Фрагмин - антикоагулянт прямої дії. Являє собою низькомолекулярний гепарин, виділений в процесі контрольованої деполімеризації (з азотистої кислотою) гепарину натрію із слизової оболонки тонкої кишки свині і підданий додатковому очищенню за допомогою іонно-обмінної хроматографії. Складається із сульфатованих полисахаридных ланцюжків, які мають середню молекулярну масу 5 000 дальтон; при цьому 90% мають молекулярну масу від 2000 до 9000 дальтон; ступінь сульфатирования - від 2 до 2.5 на дисахарид. Пов'язує антитромбін плазми, внаслідок чого інгібує активність фактора Ха і тромбіну. Антизсідальної ефект дальтепарина натрію зумовлений в першу чергу пригніченням фактора Ха; на час згортання крові впливає незначно. Порівняно з гепарином надає слабовыраженное вплив на адгезію тромбоцитів і, таким чином, менше впливає на первинний гемостаз.Показання — гострий тромбоз глибоких вен; – тромбоемболія легеневої артерії; – профілактика згортання крові в системі екстракорпорального кровообігу під час гемодіалізу або гемофільтрації у хворих з гострою або хронічною нирковою недостатністю; – профілактика тромбоутворення при хірургічних втручаннях; – нестабільна стенокардія та інфаркт міокарда без зубця Q на ЕКГ).Протипоказання – кровотеча (клінічно значуще, наприклад з ШКТ на тлі виразкової хвороби шлунка і дванадцятипалої кишки, внутрішньочерепна кровотеча); – імунна тромбоцитопенія (викликана гепарином) в анамнезі або підозра на неї; – недавні травми або оперативні втручання на ЦНС, органах зору, слуху; – септичний ендокардит; – виражені порушення з боку згортаючої системи крові; – підвищена чутливість до дальтепарину натрію чи до інших низькомолекулярним гепаринам та/або до гепарину. У зв'язку з високим ризиком кровотечі Фрагмин у високих дозах (застосовуваних наприклад, для лікування гострого тромбозу глибоких вен, тромбоемболії легеневої артерії, нестабільної стенокардії та інфаркту міокарда без зубця Q на ЕКГ) не можна призначати пацієнтам, яким планується проведення спінальної або епідуральної анестезії, або інших процедур, що супроводжуються люмбальної пункцією
