Складу 1 таблетка для розсмоктування містить: активні речовини: алюмінію гідроксиду-магнію карбонату гель 450,00 мг, магнію гідроксид 300,00 мг; допоміжні речовини: манітол (Е421), сорбіт (Е420), лактози моногідрат, крохмаль кукурудзяний, натрію цикламат, натрію сахаринат, тальк, магнію стеарат, ароматизатор м'яти перцевої. Фармакологічна дія Гастал — комбіноване антацидний засіб, що знижує підвищену кислотність шлункового соку і не надає стимулюючого впливу на секрецію шлункового соку. Алюмінію гідроксиду-магнію карбонату гель і магнію гідроксид забезпечують негайну (відразу ж після прийому) і тривалу (близько 2 годин) нейтралізацію соляної кислоти шлункового соку, з підтриманням кислотності в шлунку на фізіологічному рівні (рН 3-5). Одна таблетка препарату Гастал нейтралізує 21,5 ммоль соляної кислоти. Препарат Гастал пригнічує дію пепсину, лізолецитину і жовчних кислот, усуває диспепсичні явища. Підсилює захисні та регенеративні процеси в слизовій оболонці шлунка. Іони алюмінію надають цитопротективну дію за рахунок підвищення секреції муцину і натрію гідрокарбонату, активації простагландину Е2 і NO, накопичення епідермального фактора росту в місці пошкодження слизової оболонки, підвищення концентрації фосфоліпідів в стінках шлунка. Показання Печія, диспепсичні явища (після прийому лікарських засобів, алкоголю, кави, погрішностей в харчуванні, куріння); стани, що супроводжуються підвищеним кислотоутворення: виразкова хвороба шлунка і дванадцятипалої кишки, гастрит; рефлюкс-езофагіт; грижа стравохідного отвору діафрагми. Протипоказання - Підвищена чутливість до солей алюмінію, магнію або інших компонентів препарату; - тяжка ниркова недостатність; - хвороба Альцгеймера; - гіпофосфатемія; - непереносимість лактози, дефіциту лактази або глюкозо-галактозна мальабсорбція; - дитячий вік до 6 років. З обережністю: При хронічній нирковій недостатності (ХНН), вагітності та в період грудного вигодовування, дорослі і діти старше 12 років з масою тіла менше 50 кг, дитячий вік від 6 до 12 років, похилий вік. Застосування при вагітності і годуванні грудьми Препарат Гастал не виділяється з грудним молоком. При застосуванні під час вагітності і в період грудного вигодовування необхідно оцінити співвідношення користі для матері та ризику для плоду і немовляти. Спосіб застосування Всередину, поступово розсмоктуючи в роті. Дорослі та діти старше 12 років з масою тіла не менше 50 кг: По 1-2 таблетки 4-6 разів на день, приблизно через 1 годину після прийому їжі і перед сном, але не більше 8 таблеток на добу. Тривалість прийому не більше 2 тижнів. Аналогічні дози рекомендуються для лікування печії незалежно від прийому їжі. Дорослі та діти старше 12 років з масою тіла менше 50 кг, діти у віці від 6 до 12 років: Доза складає половину рекомендованої дози для дорослих. Тривалість прийому не більше 2 тижнів. Пацієнтам з хронічною нирковою недостатністю корекція дози не потрібна. Тривалість прийому не більше 2 тижнів. Побічні дії При використанні препарату в рекомендованих дозах побічні реакції зустрічаються рідко (не менше 0,01%, але менше 0,1%): нудота, запор, діарея, зміна смакових відчуттів. У виняткових випадках можливі алергічні реакції. Особливі вказівки У хворих з порушеною функцією нирок треба уникати тривалого застосування великих доз препарату. Лікарська взаємодія Препарат Гастал при одночасному застосуванні посилює активність леводопи і налідиксової кислоти, знижує і уповільнює абсорбцію хінолонів, ізоніазиду, напроксену, препаратів заліза, індометацину, аміназину, бета-адреноблокаторів, дифлунисала, блокаторів Н2-гістамінових рецепторів, жиророзчинних вітамінів, непрямих антикоагулянтів, барбітуратів. При взаємодії з іонами металів, що входять до складу антацидів, тетрацикліни утворюють нерозчинні хелатні комплекси; в результаті цієї взаємодії всмоктування тетрациклінів зменшується більш ніж на 90%. Одночасний прийом цих препаратів неможливий. При необхідності поєднаного застосування, тетрациклін слід приймати не менш ніж за 2 години до прийому антациду. У присутності гідрооксиду алюмінію і магнію, що містяться в антациді, всмоктування ципрофлоксацину і офлоксацину зменшується на 50-90%. У присутності антацидів біодоступність каптоприлу істотно знижується, а одночасне застосування антацидів і метопрололу призводить до зменшення концентрації метопрололу в плазмі крові. Одночасне застосування високих доз антацидів може знижувати всмоктування ранітидину на 10-33%. Застосування антацидів не впливає на біодоступність амоксициліну, цефалексину та комбінації амоксициліну і клавуланової кислоти, однак може суттєво знижувати всмоктування доксицикліну з ШКТ. Підвищення рН сечі на фоні терапії антацидами може сприяти підвищенню канальцевої реабсорбції основних (лужних) лікарських засобів і знижувати реабсорбцію кислих сполук. Антациди можуть знижувати і уповільнювати абсорбцію саліцилатів, у тому числі ацетилсаліцилової кислоти, а також, підвищуючи рН сечі, сприяти більш швидкому виведенню з сечею саліцилатів з організму, з супутнім зниженням їх концентрації в сироватці крові на 30-70%. Всмоктування серцевих глікозидів, у тому числі дигоксину та дигітоксину, при одночасному застосуванні з антацидами суттєво не зменшується. М-холіноблокатори, сповільнюючи моторику шлунка, збільшують тривалість дії препарату Гастал. З метою запобігання можливої взаємодії препарату Гастал з іншими лікарськими препаратами рекомендується його прийом за 1 годину до або через 1 годину після їх застосування. Передозування При тривалому застосуванні високих доз препаратів, що містять алюміній і магній, можливо розвиток гіпофосфатемії, гіпокальціємії, гіперкальціурії, остеомаляції, остеопорозу, гіпермагніємії, гипералюминиемии, енцефалопатії, нефрокальцинозу та порушення функції ночек. Можливий розвиток більш виражених небажаних реакцій з боку шлунково-кишкового тракту (ШКТ) (запор, діарея), у пацієнтів з нирковою недостатністю - спраги, зниження артеріального тиску, гипорефлексии. Лікування: симптоматична терапія.
