Фармакологічна дія КардиАСК- НПЗЗ, антиагрегант. Основним механізмом дії препарату КардиАСК є необоротна інактивація ферменту циклооксигенази (ЦОГ-1), в результаті чого блокується синтез тромбоксану A2 і пригнічується агрегація тромбоцитів. КардиАСК має також протизапальну, жарознижувальну і аналгетичну дію.Показання • Профілактика гострого інфаркту міокарда, за наявності факторів ризику (в т.ч. цукровий діабет, гіперліпідемія, артеріальна гіпертензія, ожиріння, тютюнопаління, літній вік) та повторного інфаркту міокарда; • Нестабільна стенокардія; • Профілактика інсульту (у т. ч. у пацієнтів з минущими порушеннями мозкового кровообігу); • Профілактика транзиторних порушень мозкового кровообігу; • Профілактика тромбоемболій після операцій та інвазивних втручань на судинах (в т. ч. аортокоронарне шунтування, ендартеректомія сонних артерій, артеріовенозне шунтування, ангіопластика сонних артерій); • Профілактика тромбозів глибоких вен і тромбоемболії легеневої артерії та її гілок (у т. ч. при тривалій іммобілізації внаслідок великого хірургічного втручання).Протипоказання • Підвищена чутливість до ацетилсаліцилової кислоти та інших НПЗП; • ерозивно-виразкові ураження ШКТ; • шлунково-кишкова кровотеча; • бронхіальна астма, індукована прийомом саліцилатів та НПЗП; • "аспіринова тріада" (тріада Фернана-Відаля: поєднання бронхіальної астми, рецидивуючого поліпозу носа та навколоносових пазух, і непереносимості ацетилсаліцилової кислоти); • геморагічний діатез; • одночасне застосування з метотрексатом у дозі 15 мг на тиждень і більше; • печінкова недостатність; • ниркова недостатність; • I і III триместр вагітності; • лактація (грудне вигодовування); • вік до 18 років. З обережністю: призначають при подагрі, гіперурикемії, а також пацієнтам, які мають в анамнезі вказівки на виразкові ураження ШКТ або шлунково-кишкові кровотечі, бронхіальну астму, хронічні захворювання органів дихання, сінну гарячку, поліпоз слизової оболонки носа, алергічні реакції на лікарські засоби, при спільному застосуванні з метотрексатом у дозах менше 15 мг на тиждень, при дефіциті вітаміну К і глюкозо-6-фосфатдегідрогенази.Побічна дія Алергічні реакції: кропив'янка, набряк Квінке. З боку травного тракту: нудота, печія, блювання, больові відчуття в області живота, виразки слизової оболонки шлунку і дванадцятипалої кишки, в тому числі перфоративні, шлунково-кишкові кровотечі, підвищення активності «печінкових» ферментів. З боку дихальної системи: бронхоспазм. З боку імунної системи: анафілактичні реакції. З боку системи кровотворення: анемія (рідко), підвищена кровоточивість. З боку центральної нервової системи: запаморочення, шум у вухах. Передозування Симптоми передозування середнього ступеня тяжкості:нудота, блювання, шум у вухах, погіршення слуху, запаморочення, сплутаність свідомості. Лікування:зниження дози препарату. Симптоми передозування важкого ступеня: гарячка, гіпервентиляція, кетоацидоз, респіраторний алкалоз, кома, серцево-судинна і дихальна недостатність, виражена гіпоглікемія. Лікування:негайна госпіталізація в спеціалізовані відділення для проведення екстреної терапії — шлунковий лаваж, визначення кислотно-основного стану, лужної і форсований лужний діурез, гемодіаліз, введення розчинів, активоване вугілля, симптоматична терапія. При проведенні лужного діурезу необхідно домогтися значень рН між 7,5 і 8. Форсований лужний діурез слід проводити, коли концентрація саліцилатів у плазмі крові становить більше 500 мг/л (3,6 ммоль/л) у дорослих і 300 мг/л (2,2 ммоль/л) у дітей. Взаємодія з іншими лікарськими засобами При спільному застосуванні КардиАСК посилює ефекти метотрексату за рахунок зниження його ниркового кліренсу і витіснення зі зв'язків з білками плазми крові. При одночасному застосуванні КардиАСК посилює дію гепарину та непрямих антикоагулянтів за рахунок порушення функції тромбоцитів і витіснення непрямих антикоагулянтів зі зв'язків з білками плазми крові. КардиАСК при одночасному застосуванні посилює дію тромболітичних і антитромбоцитарних лікарських препаратів (у т. ч. тиклопідину). КардиАСК підвищує концентрацію дигоксину в плазмі крові за рахунок зниження ниркової екскреції і посилює його ефекти. КардиАСК посилює дію гіпоглікемічних препаратів (інсуліну і похідних сульфонілсечовини) за рахунок гіпоглікемічного ефекту ацетилсаліцилової кислоти (у високих дозах) і витіснення похідних сульфанілсечовини зі зв'язку з білками плазми крові. КардиАСК посилює дію вальпроєвої кислоти за рахунок витіснення останньої із зв'язку з білками плазми крові. При спільному застосуванні КардиАСК послаблює дію урикозуричних препаратів (бензбромарона) за рахунок конкурентної тубулярної елімінації сечової кислоти. При одночасному застосуванні ГЛЮКОКОРТИКОСТЕРОЇДИ посилюють виведення саліцилатів і послаблює їх дію. При одночасному застосуванні з етанолом відзначається адитивний ефект. Особливі вказівки Застосування препарату КардиАСК може спровокувати бронхоспазм і напади бронхіальної астми та інші реакції підвищеної чутливості. До факторів ризику відносяться бронхіальна астма в анамнезі, сінна лихоманка, поліпоз слизової оболонки носа, хронічні захворювання дихальних шляхів, алергічні реакції на інші лікарські засоби (у т. ч. шкірні реакції, свербіж, кропив'янка). Препарат може викликати кровотечі різного ступеня вираженості під час і після проведення хірургічних втручань. Поєднане застосування КардиАСК з антикоагулянтами, тромболітиками, антитромбоцитарними препаратами супроводжується підвищеним ризиком розвитку кровотеч. КардиАСК в низьких дозах може спровокувати розвиток подагри у схильних пацієнтів зі зниженою екскрецією сечової кислоти). Спільне застосування КардиАСК і метотрексату супроводжується підвищеною частотою розвитку побічних ефектів з боку органів кровотворення. Застосування КардиАСК у високих дозах може чинити гіпоглікемічний ефект, що необхідно враховувати при призначенні препарату хворим на цукровий діабет, які отримують гіпоглікемічну терапію. При одночасному застосуванні ГКС і саліцилатів слід пам'ятати, що під час лікування рівень саліцилатів в крові знижений, а після відміни ГКС можливий розвиток передозування саліцилатів. Спільне застосування КардиАСК з ібупрофеном не рекомендується. Застосування КардиАСК у високих дозах пов'язане з ризиком розвитку шлунково-кишкових кровотеч. При вживанні на тлі прийому препарату алкоголю підвищується ризик пошкодження слизової оболонки ШЛУНКОВО-кишкового тракту і подовження часу кровотечі.
