Складу 1 капсула містить розторопші плямистої плодів екстракт сухий 163,6—225 мг (еквівалентно змістом 90 мг силімарину) Фармакологічна дія Карсил Форте належить до групи гепатопротекторних ЛЗ. Містить сухий екстракт плодів розторопші плямистої (еквівалент силімарину), який є сумішшю 4 ізомерів флавонолигнанов: силибинина, ізо-силибинина, силидианина і силикристина. Механізм дії препарату все ще недостатньо з'ясований. Встановлено, що гепатопротекторна дія силімарину зумовлена конкурентною взаємодією з токсинами на відповідні рецептори у мембрані гепатоцитів, виявляючи т. о. мембраностабілізуючу дію. Силімарин виявляє метаболічні і клітинно-регулюючі ефекти, регулюючи проникність клітинної мембрани, пригнічуючи 5-ліпооксигеназний шлях, особливо ЛТ В4, а також зв'язуючись з вільними реактивними кисневими радикалами. Стимулює синтез білків (структурних і функціональних) і фосфоліпідів в уражених гепатоцитах, прискорюючи регенеративні процеси. Дія флавоноїдів, до яких належить силімарин, також обумовлено їх антиоксидантними і поліпшують мікроциркуляцію ефектами. Клінічно ці ефекти виявляються у покращанні суб'єктивної і об'єктивної симптоматики та нормалізації показників функціонального стану печінки (трансамінази, γ-глобулін, білірубін). Це веде до поліпшення загального стану, зменшення скарг, пов'язаних з травленням, а у пацієнтів зі зниженим засвоєнням їжі внаслідок захворювання печінки веде до підвищення апетиту і збільшення маси тіла. Показання У складі комплексної терапії: • токсичне ураження печінки; • стани після перенесеного гострого гепатиту; • хронічний гепатит невирусной етіології; • стеатоз печінки (неалкогольний і алкогольний); • цироз печінки; • профілактика печінкових уражень при тривалому прийомі ліків, алкоголю, хронічної інтоксикації (у т. ч. професійної). Протипоказання • гіперчутливість до активного або будь-якої з допоміжних речовин препарату Карсил Форте; • лактазна недостатність, галактоземія або синдром мальабсорбції глюкози/галактози (наявність у складі препарату лактози); • целіакія (глютенова ентеропатія) — наявність у складі препарату пшеничного крохмалю; • діти віком до 12 років. З обережністю: пацієнти з гормональними порушеннями (ендометріоз, міома матки, карцинома молочної залози, яєчників і матки, карцинома передміхурової залози) — можливо прояв естрогеноподібного ефекту силімарину. Спосіб застосування Карсил Форте слід приймати внутрішньо, запиваючи достатньою кількістю води. Дорослим і дітям старше 12 років: лікування тяжких уражень печінки починають з дози 1 капс. 3 рази в день. При більш легких і середньо випадках доза становить по 1 капс. 1-2 рази в день. Для профілактики хімічних інтоксикацій — 1-2 капс. в день. Курс лікування — не менше 3 міс. Дітям молодше 12 років: немає достатніх клінічних даних для застосування. Побічні дії Лікарський препарат добре переноситься. Рідко спостерігаються такі побічні дії. З боку ШКТ: нудота, диспепсія, діарея. З боку шкіри: у поодиноких випадках можливі шкірні алергічні реакції — свербіж, висип, алопеція. Інші: рідко можна спостерігати посилення існуючих вестибулярних порушень. Побічні дії мають минущий характер і зникають після припинення прийому препарату. Лікарська взаємодія При одночасному застосуванні силімарину з пероральними контрацептивами та препаратами, які використовуються при гормональної замісної терапії, можливе зменшення ефектів останніх. Силімарин може підсилити ефекти таких ліків, як діазепам, алпразолам, кетоконазол, ловастатин, вінбластин, з-за його переважної дії на систему цитохрому Р 450. Умови зберігання У сухому, захищеному від світла місці, при температурі не вище 25 °C.
