Фраксипарин - низькомолекулярний гепарин (НМГ), отриманий шляхом деполімеризації з стандартного гепарину, є гликозоаминогликаном із середньою молекулярною масою 4300 дальтон. Виявляє високу здатність до зв'язування з білком плазми крові антитромбином III (АТ III). Це зв'язування призводить до прискореного пригнічення фактора Ха, чим і зумовлений високий антитромботичний потенціал надропарина. Інші механізми, що забезпечують антитромботичний ефект надропарина, включають активацію інгібітора перетворення тканинного фактора (TFPI), активацію фібринолізу шляхом прямого вивільнення активатора тканинного плазміногену з ендотеліальних клітин і модифікацію реологічних властивостей крові (зниження в'язкості крові і збільшення проникності мембран тромбоцитів і гранулоцитів). Надропарин кальцій характеризується більш високою анти-Ха факторною активністю порівняно з анти-Ііа факторної або антитромботичної активністю і має як негайного, так і продовженої антитромботичної активністю. Порівняно з нефракционированным гепарином надропарин володіє меншим впливом на функції тромбоцитів і на агрегацію і маловираженим впливом на первинний гемостаз. У профілактичних дозах надропарин не викликає вираженого зниження АЧТЧ. При курсовому лікуванні в період максимальної активності можливе збільшення АЧТЧ до значення, в 1.4 рази перевищує стандартну. Таке пролонгування відображає залишковий антитромботичний ефект надропарина кальція.Показання - Профілактика тромбоемболічних ускладнень при хірургічних та ортопедичних втручаннях у хворих з високим ризиком тромбоутворення (при гострій дихальній та/або серцевої недостатності в умовах ВІТ, нестабільної стенокардії, інфаркті міокарда без патологічного зубця Q на ЕКГ). - Лікування тромбоемболій. - Профілактика згортання крові під час гемодіалізу.Протипоказання - Тромбоцитопенія при застосуванні надропарина в анамнезі. - Ознаки кровотечі або підвищений ризик кровотечі, пов'язаний з порушенням гемостазу, за винятком ДВС-синдрому, не спричиненого гепарином). - Органічні захворювання зі схильністю до кровоточивості (наприклад, гостра виразка шлунка або дванадцятипалої кишки). - Травми або оперативні втручання на головному та спинному мозку або на очах. - Внутрішньочерепний крововилив. - Гострий септичний ендокардит. - Ниркова недостатність тяжкого ступеня (КК менше 30 мл/хв) у пацієнтів, які отримують Фраксипарин для лікування тромбоемболії, нестабільної стенокардії та інфаркту міокарда без зубця Q. - Дитячий та підлітковий вік (до 18 років). - Підвищена чутливість до надропарину або будь-яких інших компонентів препарату.З обережністю слід призначати Фраксипарин в ситуаціях, пов'язаних із підвищеним ризиком кровотеч: при печінковій недостатності, при нирковій недостатності, при тяжкій артеріальній гіпертензії, при наявності в анамнезі пептичних виразок або інших захворювань з підвищеним ризиком кровотечі, при порушенні кровообігу в судинній оболонці та сітківці ока, в післяопераційному періоді після операцій на головному і спинному мозку або на очах, у хворих з масою тіла менше 40 кг, при тривалості терапії, що перевищує рекомендовану (10 днів), у разі недотримання рекомендованих умов лікування (особливо збільшення тривалості та дози для курсового застосування), при комбінації з препаратами, що підвищують ризик кровотечі.