Показання: різні невротичні, неврозоподібні, психопатичні, психопатоподібні та інші стани, що супроводжуються тривогою, страхом, підвищеною дратівливістю, напруженістю, емоційною лабільністю; реактивні психози, ипохондрически-сенестопатический синдром (в т.ч. резистентні до дії інших транквілізаторів); вегетативні дисфункції і розлади сну; профілактика станів страху та емоційного напруження; як протисудомного засобу — скронева і миоклоническая епілепсія; в неврологічній практиці — гіперкінези, тики, ригідність м'язів, вегетативна лабільність. Протипоказання: гіперчутливість (у т. ч. до інших бензодіазепінів); кома; шок; міастенія; закритокутова глаукома (гострий напад або схильність); гострі отруєння алкоголем (з ослабленням життєво важливих функцій), наркотичними аналгетиками та снодійними засобами; важка ХОЗЛ (можливе посилення дихальної недостатності); гостра дихальна недостатність; важка депресія (можуть проявлятися суїцидальні нахили); вагітність (особливо I триместр); період лактації; дитячий та підлітковий вік до 18 років (безпека і ефективність не визначені). З обережністю: печінкова і/або ниркова недостатність; церебральна і спинальна атаксія; лікарська залежність в анамнезі; схильність до зловживання психоактивними ЛЗ; гиперкинез; органічні захворювання головного мозку; психоз (можливі парадоксальні реакції); гіпопротеїнемія; нічне апное (встановлене або очікуване); літній вік. Застосування при вагітності і годуванні груддю: У період вагітності застосовують тільки за життєвими показаннями. Надає токсичну дію на плід і збільшує ризик розвитку вроджених вад при застосуванні в I триместрі вагітності. Прийом терапевтичних доз в більш пізні терміни вагітності може викликати пригнічення ЦНС новонародженого. Постійне застосування під час вагітності може призвести до виникнення фізичної залежності із розвитком синдрому «скасування» у новонародженого. Діти, особливо в молодшому віці, дуже чутливі до гнітючого дії бензодіазепінів на ЦНС. Використання препарату безпосередньо перед пологами або під час пологів може викликати у новонародженого пригнічення дихання, зниження м'язового тонусу, гіпотонію, гіпотермію і слабкий акт ссання (синдром «млявого дитини»). Побічні дії: З боку ЦНС і периферичної нервової системи: на початку лікування (особливо у літніх хворих) — сонливість, відчуття втоми, запаморочення, зниження здатності до концентрації уваги, атаксія, дезорієнтація, нестійкість ходи, уповільнення психічних і рухових реакцій, сплутаність свідомості; рідко — головний біль, ейфорія, депресія, тремор, зниження пам'яті, порушення координації рухів (особливо при високих дозах), пригніченість настрою, дистонічні екстрапірамідні реакції (неконтрольовані рухи, в т. ч. очей), астенія, м'язова слабкість, дизартрія, епілептичні припадки (у хворих на епілепсію); вкрай рідко — парадоксальні реакції (агресивні спалахи, психомоторне збудження, страх, суїцидальна схильність, м'язовий спазм, галюцинації, дратівливість, тривожність, безсоння). З боку органів кровотворення: лейкопенія, нейтропенія, агранулоцитоз (озноб, гіпертермія, біль у горлі, надмірна втомлюваність або слабкість), анемія, тромбоцитопенія. З боку травної системи: сухість у роті або слинотеча, печія, нудота, блювота, зниження апетиту, запор або діарея, порушення функції печінки, підвищення активності печінкових трансаміназ і ЛФ, жовтяниця. З боку сечостатевої системи: нетримання сечі, затримка сечі, порушення функції нирок, зниження або підвищення лібідо, дисменорея. Алергічні реакції: шкірний висип, свербіж. Інші: звикання, медикаментозна залежність; зниження АТ; рідко — порушення зору (диплопія), зниження маси тіла, тахікардія. При різкому зниженні дози або припиненні прийому — синдром «скасування» (дратівливість, нервозність, порушення сну, дисфорія, спазм гладких м'язів внутрішніх органів та скелетної мускулатури, деперсоналізація, посилення потовиділення, депресія, нудота, блювання, тремор, тахікардія, судоми, розлади сприйняття, в т.ч. гіперакузія, парестезії, світлобоязнь; рідко — гострий психоз). Передозування: Симптоми: виражене пригнічення свідомості, серцевої і дихальної діяльності, виражена сонливість, тривала сплутаність свідомості, зниження рефлексів, тривала дизартрія, ністагм, тремор, брадикардія, задишка або утруднене дихання, зниження артеріального тиску, кома. Лікування: симптоматична терапія, промивання шлунка, призначення активованого вугілля, контроль за життєво важливими функціями організму, підтримання дихальної і серцево-судинної діяльності. Гемодіаліз малоефективний. Специфічний антагоніст: флумазеніл (в умовах стаціонару) — в/в 0,2 мг (при необхідності — до 1 мг) на 5% розчині глюкози або 0,9% розчині натрію хлориду. Спосіб застосування та дози: Всередину. Середня добова доза — 1,5—5 мг, її поділяють на 2-3 прийоми, звичайно по 0,5–1 мг — вранці та вдень і до 2,5 мг на ніч. Максимальна добова доза — 10 мг. При порушеннях сну — 0,5 мг за 20-30 хв до сну. Для лікування невротичних, психопатичних, неврозоподібних і психопатоподібних станів початкова доза — 0,5–1 мг 2-3 рази в день. Через 2-4 дні з урахуванням ефективності та переносимості доза може бути збільшена до 4-6 мг/добу. При вираженій ажитації, страхові, тривозі лікування починають з дози 3 мг/добу, швидко збільшуючи дозу до отримання терапевтичного ефекту. При лікуванні епілепсії — 2-10 мг/добу. Для лікування алкогольної абстиненції — 2-5 мг/добу. У неврологічній практиці при захворюваннях з м'язовим гіпертонусом — по 2-3 мг 1-2 рази на добу. Щоб уникнути розвитку лікарської залежності, при курсовому лікуванні тривалість застосування феназепаму — 2 тижні (в окремих випадках тривалість лікування може бути збільшена до 2 міс). При відміні препарату дозу зменшують поступово.