Фармакологічна діяКонкор - селективний бета1-адреноблокатор. При застосуванні в терапевтичних дозах не має внутрішньої симпатоміметичної активності і клінічно значущі мембраностабілізуючі властивості.Після прийому всередину дія розвивається через 1-3 год і триває протягом 24 год. Чинить гіпотензивну дію за рахунок зменшення серцевого викиду, гальмування секреції реніну нирками, впливу на барорецептори дуги аорти і каротидного синуса. При тривалому застосуванні Конкор знижує спочатку підвищений ЗПОС.Чинить антиангінальну дію. Зменшує потребу міокарда в кисні за рахунок зниження ЧСС, зменшенню серцевого викиду і зниження артеріального тиску. Збільшує постачання міокарда киснем за рахунок зменшення кінцевого діастолічного тиску та подовження діастоли.При хронічній серцевій недостатності Конкор пригнічує активизированную симпато-адреналової і ренін-ангіотензин-альдостероновую систему, що призводить до поліпшення перебігу захворювання. ПоказанняАртеріальна гіпертензія; ІХС (стенокардія); хронічна серцева недостатність. Протипоказання— шок;– AV блокада II і III ступеня;– СССУ;– виражена синоатріальна блокада;– схильність до бронхоспазмам (бронхіальна астма, обструктивні захворювання дихальних шляхів);– пізні стадії порушення периферичного кровообігу;– одночасний прийом інгібіторів МАО (за винятком інгібіторів МАО типу В);– при вказівці в анамнезі на наявність у хворого чи його родичів псоріазу (застосування бета-адреноблокаторів, включаючи Конкор, повинно проводитися тільки після ретельної оцінки співвідношення користі і ризику;– феохромоцитома (призначення Конкора хворим з феохромоцитомою дозволяється тільки після прийому альфа-адреноблокаторів);– у хворих з хронічною серцевою недостатністю не слід застосовувати при загостренні серцевої недостатності або під час епізодів декомпенсації серцевої недостатності, при яких потрібна в/в введення препаратів, що впливають на скоротливість міокарда; крім того, для хворих з хронічною серцевою недостатністю протипоказано застосування Конкора при брадикардії, якщо пульс становить менше 50-60/хв і при артеріальній гіпотензії, якщо систолічний АТ менше 90-100 мм рт. ст;– дитячий вік. Застосування при вагітності та годуванні груддюНе слід призначати Конкор при вагітності і в період лактації (грудного вигодовування) через відсутність клінічного досвіду застосування препарату у цієї категорії пацієнтів.У виняткових випадках застосування Конкора при вагітності лікування ним повинно бути припинено за 72 години до очікуваного терміну пологів через можливість брадикардії, гіпоглікемії і пригнічення дихання новонародженого. Якщо відміна препарату неможлива, то після пологів новонароджений повинен знаходитися під ретельним наглядом. Симптоми гіпоглікемії можна очікувати протягом перших 3 діб. Спосіб застосування та дозиРежим дозування встановлюють індивідуально. Побічні діїЗ боку ЦНС і периферичної нервової системи: можливі (особливо на початку курсу лікування) відчуття втоми, запаморочення, головний біль, порушення сну, депресія; рідко – галюцинації. Зазвичай ці явища виражені слабо і проходять, як правило, протягом 1-2 тижнів.З боку органу зору: рідко - порушення зору, зменшення сльозовиділення (слід враховувати при носінні контактних лінз), кон'юнктивіт.З боку серцево-судинної системи: в окремих випадках - ортостатична гіпотензія, брадикардія, порушення AV-провідності, декомпенсація серцевої недостатності з розвитком периферичних набряків; можливі парестезії та відчуття холоду в кінцівках. На початку лікування можливе погіршення стану пацієнтів з переміжною кульгавістю або із синдромом Рейно.З боку дихальної системи: рідко - задишка (у пацієнтів зі схильністю до бронхоспазму, в т. ч. при бронхіті з бронхообструктивним синдромом).З боку травної системи: в окремих випадках - діарея, запори, нудота, болі в животі, підвищення активності печінкових ферментів у плазмі крові (АСТ, АЛТ), гепатит.З боку кістково-м'язової системи: в окремих випадках - м'язова слабкість, судоми м'язів, артропатія з ураженням одного або декількох суглобів (моно - або поліартрит).З боку ендокринної системи: зниження толерантності до глюкози (при латентному цукровому діабеті) і замасковані ознаки гіпоглікемії; в окремих випадках - підвищення рівня тригліцеридів у крові.З боку статевої системи: в окремих випадках - порушення потенції.Дерматологічні реакції: можливий свербіж; рідко – почервоніння шкіри, посилення потовиділення, висип. Особливі вказівкиСлід дотримуватися обережності при лікуванні хворих на цукровий діабет зі значними коливаннями змісту глюкози в крові, тому що симптоми гіпоглікемії можуть бути замасковані; при терапії пацієнтів, які дотримуються суворої дієти; при лікуванні хворих з метаболічним ацидозом; хворих з тяжкою реакцією підвищеної чутливості в анамнезі; при проведенні десенсибілізуючої терапії; при AV-блокаді I ступеня; при ангиоспастической стенокардії (стенокардії Принцметала).В окремих випадках застосування бета-адреноблокаторів може спричинити розвиток або погіршення перебігу псоріазу або призвести до появи псоріатичних висипань на шкірі.На тлі прийому бета-адреноблокаторів можуть виникати більш тяжкі форми реакцій підвищеної чутливості.При лікуванні бета-адреноблокаторами у окремих випадках спостерігається випадіння волосся, порушення слуху або шум у вухах, збільшення маси тіла, зміна настрою, короткочасна втрата пам'яті, алергічний риніт.Перед проведенням хірургічного втручання слід поінформувати анестезіолога про прийом Конкора. Умови зберіганняЗберігати у недоступному для дітей місці.
