Фармацевтичне дія Інгібітор кісткової резорбції.Показаний вік застосування Для дорослих Протипоказання Ураження стравоходу, які сповільнюють його випорожнення (у т. ч. звуження або ахалазія); неможливість стояти або сидіти прямо протягом 30 хв після прийому препарату; підвищена чутливість до компонентів препарату; гіпокальціємія.
Особливі вказівки Пацієнт повинен бути поінформований про те, що при появі симптомів ураження ШКТ (наприклад, болю при ковтанні або за грудниною, появи або посилення печії), необхідно припинити прийом препарату і проконсультуватися у лікаря. Ризик розвитку тяжких побічних реакцій з боку стравоходу зростає у пацієнтів, які порушують правила прийому препарату (знаходяться в горизонтальному положенні після прийому Фосамакса, запивають неповним склянкою води, продовжують приймати Фосамакс після появи симптомів подразнення стравоходу). Тому пацієнт повинен бути чітко інформований про правила прийому препарату. З обережністю слід призначати Фосамакс пацієнтам із загостренням захворювань верхніх відділів ШЛУНКОВО-кишкового тракту (дисфагія, захворювання стравоходу, гастрит, дуоденіт, виразки) у зв'язку з можливим подразнюючою дією Фосамакса на слизову оболонку і погіршенням перебігу основного захворювання. Пацієнт повинен бути поінформований про те, що при випадковому пропуску прийому препарату в дозуванні 1 раз на тиждень, слід прийняти 1 таблетку вранці найближчого дня. Не слід приймати 2 таблетки на 1 день, але в подальшому треба продовжувати приймати по 1 таблетці в той день тижня, який був обраний для прийому з самого початку лікування. До початку лікування Фосамаксом слід нормалізувати вміст кальцію в крові та компенсувати нестачу вітаміну D. У зв'язку з тим, що Фосамакс збільшує вміст мінеральних речовин у кістках, може мати місце невелике безсимптомне зниження рівня кальцію і фосфатів у сироватці (у т. ч. у пацієнтів, які одержують ГКС, у яких всмоктування кальцію може бути знижено). Пацієнтам слід приймати харчові добавки, що містять кальцій і вітамін D, якщо надходження цих речовин з їжею недостатньо. У клінічних дослідженнях вікових відмінностей в профілі ефективності або безпеки Фосамакса не спостерігалося. У подвійних сліпих багатоцентрових контрольованих дослідженнях у 18% і 10% пацієнтів, які приймали Фосамакс, і у 12% і 3% пацієнтів, які отримували плацебо, спостерігалося безсимптомний, легке і транзиторне зниження рівня кальцію і фосфатів у сироватці крові. Однак, частота зниження кальцію менше 8 мг/дл і фосфатів менше 2 мг/дл в обох групах була однаковою.
Запобіжні заходи Всмоктування Фосамакса може порушуватися при одночасному застосуванні з препаратами кальцію (включаючи харчові добавки) та антацидами. Інтервал між прийомом Фосамакса та іншими лікарськими засобами повинен становити не менше 30 хв. Спільне застосування гормонозамінної терапії (естроген±прогестин) і Фосамакса вивчали у двох клінічних дослідженнях тривалістю 1 або 2 роки за участі жінок у постменопаузі, страждають остеопорозом. Використання даної комбінації привело до більшого зростання кісткової маси та більш значущого зниження резорбції кісток порівняно з роздільним застосуванням першого або другого методу лікування. У цих дослідженнях показники безпеки і переносимості комбінованої терапії відповідали таким при застосуванні кожного з цих методів лікування самостійно. Спеціальних досліджень взаємодії з іншими лікарськими засобами не проводилися.
