Кеппра - протиепілептичний препарат; нове слово в лікуванні епілепсії. Ефективність підтверджена в умовах як фокальних, так і великої епілепсії. Застосовується в якості додаткового лікування парціальної епілепсії (фокальні епілептичні напади з або без вторинної генералізації). Фармакологічні властивості Кеппра - протиепілептичний препарат. Активний компонент препарату Кеппра - леветирацетам є похідним піролідону, не пов'язаний з існуючими протиепілептичними активними компонентами, не змінює нормальну нейротрансмісію (синаптичну передачу). Механізм дії Кеппры неясний. Ефективність препарату Кеппра підтверджена в умовах як фокальних, так і великої епілепсії (епілептиформні прояви / фотопароксизмальна реакція). Стабільний стан досягається через 48 год при прийомі Кеппры 2 рази на добу. Фармакокінетика Леветирацетам є добре розчинною речовиною з високою проникаючою здатністю. Завдяки повному всмоктуванню, що носить лінійний характер, концентрація і плазмі крові може бути передбачена виходячи з використовуваної дози Кеппры, вираженої в мг/кг маси тіла. Ступінь всмоктування не залежить від дозування, биодоступнось близька до 100%. Леветирацетам не впливає на ферментативну активність гепатоцитів. Період напіввиведення леветирацетаму із плазми крові дорослої людини становить близько 7 годин. Показання до застосування препарату Кеппра, розчин для прийому всередину 100мг/мл Кеппра застосовується у якості додаткової терапії: парціальна епілепсія - фокальні епілептичні напади з або без переходу до вторинних великим припадків (з або без вторинної генералізації). Режим дозування препарату Кеппра, розчин для прийому всередину 100мг/мл Кеппру слід приймати внутрішньо, запиваючи достатньою кількістю рідини, незалежно від прийому їжі. Дорослим і підліткам старше 16 років з першого дня лікування Кеппру призначають у початковій дозі 500 мг 2 рази на добу. Добова доза препарату Кеппра може бути збільшена залежно від клінічної реакції і переносимості до 1500 мг 2 рази на добу. Зміна дози на 500 мг може здійснюватися кожні 2-4 тижні. Літнім особам та хворим з хронічною нирковою недостатністю рекомендується індивідуальний підбір дози Кеппры. при нормальній функції нирок і КК більше 80 мл/хв рекомендована доза та частота прийому становить від 500 до 1500 мг 2 рази на добу; при легкому ступені ниркової недостатності і КК 50-79 мл/хв - від 0.5 до 1 г 2 рази на добу; при середньому ступені ниркової недостатності і КК 30-49 мл/хв - від 250 до 750 мг 2 рази на добу; при тяжкому ступені ниркової недостатності і КК менше 30 мл/хв - від 250 до 500 мг 2 рази на добу; при термінальній стадії хронічної ниркової недостатності - від 500 мг до 1000 мг 1 раз на добу; після діалізу рекомендується прийом додаткової дози 250-500 мг. Пацієнтам, які знаходяться на діалізі, у перший день лікування Кеппрой рекомендується прийом насичуючої дози - 750 мг. При тяжких порушеннях функції печінки і КК менше 70 мл/хв рекомендується зниження добової споживаної дози Кеппры на 50%.Передозування препарату Кеппра, розчин для прийому всередину 100мг/мл Симптоми: даних про передозування препарату Кеппра немає. Лікування: після гострого передозування - промивання шлунка, спеціального антидоту немає, можливо проведення гемодіалізу, симптоматична терапія. Протипоказання препарату Кеппра, розчин для прийому всередину 100мг/мл підвищена чутливість до леветирацетаму або інших похідних піролідону, а також до будь-яких компонентів препарату Кеппра. період лактації; вік до 16 років.Вагітність та лактація Використовувати Кеппру під час вагітності можливе при крайній необхідності. Не рекомендується приймати препарат Кеппра в період грудного вигодовування. Побічна дія препарату Кеппра, розчин для прийому всередину 100мг/мл Сонливість, запаморочення, астенія, головний біль. Можливі зниження апетиту, діарея, диспепсія, нудота, атаксія, судоми, депресивний синдром, емоційна лабільність, агресивність, безсоння, знервованість, диплопія, тремор, шкірний висип. Особливі вказівки Літнім пацієнтам та хворим з нирковою недостатністю рекомендується індивідуальний підбір дози Кеппры. При необхідності відміни лікування рекомендується поступове припинення прийому Кеппры (разова доза зменшується на 500 мг кожні 2-4 тижні). Не слід використовувати Кеппру під час вагітності без крайньої необхідності (враховуючи, що перерви в протисудомної терапії можуть призвести до загострення хвороби, шкідливому для матері і плоду). Вплив на здатність керувати автотранспортом і працювати з механізмами: У період лікування Кеппрой необхідно дотримуватися обережності при водінні автотранспорту і занятті іншими потенційно небезпечними видами діяльності, що потребують підвищеної концентрації уваги і швидкості психомоторних реакцій. Лікарська взаємодія Леветирацетам не впливає на активність ферментів печінки, у зв'язку з чим взаємодія його з іншими лікарськими препаратами малоймовірна. Можливо спільне застосування Кеппры з іншими протиепілептичними препаратами (фенітоїн, карбамазепін, вальпроєва кислота, фенобарбітал, габапентин і примідон), з пероральними контрацептивами (етинілестрадіол і левоноргестрел) - при добовій дозі Кеппры до 1000 мг; дигоксином і варфарином - при добовій дозі Кеппры до 2000 мг. Даних щодо взаємодії препарату Кеппра з алкоголем немає. Умови і терміни зберігання В сухому місці, при температурі не вище 25 °C. Термін зберігання 3 роки. Умови відпуску з аптеки Відпускається за рецептом лікаря.
