Фармакологічна діяКОРДАФЛЕКС - селективний блокатор кальцієвих каналів ІІ класу, похідне дигідропіридину. Викликає антиангінальний і гіпотензивний ефекти. Розширює коронарні та периферичні артерії, зменшує потребу міокарда в кисні за рахунок зменшення постнавантаження на серце. Чинить незначну негативну інотропну дію. Практично не має антиаритмічної активністю. Не надає пригнічуючого впливу на провідну систему серця. Внаслідок зменшення периферичного судинного опору і зниження артеріального тиску може викликати незначну рефлекторну тахікардію. ПоказанняІшемічна хвороба серця: для профілактики (в окремих випадках - купірування) нападів при різних формах стенокардії, у т. ч. ангиоспастической (стенокардія Принцметала); артеріальна гіпертензія різного генезу; синдром Рейно. ПротипоказанняКардіогенний шок; виражена артеріальна гіпотензія (систолічний АТ нижче 90 мм рт.ст.); виражений аортальний стеноз, ідіопатичний гіпертрофічний субаортальний стеноз; I триместр вагітності; виражена серцева недостатність; підвищена чутливість до нифедипину. Лікарська взаємодіяПоєднане застосування нітратів з Кордафлексом значно посилює антиангінальний ефект.Одночасне застосування Кордафлекса та бета-адреноблокаторів у більшості клінічних ситуацій ефективно і безпечно, так як призводить до сумації антиангінального та антигіпертензивного ефектів препаратів, однак в окремих випадках можливий розвиток вираженої гіпотензії та серцевої недостатності.Раціональним, з точки зору посилення гіпотензивного ефекту, вважають поєднання Кордафлекса з клонідином (клофеліном), альфа-метилдопой (допегитом), діуретиками, каптоприлом, октадін, празозином, резерпіном; не застосовують Кордафлекс з апрессіном.При одночасному застосуванні Кордафлекса і препаратів кальцію ефект ніфедипіну зменшується у зв'язку з антагонистическим взаємодією, обумовленим підвищенням концентрації іонів кальцію в экстрацеллюлярном просторі.Гіпотензивний ефект Кордафлекса при одночасному застосуванні з циметидином істотно посилюється через підвищення концентрації ніфедипіну в плазмі крові, що вимагає корекції доз препаратів.Під впливом Кордафлекса концентрація хінідину у сироватці крові значно знижується, що, очевидно, обумовлено зменшенням біодоступності хінідину, індукцією ферментів, инактивирующих його, підвищенням кровотоку в печінці і нирках, збільшенням об'єму розподілу препарату, а також зміною гемодинаміки. При скасуванні Кордафлекса після одночасного застосування з хінідином спостерігається транзиторне підвищення концентрації (приблизно в 2 рази) останнього в сироватці, яке досягає максимального рівня на 3-4-й день після відміни, а також подовження інтервалу QT на ЕКГ. Таким чином, при використанні комбінації хінідину з Кордафлексом слід дотримуватися обережності, особливо у хворих з пригніченням функції лівого шлуночка.При одночасному застосуванні з рифампіцином буде спостерігатися послаблення дії Кордафлекса. ПередозуванняСимптоми: виражена артеріальна гіпотензія, головний біль, колапс, тахікардія, пригнічення діяльності синусового вузла, брадикардія, аритмія. Лікування: враховуючи відсутність специфічного антидоту, у випадках раннього проведення детоксикації здійснюють промивання шлунка з призначенням активованого вугілля. Одноразово, а потім за показаннями у вигляді тривалої інфузії в/в вводять 10% розчин кальцію глюконату або кальцію хлориду. При різкому зниженні АТ показана внутрішньовенна інфузія норадреналіну, при розвитку серцевої недостатності - глікозидів. Умови зберіганняПрепарат слід зберігати в захищеному від світла місці при кімнатній температурі. Термін придатності4 роки
