Фармакологічна дія Кандекор - блокатор ангіотензин II рецепторів (вибірково діє на AT1-рецептори, утворює з ними міцний зв'язок з подальшою повільною дисоціацією). Чинить вазодилатуючу, гіпотензивну та діуретичну дію. Не виявляє властивостей агоніста (не впливає на АПФ і не призводить до накопичення брадикініну або субстанції Р, не зв'язується з рецепторами інших гормонів, не впливає на стан іонних каналів, що беруть участь у регуляції діяльності ССС). В результаті блокування AT1-рецепторів ангіотензину II відбувається компенсаторне дозозалежне підвищення активності реніну, концентрації ангіотензину I ангіотензину II, зниження концентрації альдостерону в плазмі. Гіпотензивний ефект обумовлений зниженням ОПСС, при цьому відсутній вплив на ЧСС.
Підвищує нирковий кровотік (не змінює або підвищує швидкість клубочкової фільтрації), знижує судинний опір в нирках і фракцію фільтрації. Не впливає на концентрацію глюкози і склад ліпідів у крові. Забезпечує дозозалежне, плавне зниження артеріального тиску. Початок гіпотензивної дії після прийому першої дози зазвичай розвивається протягом 2 год, тривалість ефекту - 24 год. На тлі тривалої терапії препаратом у фіксованій дозі максимальне зниження АТ звичайно досягається протягом 2-4 тижнів і зберігається протягом усього лікування. Вік та стать не впливають на ефективність препарату. Показання Артеріальна гіпертензія. Протипоказання Гіперчутливість, вагітність, період лактації, первинний гіперальдостеронізм (резистентність до терапії). З обережністю . Ниркова недостатність, двосторонній стеноз ниркових артерій, стеноз ниркової артерії єдиної нирки, гіперкаліємія, стеноз аортального та мітрального клапана, ГОКМП, зниження ОЦК, дитячий вік. Побічні дії З боку травної системи: нудота.З боку дихальної системи : кашель, інфекції верхніх дихальних шляхів, фарингіт, риніт.З боку опорно-рухового апарату: біль у спині, артралгія, міалгія. З боку нервової системи: запаморочення, головний біль.З боку органів кровотворення : вкрай рідко - лейкопенія, нейтропенія, агранулоцитоз, тромбоцитопенія.Алергічні реакції: ангіоневротичний набряк, кропив'янка, свербіж.Лабораторні показники: підвищення активності АЛТ, гіперурикемія.Інші : подагра, "припливи" крові до шкіри обличчя. Особливі вказівки До і під час лікування необхідний контроль артеріального тиску, функції нирок (креатинін у плазмі), концентрації K , Li в сироватці крові (при комбінованому застосуванні ЛЗ). У хворих зі зниженим ОЦК (у т. ч. внаслідок терапії діуретиками), при обмеженні вживання солі, при проведенні діалізу, при діареї і блюванні можливий розвиток симптоматичної гіпотензії. Транзиторна артеріальна гіпотензія не є протипоказанням для подальшого лікування після стабілізації артеріального тиску. У разі повторного виникнення вираженої гіпотензії слід зменшити дозу або відмінити препарат. Пацієнти, у яких судинний тонус і функція нирок переважно залежать від активності РААС (наприклад, хворі з декомпенсованою ХСН або захворюваннями нирок, включаючи стеноз ниркової артерії), особливо чутливі до препаратів, що діють на РААС. Призначення подібних ЛЗ супроводжується у цих хворих різкої артеріальної гіпотензією, азотемією, олігурією та іноді гострою нирковою недостатністю. Різке зниження артеріального тиску (у хворих з ішемічною кардіопатію або цереброваскулярними захворюваннями ішемічного генезу) при використанні гіпотензивних ЛЗ може призводити до розвитку інфаркту міокарда або інсульту. Порівняно з інгібіторами АПФ розвиток кашлю зустрічається рідше. При недостатній вираженості зниження АТ рекомендується поєднання з тіазидним діуретиком. У період лікування необхідно дотримуватися обережності при керуванні автотранспортом і занятті ін потенційно небезпечними видами діяльності, що потребують підвищеної концентрації уваги і швидкості психомоторних реакцій. Лікарська взаємодія Кандекор підвищує концентрацію Li у сироватці крові і збільшує ризик розвитку токсичних реакцій. ЛЗ, що впливають на РААС, можуть підвищувати концентрацію сечовини і креатиніну в крові в пацієнтів з билатеральным стенозом ниркової артерії або артерії єдиної нирки. Діуретики і ін гіпотензивні ЛЗ підвищують ризик розвитку артеріальної гіпотензії. Калійзберігаючі діуретики, препарати K і ін ЛЗ, що підвищують концентрацію K (наприклад, гепарин), збільшують ризик розвитку гіперкаліємії. Передозування Симптоми: зниження артеріального тиску, запаморочення, тахікардія. Лікування : укласти пацієнта на спину, ноги підняти, при необхідності - збільшення ОЦК шляхом інфузії 0.9% розчину NaCl, призначення симпатоміметичних ЛЗ. Гемодіаліз неефективний. Умови зберігання Зберігати в сухому, захищеному від світла місці, при температурі від 15° до 25°С.
