ДОЗУВАННЯ Внутрішньо, незалежно від прийому їжі, запиваючи достатньою кількістю рідини. Приймати препарат бажано ранком. Доза становить 2.5 мг (1 таб.)/сут. Якщо через 4-8 тижнів лікування не досягається бажаний терапевтичний ефект, дозу препарату підвищувати не рекомендується (зростає ризик виникнення побічних ефектів без посилення антигіпертензивного ефекту). Замість цього в схему медикаментозного лікування рекомендується включити інший антигіпертензивний засіб, що не є діуретиком. У випадках, коли лікування необхідно починати з прийому двох препаратів, доза Індапаміду залишається рівною 2.5 мг вранці 1 раз/добу. ПЕРЕДОЗУВАННЯ Симптоми: нудота, блювання, слабкість, порушення функції ШЛУНКОВО-кишкового тракту, водно-електролітні порушення, в деяких випадках - надмірне зниження артеріального тиску, пригнічення дихання. У пацієнтів з цирозом печінки можливий розвиток печінкової коми. Лікування: промивання шлунка, корекція водно-електролітного балансу, симптоматична терапія. Специфічного антидоту немає. ВАГІТНІСТЬ ТА ЛАКТАЦІЯ Протипоказаний. ПОБІЧНІ ДІЇ З боку травної системи: нудота, анорексія, сухість у роті, гастралгія, блювання, діарея, запор, біль у животі, можливий розвиток печінкової енцефалопатії; рідко - панкреатит. З боку центральної нервової системи: астенія, нервозність, головний біль, запаморочення, сонливість, вертиго, безсоння, депресія; рідко - підвищена стомлюваність, загальна слабкість, нездужання, спазм м'язів, напруженість, дратівливість, тривога. З боку дихальної системи: кашель, фарингіт, синусит; рідко - риніт. З боку серцево-судинної системи: ортостатична гіпотензія, зміни на ЕКГ (гіпокаліємія), аритмія, серцебиття. З боку сечовидільної системи: часті інфекції, ніктурія, поліурія. Алергічні реакції: висип, кропив'янка, свербіж, геморагічний васкуліт. Лабораторні показники: гіперурикемія, гіперглікемія, гіпокаліємія, гіпохлоремія, гіпонатріємія, гіперкальціємія, підвищення в плазмі крові азоту сечовини крові, гіперкреатинемія, глюкозурія. З боку системи кровотворення: дуже рідко - тромбоцитопенія, лейкопенія, агранулоцитоз, аплазія кісткового мозку, гемолітична анемія. Інші: загострення перебігу системного червоного вовчака. УМОВИ І ТЕРМІНИ ЗБЕРІГАННЯ Список Б. Зберігати в сухому, захищеному від світла місці, при температурі від 15° до 25°С. Термін придатності - 3 роки. СВІДЧЕННЯ — артеріальна гіпертензія. ПРОТИПОКАЗАННЯ — непереносимість лактози; — галактоземія; — синдром порушення всмоктування глюкози/галактози; — тяжка ниркова недостатність (стадія анурії); — гіпокаліємія; — виражена печінкова (в т.ч. з енцефалопатією) недостатність; — вагітність; — період лактації; — вік до 18 років (ефективність і безпека не встановлені); — одночасний прийом препаратів, що подовжують інтервал QT; — підвищена чутливість до препарату та інших похідних сульфонаміду. З обережністю призначають при порушеннях функції печінки і/або нирок, порушення водно-електролітного балансу, гииерпаратиреозе, хворим із збільшеним інтервалом QT на ЕКГ або одержують поєднала терапію з іншими антиаритмічними лікарськими засобами, цукровому діабеті у стадії декомпенсації, гіперурикемії (особливо що супроводжується подагрою і уратным нефролітіазом). ОСОБЛИВІ ВКАЗІВКИ У хворих, які приймають серцеві глікозиди, проносні засоби на фоні гіперальдостеронізму, а також у осіб похилого віку показаний регулярний контроль вмісту іонів калію і креатиніну. На фоні прийому індапаміду слід систематично контролювати концентрацію іонів калію, натрію, магнію у плазмі крові (можуть розвинутись електролітні порушення), рН, концентрацію глюкози, сечової кислоти і залишкового азоту. Найбільш ретельний контроль показаний у хворих на цироз печінки (особливо з набряками або асцитом - ризик розвитку метаболічного алкалозу, що посилює прояви печінкової енцефалопатії), ішемічну хворобу серця, серцевою недостатністю, а також у осіб похилого віку. До групи підвищеного ризику також належать хворі із збільшеним інтервалом QT на ЕКГ (уродженим або розвиненому на тлі якого-небудь патологічного процесу). Перше вимірювання концентрації калію в крові слід провести протягом 1 тижня лікування. Гіперкальціємія на фоні прийому індапаміду може бути наслідком раніше недіагностованого гіперпаратиреозу. У хворих на цукровий діабет вкрай важливо контролювати рівень глюкози в крові, особливо при наявності гіпокаліємії. Значна дегідратація може призвести до розвитку гострої ниркової недостатності (зниження клубочкової фільтрації). Хворим необхідно компенсувати втрату води і на початку лікування ретельно контролювати функцію нирок. Індапамід може дати позитивний результат при проведенні допінг-контролю. Хворим з артеріальною гіпертензією і гіпонатріємією (внаслідок прийому діуретиків) необхідно за 3 дні до початку прийому інгібіторів ангіотензинперетворюючого ферменту припинити прийом діуретиків (при необхідності прийом діуретиків можна відновити дещо пізніше), або їм призначають початкові низькі дози інгібіторів АПФ. Похідні сульфонамидов можуть загострювати перебіг системного червоного вовчака (це необхідно мати на увазі при призначенні індапаміду). Ефективність і безпека у дітей не встановлена. Вплив на здатність до водіння автотранспорту і керуванню механізмами В деяких випадках можливі індивідуальні реакції, пов'язані із зміною артеріального тиску, особливо на початку лікування та при додаванні іншого антигіпертензивного засобу. В результаті чого може знижуватися здатність до керування автомобілем і роботі з механізмами, що потребують підвищеної уваги.
