Розчин для інфузійСклад гідроксиетилкрохмаль 200/0.5 \0009100 р Na \0009154 ммоль Cl- \0009154 ммоль теоретична осмолярність 309 мОсм/л рН 5.0-7.0 Допоміжні речовини : натрію хлорид 9 г, вода д/і до 1000 мл Фармакологічна дія Плазмозамещающее засіб, гідроксиетильований крохмаль (ДЕК). ДЕК - це високомолекулярні з'єднання, що складається з полімеризованих залишків глюкози, яке отримують шляхом гидроксиэтилирования амілопектину - природного полісахариду, що міститься в крохмалі картоплі і кукурудзи воскової стиглості. Амілопектин швидко гідролізується в крові, час його присутності в кровоносному руслі становить близько 20 хв. Для підвищення стабільності і збільшення тривалості дії амілопектин піддають гидроксиэтилированию. Глибина цього процесу характеризується ступенем заміщення.
Інтенсивність і тривалість объемзамещающего дії препаратів ГЕК визначаються молекулярною масою і ступенем заміщення субстанції ДЕК. Чим вище ступінь заміщення, тим довше зберігається ДЕК в циркулюючої крові. При співвідношенні C2/C6 більше 8 ДЕК метаболізується в організмі значно повільніше, ніж при співвідношенні менше 8.
Пентакрахмал має молекулярну масу близько 200 000 дальтон і ступінь заміщення близько 0.5; співвідношення C2/C6, що визначає особливості заміщення, дорівнює 6.
Покращує реологічні властивості крові за рахунок зниження показників гематокриту, зменшує в'язкість плазми, знижує агрегацію еритроцитів, сприяє відновленню порушеної мікроциркуляції.
Депонується у клітинах РЕС, що не має клінічного значення. Фармакокінетика Після в/в інфузії пентакрахмал піддається інтенсивному метаболізму, розщеплюючись (під дією амілази сироватки) до низькомолекулярних фрагментів. Продукти метаболізму з молекулярною масою менше 50 000 дальтон швидко виводяться нирками. Близько 70% дози виводиться з сечею протягом 24 год і близько 80% - протягом тижня. Побічні дії Алергічні реакції: можливі кропив'янка, анафілактичні реакції; рідко - завзятий, але оборотний шкірний свербіж. Особливі умови З обережністю застосовують при геморагічних діатезах, дегідратації (потрібне проведення попередньої коригувальної терапії).
Слід враховувати, що занадто швидке в/в введення, а також застосування ГЕК у великих дозах можуть викликати гостру об'ємну перевантаження системи кровообігу.
У процесі лікування необхідно контролювати ионограмму плазми крові, ОЦК, функцію нирок, стежити за достатнім введенням рідини.
При розвитку реакцій підвищеної чутливості слід негайно припинити введення ГЕК і провести необхідні невідкладні заходи.
При застосуванні ГЕК можливе підвищення активності амілази сироватки, що не пов'язано з клінічними проявами панкреатиту.
Пентакрахмал можна застосовувати для лейкафереза.
Пентакрахмал не чинить мутагенної дії. Показання Як плазмозамінної кошти при гіповолемії і шоку, пов'язаних з оперативними втручаннями, пораненнями, інфекційними захворюваннями та опіками; порушення мікроциркуляції; терапевтична гемодилюція. Протипоказання Гіпергідратація, гіперволемія, декомпенсована серцева недостатність, ниркова недостатність з олігурією або анурією, кардіогенний набряк легенів, внутрішньочерепні кровотечі, тяжкі порушення згортання крові, підвищена чутливість до ДЕК. Лікарська взаємодія Пентакрахмал несумісний з розчинами інших лікарських засобів.
