Фармакологічна дія КАРДИАСК - НПЗЗ, антиагрегант. Основним механізмом дії препарату КардиАСК є необоротна інактивація ферменту циклооксигенази (ЦОГ-1), в результаті чого блокується синтез тромбоксану A2 і пригнічується агрегація тромбоцитів. КардиАСК має також протизапальну, жарознижувальну і аналгетичну дію.Показання Профілактика гострого інфаркту міокарда, за наявності факторів ризику (наприклад цукровий діабет, гіперліпідемія, артеріальна гіпертензія, ожиріння, тютюнопаління, літній вік) та повторного інфаркту міокарда; нестабільна стенокардія, профілактика інсульту (у т. ч. у пацієнтів з минущим порушенням мозкового кровообігу); профілактика тромбоемболій після операцій та інвазивних втручань на судинах (аорто-коронарне шунтування, ендартеректомія сонних артерій, артеріо-венозне шунтування, ангіопластика сонних артерій), профілактика тромбозу глибоких вен і тромбоемболії легеневої артерії та її гілок (наприклад при тривалій іммобілізації внаслідок великого хірургічного втручання).Протипоказання Гіперчутливість до ацетилсаліцилової кислоти, допоміжних речовин та інших НПЗЗ; ерозивно-виразкові ураження ШЛУНКОВО-кишкового тракту, шлунково-кишкова кровотеча; бронхіальна астма, індукована прийомом саліцилатів і НПЗЗ, тріада Фернана-Відаля (поєднання бронхіальної астми, рецидивуючого поліпозу носа та навколоносових пазух, і непереносимості ацетилсаліцилової кислоти); геморагічний діатез; печінкова/ниркова недостатність; вагітність (I і III триместр) та період лактації.
З обережністю: при подагрі, гіперурикемії, наявності в анамнезі: виразкових уражень ШЛУНКОВО-кишкового тракту, шлунково-кишкових кровотеч, ниркової та печінкової недостатності, бронхіальної астми, хронічних захворювань органів дихання, сінній пропасниці, поліпозу носа, алергічних реакцій на інші препарати; у II триместрі вагітності, у поєднанні з метотрексатом у дозі менше 15 мг на тиждень, при дефіциті вітаміну К і глюкозо-6-фосфатдегідрогенази.
Не рекомендується призначати пацієнтам віком до 18 років через відсутність клінічних даних.Застосування при вагітності і годуванні грудьми Протипоказано в I і III триместрах вагітності, в II триместрі — з обережністю. На час лікування слід припинити грудне вигодовування. Лікарська взаємодія При одночасному застосуванні ацетилсаліцилова кислота підсилює дію таких ЛЗ: метотрексату (зниження ниркового кліренсу і витіснення його зі зв'язку з білками); гепарину та непрямих антикоагулянтів (за рахунок порушення функції тромбоцитів і витіснення непрямих антикоагулянтів зі зв'язку з білками); тромболітичних та антитромбоцитарних препаратів (тиклопідину); дигоксину (внаслідок зниження ниркової екскреції); протидіабетичних препаратів інсуліну та похідних сульфонілсечовини (за рахунок гіпоглікемічної дії ацетилсаліцилової кислоти у високих дозах і витіснення похідних сульфанілсечовини зі зв'язку з білками); вальпроєвої кислоти (за рахунок витіснення її зі зв'язку з білками).
При одночасному прийомі з алкоголем — адитивний ефект.
Послаблює дію урикозуричних засобів (бензбромарона) — внаслідок конкурентної тубулярної елімінації з сечовою кислотою.
Системні ГКС послаблюють дію саліцилатів, посилюючи їх елімінацію. Передозування
Симптоми передозування середнього ступеня тяжкості: нудота, блювання, шум у вухах, погіршення слуху, запаморочення, сплутаність свідомості. Лікування: зниження дози препарату. Симптоми передозування важкого ступеня: гарячка, гіпервентиляція, кетоацидоз, респіраторний алкалоз, кома, серцево-судинна і дихальна недостатність, виражена гіпоглікемія.
Лікування: негайна госпіталізація в спеціалізовані відділення для проведення екстреної терапії — шлунковий лаваж, визначення кислотно-лужного стану, лужної і форсований лужний діурез, гемодіаліз, введення розчинів, призначення активованого вугілля, симптоматична терапія. При проведенні лужного діурезу необхідно домогтися значень pH 7,5 між і 8. Форсований лужний діурез слід проводити, коли концентрація саліцилатів у плазмі крові становить більше 500 мг/л (3,6 ммоль/л) у дорослих і 300 мг/л (2,2 ммоль/л) у дітей.
