Допоміжні речовини: лактоза, крохмаль кукурудзяний, тальк, желатин, титану діоксид, заліза оксид жовтий, заліза оксид червоний.
Упаковка 20 шт Фармакологічна дія ГАБАГАММА - протиепілептичний препарат. Габапентин за будовою подібний з нейротрансмітером гамма-аминобутировой кислотою (GABA), однак механізм його дії відрізняється від інших препаратів, які взаємодіють з GABA-рецепторами (вальпроат, барбітурати, бензодіазепіни, інгібітори GABA-трансамінази, інгібітори захоплення GABA, агоністи GABA і пролекарственные форми GABA). Не має GABA-ергическими властивостями і не впливає на захоплення і метаболізм GABA.
Попередні дослідження показали, що габапентин зв'язується з α2-δ-субодиницею вольтаж-залежних кальцієвих каналів і знижує потік іонів кальцію, що грає важливу роль у виникненні нейропатіческой болю. Іншими механізмами дії габапентину при нейропатіческой болю є зменшення глутамат-залежної загибелі нейронів, збільшення синтезу GABA, пригнічення вивільнення моноамінових нейротрансмітерів групи. Габапентин у клінічно значимих концентраціях не зв'язується з рецепторами інших поширених препаратів або нейротрансмітерів, включаючи рецептори GABAА, GABAВ, бензодіазепінові, глутаматні і глициновые NMDA-рецептори.
На відміну від фенітоїну та карбамазепіну габапентин не взаємодіє з натрієвими каналами in vitro. Габапентин частково послаблює ефекти агоніста глутаматних NMDA-рецепторів у деяких тестах in vitro, але тільки в концентрації більше 100 мкмоль, яка не досягається in vivo. Габапентин дещо зменшує викид моноаминовых нейротрансмітерів in vitro. Показання — дорослі: больовий синдром при діабетичній невропатії, постгерпетична невралгія;
— дорослі та діти віком 12 років і старше: у складі комплексної терапії парціальних судом з вторинною генералізацією або без неї. Протипоказання — гострий панкреатит;
З обережністю слід застосовувати у пацієнтів з нирковою недостатністю, при психотичних захворюваннях. Спосіб застосування та дози Препарат приймають внутрішньо незалежно від прийому їжі. Якщо необхідно знизити дозу, відмінити препарат або замінити його на альтернативний засіб, це слід робити поступово, протягом щонайменше одного тижня.
У ослаблених хворих, а також пацієнтів у важкому загальному стані, з низькою масою тіла і після трансплантації органів, підвищення дози слід проводити поступово з використанням дозування 100 мг.
При больовому синдромі діабетичної невропатії, постгерпетичній невралгії дорослим призначають в початковій дозі 900 мг/добу в 3 прийоми рівними дозами. При необхідності дозу поступово збільшують до максимальної — 3600 мг/добу. Лікування можна починати, поступово збільшуючи дозу протягом перших трьох днів за наступною схемою: 1-й день - 300 мг 1 раз/добу; 2-й день - по 300 мг 2 рази/добу; 3-й день - по 300 мг 3 рази/добу.
У складі комплексної терапії парціальних судом для дорослих і дітей віком 12 років і старше ефективна доза препарату становить від 900 мг/ до 3600 мг/ Терапію можна почати з дози 300 мг 3 рази/добу в 1-й день або збільшувати поступово до 900 мг за схемою, описаною вище. В подальшому доза може бути збільшена до 3600 мг/добу з поділом на 3 прийоми в рівних дозах. Щоб уникнути поновлення судом максимальний інтервал між прийомами при призначенні препарату 3 не повинен перевищувати 12 год.
Немає необхідності контролювати концентрацію габапентину в плазмі. Препарат Габагамма® можна застосовувати у комбінації з іншими протисудомними засобами без урахування зміни його концентрації або концентрації інших протиепілептичних препаратів у плазмі. Побічні дії З боку серцево-судинної системи: симптоми вазодилатації, підвищення артеріального тиску, серцебиття.
З боку травної системи: метеоризм, анорексія, гінгівіт, біль у животі, запор, захворювання зубів, діарея, диспепсія, збільшення апетиту, сухість у роті або глотці, нудота, блювання, підвищення активності печінкових трансаміназ, гепатит, жовтяниця, панкреатит.
З боку системи кровотворення: пурпура (найчастіше її описують як синці, що виникали при фізичному травмі), лейкопенія, тромбоцитопенія.
З боку кістково-м'язової системи: артралгія, біль у спині, підвищена ламкість кісток, міалгія.
З боку ЦНС і периферичної нервової системи: запаморочення, головний біль, гіперкінези, м'язова дискінезія і дистонія, хореоатетоз, посилення, ослаблення або відсутність рефлексів, дизартрія, атаксія, ністагм, парестезії, судоми, сплутаність свідомості, підвищена стомлюваність, астенія, амнезія, депресія, порушення мислення, ворожість, емоційна лабільність, безсоння, тривога, сонливість, галюцинації.
З боку дихальної системи: пневмонія, бронхіт, задишка, респіраторні інфекції, кашель, фарингіт, риніт.
З боку сечовидільної системи: інфекція сечових шляхів, нетримання сечі, гостра ниркова недостатність.
З боку органів чуття: порушення зору, амбліопія, диплопія, шум у вухах, отит.
Дерматологічні реакції: акне, свербіж шкіри, шкірний висип, багатоформна ексудативна еритема (у т. ч. синдром Стівенса-Джонсона).
Інші: гарячка, вірусна інфекція, збільшення маси тіла, периферичні набряки, лабільність рівня глюкози в плазмі крові у хворих на цукровий діабет, біль різної локалізації, імпотенція. Лікарська взаємодія При прийомі морфіну за 2 год до прийому габапентину спостерігалося збільшення середнього значення AUC габапентину на 44% порівняно з монотерапією габапентином, що асоціювалося з підвищенням больового порогу (холодової пресорний тест). Клінічне значення цього ефекту не встановлено, фармакокінетичні характеристики морфіну при цьому не змінювалися. Побічні ефекти морфіну при сумісному прийомі з габапентином не відрізнялися від таких при прийомі морфіну спільно з плацебо.
Взаємодії між габапентином і фенобарбіталом, фенітоїном, вальпроєвою кислотою, карбамазепіном не відзначено. Фармакокінетика габапентину в рівноважному стані однакова у здорових людей і пацієнтів, які отримують інші протисудомні засоби.
Одночасне застосування габапентину з пероральними контрацептивами, які містять норетиндрон та/або етинілестрадіол, не супроводжувалося змінами фармакокінетики обох компонентів.
Одночасне застосування габапентину з антацидами, що містять алюміній і магній, супроводжується зниженням біодоступності габапентину приблизно на 20%. Габапентин рекомендується приймати приблизно через 2 години після прийому антациду.
Пробенецид не впливає на ниркову екскрецію габапентину.
Невелике зниження ниркової екскреції габапентину при одночасному прийомі циметидину, ймовірно, не має клінічного значення. Передозування Симптоми: запаморочення, диплопія, порушення мови, сонливість, летаргія, діарея і посилення вираженості інших побічних ефектів.
Лікування: промивання шлунка, прийом активованого вугілля, симптоматична терапія. Пацієнтам з тяжкою нирковою недостатністю може бути показаний гемодіаліз.
