Складу Гестоден, етинілестрадіол. Упаковка 21 шт Фармакологічна дія ФЕМОДЕН — новий монофазний оральний низькодозованим оральним контрацептивом гестаген-естрогенний препарат для попередження вагітності. Гестагенным компонентом Фемодена є похідне 19-нортестостерону — гестоден, що перевершує по силі і селективності дії не тільки природний гормон жовтого тіла прогестерон, але і сучасні синтетичні гестагени (левоноргестрел та ін). Завдяки високій активності гестоден використовують в дуже низьких дозах (в т. ч. в Фемодене), в яких він не проявляє андрогенних властивостей і практично не впливає на ліпідний і вуглеводний обміни, відрізняючись в цьому відношенні від природних гестагенів, які при тривалому застосуванні можуть викликати метаболічні зміни в організмі, сприяють в певній мірі розвитку серцево-судинних та інших захворювань. Естрогенним компонентом Фемодена є високоефективне пероральне засіб — етинілестрадіол. Відмітними особливостями Фемодена є низький вміст стероїдних гормонів та їх оптимальне співвідношення, що обумовлює не тільки високу надійність контрацептивного ефекту, але і хорошу переносимість препарату. Контрацептивний ефект Фемодена реалізується завдяки блокуючого впливу входять до складу препарату гестагенного та естрогенного компонентів на гіпоталамо-гіпофізарно-яєчникової системи, що регулює нормальний менструальний цикл. Передусім механізм дії Фемодена пов'язаний зі здатністю гестодена гальмувати синтез фолікулостимулюючого і лютеїнізуючого гормонів гіпофізом (запобігання дозрівання фолікула) і таким чином блокувати овуляцію. Його контрацептивна дія посилюється етинілестрадіолом — синтетичним аналогом фолікулярного гормону естрадіолу, також бере участь у регуляції менструального циклу. Поряд із зазначеними центральними і периферичними механізмами, що перешкоджають дозріванню здатної до запліднення яйцеклітини, контрацептивний ефект Фемодена обумовлений зниженням чутливості ендометрію до бластоциту, а також підвищенням в'язкості слизу, що знаходиться в шийці матки, що робить її відносно непрохідною для сперматозоїдів. У використовуваних дозах гестагенного та естрогенного компонентів Фемоден практично не впливає на основні функції центральної і периферичної нервової системи, кровообіг, діяльність інших систем організму. Після прийому всередину всмоктування компонентів Фемодена швидко і повно відбувається у верхніх відділах тонкого кишечника, а максимальна концентрація в плазмі крові спостерігається через 0,5-1,3 години. Надалі відбувається 2-х фазне зниження рівня препарату з періодом напіввиведення 0,3 і 22 години для гестодена і 1-3 і 24 години для етинілестрадіолу. Щоденний повторний прийом препарату не супроводжується помітною кумуляцією діючих речовин та їх метаболітів. Після надходження у кров основна частина гестодена і етинілестрадіолу зв'язується з альбуміном та глобуліном плазми, що обумовлює їх тривалий ефект. Гестоден не підлягає метаболізації при первинному проходженні через печінку, проте надалі в цьому органі він повністю метаболізується з утворенням практично неактивних метаболітів, які виводяться головним чином нирками і в малій мірі через кишечник. Повне його виведення після прийому 1 дози спостерігається в період до 7 діб. До 40% міститься в Фемодене етинілестрадіолу надходить через портальну систему в печінку, де відбувається його метаболизация до сульфідів і глюкуронідів (ефект першого проходження) з їх подальшим надходженням в кишечник. Під впливом кишкових бактерій відбувається відщеплення сульфатних і глюкуроновых груп і повторне всмоктування етинілестрадіолу. Лікарські засоби, які пригнічують кишкову бактеріальну флору (наприклад, антибіотики широкого спектру дії), у зв'язку з цим можуть знизити кількість активного етинілестрадіолу і його рівень в крові. До 40% цього естрогену виділяється через нирки і 60% — через печінку і кишечник. В обох випадках час напіввиведення становить близько 24 годин. Протипоказання Вагітність, тяжкі порушення функції печінки, синдроми Дубіна-Джонсона і Ротора (спадкові доброякісні гипербили-рубинемии), що були або наявні пухлини печінки, тромбоемболічні процеси, в т. ч. при порушеннях мозкового кровообігу і інших серцево-судинних захворюваннях, важкий діабет із судинними ускладненнями, серповидно-клітинна анемія, наявний або наявний рак молочної залози та ендометрія, ідіопатична жовтяниця і свербіж під час вагітності, наявність в анамнезі герпесу, отосклероз з погіршенням стану під час мала місце вагітності. Спосіб застосування та дози Фемоден приймають всередину по 1 драже в день. Початок прийому препарату: прийом Фемодена починають в 1-й день циклу (1-й день циклу == 1-й день менструальної кровотечі), використовуючи драже з комірки, промаркованій відповідним днем тижня (наприклад, "Пн" для понеділка). Драже приймають не розжовуючи та запивають невеликою кількістю води. Час прийому не грає ролі, однак наступний прийом слід робити в один і той же вибраний годину, переважно після сніданку або ужинав Прийом Фемодена здійснюють протягом 21 дня, щодня, використовуючи драже з календарної упаковки послідовно за напрямом стрілки до тих пір, поки не будуть прийняті всі драже. Після закінчення прийому 21 драже (всієї упаковки) прийомі препарату робиться перерву на 7 днів. Зазвичай у цей перерва, через 2-4 дні після останнього прийому драже починається менструальноподобное кровотеча. Продовження прийому: Після 7-денної перерви, незалежно від того, закінчилося кровотеча чи тільки починається, продовжують прийом Фемодена з наступної упаковки. При цьому встановлюється легко відтворений ритм: 3 тижні — прийом драже, 1 тиждень — перерва. Прийом препарату з кожної упаковки починають в один і той же день тижня. Припинення прийому: після припинення прийому Фемодена функції статевих залоз швидко відновлюються в повному обсязі, що забезпечує нормальну здатність до зачаття. Зазвичай перший менструальний цикл після припинення прийому препарату подовжений на один тиждень. Якщо протягом 2-3 місяців нормальний цикл не відновлюється, необхідна консультація з лікарем. Умови зберігання Зберігати при кімнатній температурі
