Складу Вальпроат натрію Упаковка 5 шт Фармакологічна дія КОНВУЛЕКС - протиепілептичний препарат. Механізм дії обумовлений інгібуванням ферменту GABA-трансферази і підвищенням вмісту GABA в ЦНС. GABA перешкоджає пре - і постсинаптическим розрядів і тим самим запобігає розповсюдженню судомної активності у ЦНС. Крім того, в механізмі дії препарату істотна роль належить впливу вальпроєвої кислоти на рецептори GABAА, а також впливу на вольтаж-залежні натрієві канали. За іншою гіпотезою, вальпроєва кислота діє на ділянки постсинаптичних рецепторів, імітуючи або посилюючи гальмуючий ефект GABA. Можливе пряме вплив на активність мембран пов'язане із змінами проникності калію. Покращує психічний стан і настрій хворих, має антиаритмічну активність. Показання — епілепсія будь-якого генезу; — епілептичні напади (в т. ч. генералізовані та парціальні, а також на тлі органічних захворювань мозку); — розлади поведінки, пов'язані з епілепсією; — фебрильні судоми у дітей; — маніакально-депресивний синдром з біполярним перебігом, що не піддається лікуванню препаратами літію або іншими лікарськими засобами. Протипоказання — тяжкі порушення функції печінки; — тяжкі порушення функції підшлункової залози; — порфирія; — геморагічний діатез; — виражена тромбоцитопенія; — I триместр вагітності; — лактація (грудне вигодовування); — дитячий вік до 3 років (для таблеток з пролонгованою дією); — підвищена чутливість до вальпроєвої кислоти. З особливою обережністю слід призначати препарат при вказівках в анамнезі на захворювання печінки і підшлункової залози, ураження кісткового мозку; при порушеннях функції нирок; пацієнтам з вродженими энзимопатиями; розумово відсталим дітям; при органічних ураженнях мозку; при гіпопротеїнемії. Спосіб застосування та дози Дорослим призначають в початковій дозі 600 мг/добу з поступовим підвищенням кожні 3 дні до досягнення клінічного ефекту (зникнення нападів). Початкова доза при монотерапії становить 5-15 мг/кг/добу, потім дозу поступово підвищують на 5-10 мг/кг в тиждень. Середня добова доза - 1-2 г, тобто 20-30 мг/кг. При необхідності доза може бути збільшена до 2,5 г/добу. Максимальна доза становить 30 мг/кг/добу (може бути збільшена до 60 мг/кг/добу під контролем концентрації вальпроєвої кислоти у плазмі крові). При проведенні комбінованої терапії доза становить 10-30 мг/кг/добу з наступним підвищенням на 5-10 мг/кг в тиждень. Дітям з масою тіла більше 25 кг призначають у початковій дозі 300 мг/добу з поступовим підвищенням, до досягнення клінічного ефекту (зникнення нападів), при цьому доза, як правило, становить 20-30 мг/кг/добу. Початкова доза при монотерапії - 5-15 мг/кг/добу, потім дозу поступово підвищують на 5-10 мг/кг в тиждень. Максимальна доза становить 30 мг/кг/добу (може бути збільшена до 60 мг/кг/добу під контролем концентрації вальпроєвої кислоти у плазмі крові). Для дітей з масою тіла 7.5-25 кг при монотерапії середня доза становить 15-45 мг/кг/добу, максимальна - 50 мг/кг/добу. При комбінованій терапії - 30-100 мг/кг/добу. У дітей з масою тіла від 7.5 до 17 кг переважно застосування препарату у формі капсул (150 мг або 300 мг), крапель, сиропу. Лікарська взаємодія При одночасному застосуванні вальпроєвої кислоти з препаратами, що виявляють пригнічувальний вплив на ЦНС (у т. ч. трициклічними антидепресантами, інгібіторами МАО і антипсихотичними засобами), а також з етанолом можливе посилення депресії ЦНС. Гепатотоксичні засоби (у т. ч. етанол) підвищують вірогідність розвитку уражень печінки. Препарати, що знижують поріг судомної готовності (у т. ч. трициклічні антидепресанти, інгібітори МАО, антипсихотичні засоби), зменшують ефективність вальпроєвої кислоти. Конвулекс® посилює ефекти (в т. ч. побічні) інших протисудомних засобів (фенітоїн, ламотриджин), антидепресантів, антипсихотичних засобів, транквілізаторів, барбітуратів, інгібіторів МАО, тимолептиков, етанолу. При застосуванні вальпроату у пацієнтів, які отримують клоназепам, у поодиноких випадках спостерігалось посилення вираженості абсансного статусу. Передозування Симптоми: нудота, блювання, запаморочення, діарея, порушення функції дихання, м'язова гіпотонія, гіпорефлексія, міоз, кома. Лікування: промивання шлунка (не пізніше 10-12 год) з наступним призначенням активованого вугілля, гемодіаліз. Форсований діурез, підтримка функції дихання і серцево-судинної системи. Термін придатності 5 років
