Кошик Кошик порожній
Прием заказов
через корзину

Галантамін 12мг №56 таблетки

1 657 грн
0 грн
Рейтинг: 25 (4.0) 5
Артикул: galantamin-12mg-56-tabletki
+
Способи доставки
  • Нова Пошта
  • Інші транспортні служби
  • Кур'єром по Києву
  • Самовивіз
Способи оплати
  • Готівкою при отриманні
  • Безготівковий перевод коштів
  • Пріват 24
  • WebMoney
Розповісти друзям:
Фармакологічна дія
Селективний, конкурентний і оборотний інгібітор ацетилхолінестерази. Стимулює нікотинові рецептори і підвищує чутливість постсинаптической мембрани до ацетилхоліну. Полегшує проведення збудження у нервово-м'язовому синапсі і відновлює нервово-м'язову провідність у випадках її блокади міорелаксантами недеполяризующего типу дії. Підвищує тонус гладкої мускулатури, посилює секрецію травних і потових залоз, викликає міоз. Підвищуючи активність холінергічної системи, галантамін покращує когнітивні функції у пацієнтів з деменцією альцгеймеровского типу, але не робить впливу на розвиток самого захворювання.
Фармакокінетика
Після прийому всередину швидко і повністю всмоктується в ШКТ. Абсолютна біодоступність є високою - до 90%. Терапевтична концентрація досягається через 30 хв після прийому. Cmax після прийому в дозі 8 мг спостерігається на 2-ій годині і становить 1.2 мг/мл
T1/2 - 5 год. Після багаторазового прийому встановлюється рівноважна концентрація.
Незначною мірою зв'язується з білками крові. Легко проходить через гематоенцефалічний бар'єр. Незначною мірою (близько 10%) метаболізується в печінці шляхом деметилювання.
Виводиться (у незміненому вигляді і у вигляді метаболітів), в основному, з сечею (до 74%). Нирковий кліренс становить приблизно 100 мл/хв.
У пацієнтів з хворобою Альцгеймера плазмова концентрація галантаміну може підвищитись. При помірному і тяжкому порушенні функції печінки і нирок плазмові концентрації галантаміну підвищуються.
Дозування
Всередину, під час їжі, запиваючи водою.
Дорослі:
Добова доза становить 8-32 мг, розподілена на 2-4 прийоми.
При міастенії gravis добова доза розподіляється на 3 прийоми.
При хворобі Альцгеймера лікування рекомендується починати з прийому таблеток по 4 мг 2 рази/добу. Протягом 4 тижнів добову дозу можна поступово підвищити до 16 мг - по 1 таб., по 8 мг 2 рази на добу - вранці і ввечері. Під час лікування препаратом необхідно забезпечити прийом достатньої кількості рідини. Якщо під час лікування необхідно припинення прийому препарату, то відновлення лікування необхідно починати з найнижчої дози та поступово її підвищувати.
Пацієнтам з помірно вираженим порушенням функції печінки і нирок:
Початкова доза - 4 мг 1 раз/добу, яку приймають вранці, протягом не менше 1 тижня, після чого дозу збільшують до 4 мг 2 рази/добу і приймають протягом 4 тижнів.
Загальна добова доза не повинна перевищувати 12 мг.
Діти (до 9 років):
Лікування поліомієліту і дитячого церебрального паралічу:
з 9 до 11 років - добова доза - 4-12 мг, розділена на 2-3 прийоми;
з 12 до 15 років - добова доза становить 4-16 мг, розподілена на 2-4 прийоми.
Передозування
Симптоми: пригнічення свідомості (аж до коми), судоми, посилення ступеня вираженості побічних ефектів, виражена м'язова слабкість у поєднанні з гіперсекрецією залоз слизової оболонки трахеї і бронхоспазмом може призвести до летальної блокади дихальних шляхів.
Лікування: промивання шлунка, симптоматична терапія. В якості антидоту - в/в введення атропіну в дозі 0.5-1 мг. Наступні дози атропіну визначаються залежно від терапевтичної відповіді та стану пацієнта.
Лікарська взаємодія
Не рекомендується комбінувати з іншими холіноміметиками.
Є антагоністом опіоїдів за дії на дихальний центр. Проявляє фармакодинамічний антагонізм до м-холинолитикам (атропіну, гоматропина метилбромиду та ін), ганглиоблокаторам, недеполяризующим миорелаксантам, хініну, прокаинамиду.

Аміноглікозидні антибіотики можуть знижувати терапевтичну дію галантаміну. Галантамін підсилює нервово-м'язову блокаду під час загальної анестезії (у т. ч. при використанні в якості периферичного міорелаксанта суксаметония). Лікарські засоби, що знижують частоту серцевих скорочень (дигоксин, бета-адреноблокоторы) збільшують ризик посилення брадикардії. Циметидин може збільшити біодоступність галантаміну.
Всі препарати, які інгібують і ізоферменти системи цитохрому Р450 (CYP2D6 і CYP3A4) може підвищити плазмові концентрації галантаміну при одночасному їх застосуванні, внаслідок чого може підвищуватись частота холінергічних побічних ефектів (головним чином, нудоти та блювання). В цьому випадку, залежно від переносимості терапії конкретним пацієнтом, може знадобитися зниження підтримуючої дози галантаміну.
Інгібітори ізоферменту CYP2D6 (амітриптилін, флуоксетин, флувоксамін, пароксетин, хінідин) знижують кліренс галантаміну на 25-30%. З цієї причини не рекомендується призначати одночасно з кетоконазолом, зидовудином, еритроміцином. Посилює пригнічувальну дію на центральну нервову систему етанолу та седативних засобів.
Вагітність та лактація
Протипоказано при вагітності. На час лікування слід припинити грудне вигодовування.
Побічні дії
З боку серцево-судинної системи: зниження або підвищення АТ, ортостатичний колапс, серцева недостатність, набряки, атріовентрикулярна блокада, тріпотіння або мерехтіння передсердь, подовження QT-інтервалу, вентрикулярная і суправентрикулярная тахікардія, надшлуночкові екстрасистолія, «припливи», брадикардія, ішемія або інфаркт міокарда.
З боку травної системи: здуття живота, диспепсія, шлунково-кишковий дискомфорт, анорексія, діарея, абдомінальний біль, нудота, блювання, гастрит, дисфагія, сухість у роті, підвищене виділення слини, дивертикуліт, гастроентерит, дуоденіт, гепатит, перфорація слизової оболонки стравоходу, кровотеча з верхніх і нижніх відділів шлунково-кишкового тракту.
З боку опорно-рухового апарату: м'язові спазми, м'язова слабкість, лихоманка.
Лабораторні показники: підвищення активності печінкових ферментів, анемія, гипокалнемия, підвищення рівня цукру або лужної фосфатази в крові.
Гематологічні: тромбоцитопенія, пурпура.
З боку сечовидільної системи: нетримання сечі, гематурія, часте сечовипускання, інфекції сечовивідних шляхів, затримка сечі, калькулез, ниркова коліка.
З боку нервової системи: часто-тремор, синкопе, загальмованість, збочення смаку, зорові і слухові галюцинації, поведінкові реакції, включаючи порушення/агресію; минуще порушення мозкового кровообігу або інсульт; головний біль, запаморочення, судоми, м'язові спазми, парестезія, атаксія, гіпо-або гіперкінези, апраксія, афазія, анорексія, сонливість, безсоння.
З боку органів чуття: риніт, носова кровотеча, порушення зору, спазм акомодації, нечасто - шум у вухах.
З боку психіки: депресія (дуже рідко - з суїцидом), апатія, параноїдні реакції, підвищення лібідо, делірій.
Загальні: біль у грудях, підвищена пітливість, зменшення маси тіла, відчуття втоми, дегідратація (в окремих випадках - з розвитком ниркової недостатності), бронхоспазм.
Умови і терміни зберігання
У сухому, захищеному від світла місці при температурі не вище 25°С. Зберігати в недоступному для дітей місці. Термін придатності - 2 роки. Не застосовувати після закінчення терміну придатності.
Показання
— деменція альцгеймеровского типу легкого або помірного ступеня;
— поліомієліт (безпосередньо після припинення фебрильного періоду, а також у відновлювальному періоді та періоді залишкових явищ);
— міастенія gravis, прогресуюча м'язова дистрофія, дитячий церебральний параліч, неврит, радикуліт, міопатія.
Протипоказання
— бронхіальна астма;
— брадикардія;
— атріовентрикулярна блокада;
— артеріальна гіпертензія;
— стенокардія;
— хронічна серцева недостатність;
— епілепсія;
— гіперкінези;
— важкі ниркові (кліренс креатиніну - менше 9 мл/хв) і печінкові (більше 9 балів : за шкалою Child-Pugh) порушення;
— механічна кишкова непрохідність;
— хронічна обструктивна хвороба легень;
— обструктивні захворювання або нещодавно перенесене оперативне втручання на органах шлунково-кишкового тракту;
— обструктивні захворювання або нещодавно перенесене оперативне лікування сечовивідних шляхів або передміхурової залози;
— дитячий вік до 9 років;
— вагітність і період лактації;
— гіперчутливість до будь-якого з компонентів препарату.
З обережністю:
— легкі та помірні порушення функції нирок або печінки;
— синдром слабкості синусового вузла та інші суправентрикулярні порушення провідності;
— одночасний прийом препаратів, що уповільнюють частоту серцевих скорочень (дигоксин, бета-адреноблокатори);
— загальна анестезія;
— виразкова хвороба шлунка та дванадцятипалої кишки, підвищений ризик розвитку ерозивно-виразкового ураження ШКТ.
Особливі вказівки
Лікування інгібіторами ацетилхолінестерази супроводжується зменшенням маси тіла. Особливо це необхідно мати на увазі при лікуванні пацієнтів з хворобою Альцгеймера, у яких зазвичай спостерігається схуднення. У зв'язку з цим необхідно слідкувати за масою тіла у таких хворих.
У період лікування необхідно забезпечити достатнє споживання рідини. Як і інші холиномиметики, препарат може викликати ваготонические ефекти з боку серцево-судинної системи (у т. ч. брадикардію), що необхідно враховувати у пацієнтів з синдромом слабкості синусового вузла і з іншими порушеннями провідності, а також при одночасному застосуванні з лікарськими засобами, що знижують частоту серцевих скорочень (дигоксин або бета-адреноблокоторы).
При лікуванні Галантамином існує ризик появи синкопе, у зв'язку з чим необхідно частіше контролювати артеріальний тиск, особливо при прийомі препарату в більш високих дозах (40 мг добова доза). З метою запобігання подібних побічних ефектів необхідно ретельно підбирати дозу препарату на початку лікування. Ефективність препарату у пацієнтів з іншими типами деменції і порушення пам'яті не встановлена.
Препарат не призначений для лікування пацієнтів зі слабким когнітивним порушенням, тобто з ізольованим порушенням пам'яті, що перевищує очікуваний рівень для їх віку та освіти, але не задовольняє критеріям хвороби Альцгеймера.
Вплив на здатність до водіння автотранспорту і керуванню механізмами
У період лікування слід утриматися від виконання робіт, що потребують підвищеної концентрації уваги і швидкості психомоторних реакцій, у тому числі керування автомобілем.
При порушеннях функції нирок
Протипоказаний при тяжких порушеннях функції нирок. З обережністю при легких і помірних порушеннях функції нирок
При порушеннях функції печінки
Протипоказаний при тяжких порушеннях функції печінки. З обережністю при легких і помірних порушеннях функції печінки
Застосування у дитячому віці
Протипоказаний дітям віком до 9 років.
Умови відпустки з аптек
За рецептом.
Производитель  Канонфарма продaкшн ЗАО
Страна производитель  Россия
Поки немає коментарів
Написати коментар
captcha
Контакти
Телефони вказані в шапці сайту.
Пн–Пт 09:00–19:00,
Вс 09:00–17:00
info@aimed.com.ua
Ми в соцмережах
© 2024. Інтернет-аптека AiMed.com.ua
Замовлення зворотного дзвінка