Фармакокінетика
Гепасол Нео містить різні амінокислоти, які в нормі постійно надходять в організм з їжею.
Амінокислоти, введені в організм з допомогою інфузії входять в один з двох можливих метаболічних шляхів: анаболічний шлях, в якому амінокислоти зв'язуються пептидними зв'язками і утворюють специфічні протеїни, і катаболічний шлях, в якому відбувається трансаминация амінокислот. Введені в рамках повного парентерального харчування поряд з глюкозою і жирами (співвідношення вуглеводів і жирів 70:30) зі швидкістю 10.5 мг азоту/кг/год, амінокислоти досягають збалансованої концентрації у крові через 3 год.
Амінокислоти можуть виводитися в незміненому вигляді при швидкому підвищенні їх концентрації в крові. T1/2 амінокислот (у здорових людей) становить 5-15 хв (в цей короткий часовий період амінокислоти повинні бути використані для синтезу протеїнів). Залишки амінокислот, невикористані в процесі синтезу білків, підлягають дезаминации, в процесі якої утворюється сечовина виводиться з організму. Аргінін майже повністю реабсорбується в ниркових канальцях.
Метаболізм амінокислот відбувається у всіх тканинах організму. Ступінь їх розщеплення залежить від вираженості стресу, яким підданий організм. Стрес прискорює метаболізм амінокислот і підсилює порушення функції печінки, що зі свого боку зменшує метаболізм амінокислот. Сепсис теж прискорює їх метаболізм, а зниження функції нирок - пригнічує. При інфузії Гепасола-Нео відсоток засвоєння незамінних кислот становить 99%, а замінних амінокислот - 97%. При цьому загальний і нирковий клиренсы незамінних амінокислот складають 0.5 л/хв, тобто 1.5 мл/хв, а для більшості замінних амінокислот - 0.6 л/хв, тобто 3 мл/хв.
Клінічна фармакологія
Комбінований препарат, що представляє собою розчин амінокислот. До складу Гепасола-Нео входять 8 незамінних амінокислот, які організм людини не може синтезувати (L-валін, L-ізолейцин, L-лейцин, L-лізин, L-метіонін, L-треонін, L-фенілаланін, L-триптофан), 2 умовно замінні амінокислоти (L-аргінін і L-гістидин), які синтезуються в недостатній кількості при деяких патофізіологічних станах, і 5 замінних амінокислот, забезпечують адекватний обмін речовин у пацієнтів із захворюваннями печінки. Амінокислоти знаходяться в L-формі, що забезпечує можливість їх прямої участі у біосинтезі білків (вміст азоту &ndash всього 12,9 г/л). L-аргінін сприяє перетворенню аміаку у сечовину, пов'язує токсичні іони амонію, що утворюються при катаболізм білків в печінці.
L-аланін і L-пролін зменшують потребу організму в глицине (ця амінокислота слабо засвоюється в організмі, при її заміні розвиток гіперамоніємії стає неможливим).
L-ізолейцин, L-лейцин і L-валін (незамінні амінокислоти з розгалуженими бічними ланцюгами) прямо засвоюються периферичними тканинами (їх метаболізм не залежить від ступеня ураження печінки), знижують засвоєння і надходження ароматичних амінокислот у ЦНС, зменшуючи прояви печінкової енцефалопатії, нормалізують енергетичний і азотний баланс в організмі.
Гепасол Нео дозволяє коригувати амінокислотні порушення при печінковій недостатності, а також значно поліпшити переносимість білків у пацієнтів з цирозом печінки та гепатитом і зменшити вираженість симптомів печінкової енцефалопатії.
Застосування розчину Гепасол Нео доцільно тільки за наведеними показаннями.
