Дія препарату Ксалаком настає протягом першої години після застосування, а максимальний ефект спостерігається протягом 6-8 годин.Показання до застосування Препарат призначений для зниження підвищеного внутрішньоочного тиску у хворих з відкритокутовою глаукомою та підвищеним офтальмотонусом.Побічна дія У ході клінічних досліджень не виявлялося побічних явищ, специфічних для препарату Ксалаком. Список побічних явищ був обмежений тими, які відзначалися раніше при застосуванні латанопросту і тимололу.Вагітність та лактація Безпека препарату для вагітних жінок не підтверджена. Існує потенційна небезпека несприятливого фармакологічного впливу на перебіг вагітності, на плід і новонародженого. Тому препарат Ксалаком не слід призначати в період вагітності. Тимолол виділяється в материнське молоко. Латанопрост та його метаболіти можуть проникати в материнське молоко. Тому препарат Ксалаком не слід призначати матерям, що годують груддю, або слід відмовитися від годування груддю. Діти Безпека та ефективність у дітей не встановлені. Тому препарат Ксалаком не рекомендується застосовувати у дітей. Вплив на здатність керувати автомобілем і працювати з механізмами Закапування очних крапель може викликати транзиторне відчуття "пелени перед очима" протягом декількох хвилин, що необхідно враховувати при керуванні автомобілем і роботі з механізмами, що рухаються. Протипоказання • Бронхіальна астма, або вказівка на бронхіальну астму в анамнезі, тяжкі хронічні обструктивні захворювання легень; • Синусова брадикардія, атріовентрикулярна блокада другого - третього ступеня, клінічно виражена серцева недостатність, кардіогенний шок; • Підвищена чутливість до будь-якої складової цього препарату. Взаємодії з іншими препаратами та інші форми взаємодій Спеціальні дослідження взаємодії лікарських засобів з препаратом Ксалаком не проводилися. Існує ймовірність аддитивного ефекту, який може призвести до виникнення артеріальної гіпотензії і/або вираженої брадикардії, якщо очні краплі з тимололом застосовуються одночасно з призначенням блокаторів кальцієвих каналів, лікарських засобів, що знижують активність катехоламінів; бета-адреноблокаторів, а також разом з антиаритмічними засобами (включаючи аміодарон і хінідин), серцевими глікозидами з групи препаратів наперстянки, холіноміметиками, наркотичними аналгетиками та інгібіторами моноаміноксидази (МАО). Застосування двох бета-адреноблокаторів місцево або двох препаратів-простагландинів місцево не рекомендується. Бета-адреноблокатори слід вводити з обережністю пацієнтам, у яких відзначалися епізоди спонтанної гіпоглікемії, а також пацієнтам з цукровим діабетом (особливо у випадках лабільного діабету), які отримують інсулін або цукрознижувальні препарати для прийому всередину. Бета-адреноблокатори можуть маскувати симптоми гострої гіпоглікемії. Хоча препарат Ксалаком при застосуванні в якості монотерапії чинить незначний вплив або взагалі не впливає на розмір зіниці, іноді відзначалися випадки мідріазу, якщо тимолол застосовується з адреналіном. Передозування Відомості про передозування препарату Ксалаком у людини відсутні. Крім подразнення очей та гіперемії кон'юнктиви, інших системних побічних ефектів з боку очей або системних побічних ефектів при передозуванні латанопросту не виявлялося. Для передозування тимололу характерні наступні симптоми: брадикардія, артеріальна гіпотензія, бронхоспазм та зупинка серця. При виникненні вищезгаданих симптомів показана симптоматична та підтримуюча терапія. Дослідження показали, що тимолол погано виводиться при гемодіалізі. Якщо латанопрост випадково буде прийнятий всередину, необхідно мати на увазі наступне: латанопрост зазнає екстенсивний метаболізм при першому проходженні через печінку. При внутрішньовенній інфузії 3 мкг/кг здоровим добровольцям будь-яких небажаних симптомів не виявлялося, однак при дозі 5,5-10 мкг/кг вже відзначалися блювання, болі в області живота, запаморочення, підвищена стомлюваність, «припливи» до обличчя та посилене потовиділення. Ці побічні явища були незначними або помірно вираженими і проходили без лікування, протягом 4 годин після закінчення інфузії.
