Фармакологічна дія КОРТЕФ - синтетичний аналог природного ГКС. Надає перш за все протизапальну дію, володіє помірно вираженими минералокортикоидными властивостями і може використовуватися для замісної терапії при дефіциті гормонів кори надниркових залоз. Як і інші ГКС, гідрокортизон має суттєві і різноманітні метаболічні ефекти. Крім того, гідрокортизон змінює імунну відповідь організму.Показання В ендокринології — недостатність кори надниркових залоз (гідрокортизон є препаратом вибору при замісній терапії): первинна (хвороба Аддісона), як правило, у поєднанні з препаратами мінералокортикоїдів; вторинна (як правило, без додавання мінералокортикоїдів); — вроджена гіперплазія наднирників; — підгострий тиреоїдит; — гіперкальціємія при злоякісних новоутвореннях. В ревматології В якості додаткової короткочасної терапії (в період гострої атаки або загострення) при: — псоріатичному артриті; — ревматоїдному артриті, включаючи ювенільний ревматоїдний артрит (в окремих випадках може знадобитися підтримуюча терапія малими дозами); — анкілозуючому спондиліті; — гострому та підгострому бурситі; — гострому неспецифічному тендосиновите; — гострому подагричному артриті; — посттравматичному остеоартриті; — сини при остеоартриті; — епікондиліт. При загостреннях або як підтримуюча терапія в окремих випадках при: — системного червоного вовчаку; — системному дерматомиозите (полимиозите); — гострому ревмокардиті. У дерматології — пухирчатка; — герпетиформний бульозний дерматит; — тяжка мультиформна еритема (синдром Стівенса-Джонсона); — ексфоліативний дерматит; — грибоподібний мікоз (хвороба Алибера); — тяжкий псоріаз; — тяжкий себорейний дерматит. В алергології Контроль виражених або інвалідизуючих алергічних станів, що не піддаються адекватному лікування відповідними препаратами: — сезонні або цілорічні алергічні риніти; — сироваткова хвороба; — бронхіальна астма; — контактний дерматит; — атопічний дерматит; — реакції гіперчутливості до лікарських препаратів. В офтальмології Тяжкі гострі і хронічні алергічні та запальні захворювання з залученням в процес очного яблука та його придатків, такі як: — алергічний кон'юнктивіт; — кератит; — алергічні виразки рогівки; — ураження очей при herpes zoster; — ірит та іридоцикліт; — хоріоретиніт; — запальні захворювання переднього сегмента ока; — дифузний задній увеїт та хоріоїдит; — неврит очного нерва; — симпатична офтальмія. В пульмонології — симптоматичний саркоїдоз; — синдром Леффлера, який не піддається лікуванню іншими засобами; — бериліоз; — блискавичний або дисемінований туберкульоз легень у поєднанні з відповідною протитуберкульозною хіміотерапією; — аспіраційна пневмонія. У гематології — ідіопатична тромбоцитопенічна пурпура у дорослих; — вторинна тромбоцитопенія у дорослих; — набута (аутоімунна) гемолітична анемія; — эритробластопения (еритроцитарна анемія); — вроджена (эритроидная) гіпопластична анемія. В онкології Для паліативного лікування: — лейкозів та лімфом у дорослих; — гострих лейкозів у дітей. В нефрології — для стимулювання діурезу або ремісії протеїнурії при нефротичному синдромі без уремії, ідіопатичного типу або внаслідок системної червоної вовчака. У неврології — загострення розсіяного склерозу.Інші показання до застосування — туберкульозний менінгіт з субарахноїдальним блоком або при загрозі блока: препарат застосовується одночасно з відповідною протитуберкульозною хіміотерапією.Протипоказання - Системні грибкові інфекції; - Підвищена чутливість до компонентів препарату в анамнезі.Лікарська взаємодія Препарати - індуктори мікросомальних ферментів печінки (фенобарбітал, фенітоїн і рифампін), можуть збільшувати кліренс ГКС (що може потребувати підвищення дози ГКС). Олеандоміцин і кетоконазол можуть пригнічувати метаболізм ГКС і знижувати їх кліренс (у цьому випадку слід знизити дозу ГКС). ГКС можуть збільшувати кліренс ацетилсаліцилової кислоти, застосовуваної у високих дозах протягом тривалого періоду, що може призвести до зниження рівня саліцилатів у сироватці або збільшити ризик токсичних реакцій саліцилатів при скасуванні ГКС. При гіпопротромбінемії призначати ацетилсаліцилову кислоту в поєднанні з ГКС слід з обережністю. ГКС впливають на ефективність пероральних антикоагулянтів (повідомляється про посилення або зменшення їх ефектів, тому необхідно постійне визначення показників згортання).
