Складу: одна таблетка містить діючу речовину: гідрохлортіазид — 25 мг або 100 мг; допоміжні речовини: лактоза моногідрат, колідон 30, колідон CL, магнію стеарат. Фармакологічні властивості Гідрохлортіазид є високоактивним діуретичним засобом, що діє при пероральному застосуванні. За хімічною будовою відноситься до групи похідних бензотіадіазіна, що містять в положенні С7, сульфонамидную групу. Наявність цієї групи ріднить гідрохлортіазид сдиакарбом. Однак, як діуретик, гідрохлортіазид значно більш ефективний, а карбоангидразу він пригнічує в значно меншій мірі, ніж діакарб. Діуретична дія гідрохлортіазиду, так само як інших діуретиків групи бензотіадіазіна, зумовлена зменшенням реабсорбції іонів натрію і хлору у проксимальній (а частково і в дистальній частині звивистих канальців нирок; реабсорбція калію і бікарбонатів також пригнічується, проте меншою мірою. У зв'язку з сильним збільшенням натрійурезу при одночасному посиленні виведення хлоридів гідрохлортіазид розглядається як активне салуретичну засіб; натрій і хлор виділяються з організму в еквілалентном кількості. Препарат виявляє діуретичну дію, як при ацидозі, так і при алкалозі. Діуретичний ефект при тривалому застосуванні гідрохлортіазиду не знижується. При нецукровому мочеізнуреніі гідрохлортіазид, так само як і інші діуретики бензотіадіазінового ряду, надає "парадоксальний" ефект, викликаючи зниження поліурії. Гідрохлортіазид чинить також гіпотензивну дію, яке зазвичай спостерігається при підвищеному АТ.
Фармакокінетика: Гідрохлортіазид швидко всмоктується. Діуретичний ефект після прийому гідрохлортіазиду розвивається швидко (протягом перших 1 - 2 год) і триває після однократної дози до 10-12 год і більше.
Показання до застосування Гідрохлортіазид призначають в якості діуретичного (салуретичних) засіб при застійних явищах в малому та великому колі кровообігу, пов'язаних з серцево-судинною недостатністю; цирозах печінки з явищами портальної гіпертензії; нефрозу та нефритах (за винятком тяжких прогресуючих форм із зменшенням швидкості клубочкової фільтрації); токсикозах вагітних (нефропатії, набряки, еклампсії); передменструальних станах, що супроводжуються застійними явищами. Гідрохлортіазид перешкоджає затримці в організмі іонів натрію і води, що супроводжує застосування мінералокортикоїдів, тому його призначають також при набряках, спричинених гормонами кори надниркових залоз та адренокортикотропного гормону гіпофіза. Гідрохлортіазид попереджає або зменшує викликається цими препаратами підвищення АТ. Так як гідрохлортіазид зазвичай потенціює дію гіпотензивних засобів, то його часто призначають у комбінації з цими препаратами, особливо хворим з високим артеріальним тиском. Комбіноване лікування може бути ефективно і при злоякісному перебігу гіпертонічної хвороби. Дози гіпотензивних препаратів при комбінованому застосуванні з гідрохлортіазидом можуть бути зменшені. У ряді випадків гідрохлортіазид знижує внутрішньоочний тиск і нормалізує офтальмотонус при глаукомі (переважно при субкомпенсованого формах). Ефект настає через 24 - 48 год після прийому препарату. Зазвичай гідрохлортіазид (гіпотіазид) комбінують з закапування в кон'юнктивальний мішок ока міотиків або інших антіглаукоматозних коштів. Спосіб застосування та дози Приймають гідрохлортіазид внутрішньо під час або після їжі, неразжевывая, запиваючи невеликою кількістю води. Дози підбирають індивідуально залежно від тяжкості захворювання і чиниться ефекту. Разова доза для хворих при призначенні як діуретика може варіювати від 25 мг до 200 мг. У легких випадках призначають по 25-50 мг на день, у більш важких випадках - по 100 мг на день. Приймають одноразово (вранці) або в два прийоми (у першій половині дня). Іноді призначають до 200 мг на день. Збільшення дози понад 200 мг недоцільно, так як подальшого посилення діурезу зазвичай не відбувається. Особам літнього віку з церебральними формами гіпертонічної хвороби рекомендують приймати менші дози (12,5 мг 1-2 рази на день). Препарат можна приймати протягом 3-7 днів підряд, потім роблять перерву на 3-4 дні і знову продовжують прийом препарату; у більш легких випадках роблять перерву після кожних 1-2 днів. Тривалість курсу і загальна тривалість лікування залежить від характеру та тяжкості захворювання, одержуваного ефекту, переносимості. Лікування, особливо в перші дні, повинно проводитися під наглядом лікаря. При гіпертонічній хворобі призначають по 25-50 мг в день, як правило, разом з гіпотензивними препаратами. Хворим на глаукому призначають по 25 мг на день. Побічна дія Гідрохлортіазид зазвичай добре переноситься, однак при тривалому застосуванні можуть розвинутися гіпокаліємія (частіше помірна) і гіпохлоремічний алкалоз. Гіпокаліємія частіше виникає у хворих на цироз печінки і нефрозом. Гіпохлоремічний алкалоз частіше спостерігається при безсольовій дієті або втрати хлоридів у зв'язку з блюванням чи діареєю. У рідкісних випадках спостерігаються дерматити. Протипоказання тяжелаяпочечная недостатність, виражені ураження печінки, тяжкі форми цукрового діабету та подагри, перший триместр вагітності.
Передозування Симптоми: виражене зниження артеріального тиску. Лікування: викликати блювання та/або промити шлунок, симптоматична терапія, спрямована на корекцію дегідратації та порушень водно-сольового балансу. При артеріальній гіпотензії вводити ізотонічний розчин. Контроль сечовини, креатиніну та електролітів у сироватці крові, а також діурезу. Взаємодії з іншими лікарськими засобами При прийомі гідрохлортіазиду та інших тіазидних діуретиків можуть спостерігатися зменшення виділення сечової кислоти з організму і загострення латентної подагри. У цих випадках, одночасно з тіазидами можна призначати алопуринол. При комбінуванні з гангліоблокуючими препаратами слід враховувати можливість посилення постуральної гіпотензії. Особливості застосування В процесі лікування гідрохлортіазидом необхідно стежити за рівнем діурезу, електролітним складом крові. Лікування гідрохлортіазидом рекомендується проводити на фоні дієти, багатої солями калію. При появі симптомів гіпокаліємії слід призначити папангин, солі калію (розчин калію хлориду з розрахунку 2 г препарату на добу). Солі калію рекомендується також призначати хворим, які отримують одночасно з гідрохлортіазидом препарати наперстянки та кортикостероїди. При гипохлоремическом алкалозі призначають натрію хлорид. Щоб уникнути гіпокаліємії можна приймати разом з калійзберігаючими діуретиками. При захворюваннях нирок комбінувати гідрохлортіазид з калійзберігаючими і калійвмісними препаратами не слід. Тіазиди можуть також викликати гіперглікемію та загострення цукрового діабету.
Умови зберігання Список Б. Зберігати в сухому, захищеному від світла місці, при температурі не вище 25°С. Зберігати в недоступному для дітей місці.
Термін придатності2 роки. Умови відпуску За рецептом лікаря.
