Кошик Кошик порожній
Прием заказов
через корзину

Фамвир 250мг №21 таблетки

2 780 грн
0 грн
Рейтинг: 22 (4.1) 5
Артикул: famvir-250mg-21-tabletki
+
Способи доставки
  • Нова Пошта
  • Інші транспортні служби
  • Кур'єром по Києву
  • Самовивіз
Способи оплати
  • Готівкою при отриманні
  • Безготівковий перевод коштів
  • Пріват 24
  • WebMoney
Розповісти друзям:
ФАРМАКОЛОГІЧНА ДІЯ
Противірусний препарат. Після прийому всередину фамцикловір швидко перетворюється в пенцикловир, що володіє активністю відносно вірусів герпесу людини, включаючи вірус Varicella zoster (вірус оперізувального герпесу) та Herpes simplex типів 1 і 2 (лабіальний і генітальний вірус простого герпесу), а також вірусу Епштейна-Барр і цитомегаловірусу.
Пенцикловир потрапляє в інфіковані вірусом клітини, де під дією вірусної тимідинкінази швидко перетворюється в монофосфат, який, у свою чергу, за участю клітинних ферментів переходить в трифосфат. Пенцикловира трифосфат міститься в інфікованих вірусами клітинах понад 12 год, придушуючи в них реплікацію вірусної ДНК.
Концентрація пенцикловира трифосфату в неінфікованих клітинах не перевищує мінімальну обумовлену, тому в терапевтичних концентраціях пенцикловир не чинить впливу на неінфіковані клітини.
Пенцикловир активний відносно недавно виявлених стійких до ацикловіру штамів вірусу Herpes simplex зі зміненою ДНК-полімеразою.
Частота виникнення резистентності до фамцикловиру (пенцикловиру) не перевищує 0.3%, у пацієнтів з порушеним імунітетом - 0.19%.
Резистентність виявлялася на початку лікування і не розвивалася в процесі лікування або після закінчення терапії. Було показано, що фамцикловір істотно знижує вираженість і тривалість постгерпетичній невралгії у пацієнтів з оперізувальним герпесом.
Було показано, що у пацієнтів з порушеним імунітетом внаслідок ВІЛ-інфікування фамцикловір у дозі 500 мг 2 рази/добу зменшує число днів виділення вірусу простого герпесу (як з клінічними проявами, так і без них).
ФАРМАКОКІНЕТИКА
Всмоктування
Після прийому всередину фамцикловір швидко і майже повністю всмоктується і швидко перетворюється в активний пенцикловир. Біодоступність пенцикловира після перорального прийому Фамвира становить 77%. Cmax пенцикловира після прийому внутрішньо в дозах 125 мг, 250 мг або 500 мг фамцикловира досягається в середньому через 45 хв і становить 0.8 мкг/мл, 1.6 мкг/мл і 3.3 мкг/мл відповідно.
Розподіл
Фармакокінетичні криві "концентрація -час" збігаються при одноразовому прийомі фамцикловира і при поділ добової дози на 2 або 3 прийоми.
Зв'язування з білками плазми пенцикловира і його 6-дезокси-попередника становить менше 20%.
При повторних прийомах препарату кумуляції не відзначено.
Виведення
T1/2 пенцикловира з плазми в кінцевій фазі після прийому разової і повторних доз становить близько 2 ч.
Фамцикловір виводиться в основному у формі пенцикловира і його 6-дезокси-попередника, які екскретуються з сечею у незміненому вигляді; фамцикловір у сечі не виявляється.
ДОЗУВАННЯ
Препарат приймають внутрішньо, незалежно від прийому їжі, не розжовуючи, запиваючи водою.
Інфекції, викликані вірусом Varicella zoster, у хворих з нормальним імунітетом
Рекомендована доза становить 250 мг 3 рази/добу або 500 мг 2 рази/добу, або 750 мг 1 раз/добу, протягом 7 днів (гостра фаза захворювання). При офтальмогерпесе рекомендована доза становить 500 мг 3 рази/добу протягом 7 днів. Для зниження тривалості та частоти розвитку постгерпетичній невралгії рекомендована доза становить 250-500 мг 3 рази/добу протягом 7 днів.
Інфекції, викликані вірусом Varicella zoster, у пацієнтів зі зниженим імунітетом
Рекомендована доза становить 500 мг 3 рази/добу протягом 10 днів.
Інфекції, викликані вірусом Herpes simplex типу 1 і 2, у пацієнтів з нормальним імунітетом
При первинній інфекції рекомендована доза становить 250 мг 3 рази/добу протягом 5 днів. Лікування слід починати якомога раніше, відразу після появи перших симптомів захворювання.
При рецидивах хронічної інфекції дорослим призначають по 125 мг 2 рази/добу протягом 5 днів. Лікування слід починати вже у продромальному періоді або одразу після появи симптомів захворювання.
Інфекції, викликані вірусом Herpes simplex типу 1 і 2, у пацієнтів зі зниженим імунітетом
Рекомендована доза становить 500 мг 2 рази/добу протягом 7 днів. Лікування слід починати якомога раніше, відразу після появи перших симптомів захворювання.
В якості супресивної терапії рецидивуючої герпетичної інфекції призначають 250 мг 2 рази/добу. Тривалість терапії залежить від тяжкості захворювання. Рекомендується періодичне припинення прийому препарату раз на 12 міс для оцінки можливих змін перебігу захворювання. У ВІЛ-інфікованих пацієнтів ефективна доза становить 500 мг 2 рази/добу.
Хворі літнього віку. За умови збереження функції нирок режим дозування фамцикловира не змінюється.
Хворі з порушенням функції нирок. У пацієнтів з порушенням функції нирок відзначається зменшення кліренсу пенцикловира.
Хворі з нирковою недостатністю, які перебувають на гемодіалізі. Оскільки після 4 год гемодіалізу концентрація пенцикловира у плазмі знижується приблизно на 75%, препарат слід приймати відразу після процедури гемодіалізу. Рекомендована доза становить 250 мг (для хворих з оперізувальним герпесом) та 125 мг (для хворих з генітальним герпесом).
Хворим з порушеннями функції печінки корекція дози не потрібна.
ПЕРЕДОЗУВАННЯ
Описані випадки передозування (10.5 г) препарату Фамвир не супроводжувалися клінічними проявами.
Лікування: проведення симптоматичної та підтримуючої терапії. При недотриманні рекомендацій щодо зменшення дози фамцикловира з урахуванням функції нирок у хворих з захворюваннями нирок відмічені випадки гострої ниркової недостатності.
Пенцикловир виводиться при гемодіалізі. Концентрації пенцикловира в плазмі знижуються на 75% після проведення гемодіалізу протягом 4 ч.

ЛІКАРСЬКА ВЗАЄМОДІЯ
Клінічно значущої фармакокінетичної взаємодії фамцикловира з іншими препаратами не відзначалось. Не виявлено впливу фамцикловира на систему цитохрому Р450.
Лікарські препарати, що блокують канальцеву секрецію, можуть підвищувати концентрацію пенцикловира в плазмі.
В ході проведених клінічних досліджень не відмічено взаємодії зидовудину і фамцикловира при їх сумісному прийомі.
ВАГІТНІСТЬ ТА ЛАКТАЦІЯ
Оскільки безпека Фамвира у вагітних і годуючих жінок не вивчалась, його застосування при вагітності та в період лактації не рекомендується, якщо тільки можливі переваги лікування не перевищують потенційний ризик.
Невідомо, чи виділяється пенцикловир з грудним молоком у людини.
Фамцикловір не робить вираженого ефекту на спермограму, морфологію або рухливість сперматозоїдів людини.
В експериментальних дослідженнях не виявлено ембріотоксичної і тератогенної дії фамцикловира і пенцикловира.
Дослідження на щурах, яким фамцикловір вводили перорально, показали, що пенцикловир виділяється з грудним молоком.
Зниження фертильності було відзначено в експериментальній моделі у щурів-самців, які отримували фамцикловір у дозі 500 мг/кг маси тіла у щурів-самок вираженого зниження фертильності не відзначено.
ПОБІЧНІ ДІЇ
У клінічних дослідженнях показана добра переносимість Фамвира, у т. ч. у пацієнтів зі зниженим імунітетом. Повідомлялося про випадки головного болю та нудоти, проте ці явища були слабко або помірно виражені і відзначалися з такою ж частотою у пацієнтів, які отримували плацебо.
Нижче наведені небажані реакції та частота їх виникнення на основі даних про спонтанних повідомленнях, а також випадків, описаних в літературі, за весь період, протягом якого Фамвир застосовується в клінічній практиці. Небажані явища, про які повідомлялося під час клінічних досліджень у хворих зі зниженим імунітетом, збігалися з тими, які відзначалися у пацієнтів з нормальним імунітетом.
Для оцінки частоти розвитку небажаних реакцій використані такі критерії: дуже часто (> 1/10); часто (від > 1/100, < 1/10); іноді (> 1/1000, <1/100); рідко (> 1/10000, < 1/1000); дуже рідко (< 1/10000), включаючи окремі повідомлення.
З боку системи кровотворення: дуже рідко - тромбоцитопенія.
З боку ЦНС: рідко - головний біль, сплутаність свідомості (переважно у літніх пацієнтів); дуже рідко - запаморочення, сонливість (переважно у пацієнтів літнього віку), галюцинації.
З боку травної системи: рідко - нудота; дуже рідко - блювання, жовтяниця.
Дерматологічні реакції: дуже рідко - висипання, свербіж, тяжкі шкірні реакції.
Алергічні реакції: дуже рідко - кропив'янка, тяжкі шкірні реакції (у т. ч. багатоформна еритема).
УМОВИ І ТЕРМІНИ ЗБЕРІГАННЯ
Препарат слід зберігати в недоступному для дітей місці при температурі не вище 30°C. Термін придатності - 3 роки.
СВІДЧЕННЯ
— інфекції, спричинені вірусом Varicella zoster (оперізувальний герпес), включаючи офтальмогерпес і постгерпетическую невралгію;
— інфекції, викликані вірусом Herpes simplex (тип 1 і 2): первинна інфекція, загострення хронічної інфекції, супресія рецидивуючої інфекції (для профілактики загострень);
— інфекції, спричинені вірусами Varicella zoster та Herpes simplex (тип 1 і 2) у пацієнтів зі зниженим імунітетом.
ПРОТИПОКАЗАННЯ
— підвищена чутливість до фамцикловиру або будь-якого з компонентів препарату;
— підвищена чутливість до пенцикловиру.
ОСОБЛИВІ ВКАЗІВКИ
Лікування слід починати відразу після встановлення діагнозу.
Слід дотримуватися обережності при лікуванні хворих з порушенням функції нирок, для яких може знадобитися корекція режиму дозування.
Спеціальних заходів у літніх пацієнтів не потрібно.
Генітальний герпес — захворювання, що передається статевим шляхом. Під час рецидивів ризик зараження збільшується. При наявності клінічних проявів захворювання, навіть у разі початку противірусного лікування, пацієнти повинні уникати статевих контактів.
Під час підтримуючого лікування противірусними засобами частота розповсюдження вірусної інфекції значно зменшується, однак ризик передачі інфекції теоретично існує. Тому пацієнтам слід вживати відповідні захисні заходи при статевих контактах.
До складу таблеток препарату 125 мг, 250 мг та 500 мг входить лактоза (26.9 мг, 53.7 мг і 107.4 мг відповідно). Фамвир не слід застосовувати пацієнтам із рідкісними спадковими порушеннями, пов'язаними з непереносимістю галактози, тяжкою лактазною недостатністю або глюкозо-галактозною мальабсорбцією.
Переносяться дози Фамвира і тривалість лікування. Фамвир добре переносився при лікуванні інфекції, викликаної вірусом Varicella zoster, при його застосуванні в дозі 750 мг 3 рази/добу протягом 7 днів; у пацієнтів з генітальним герпесом при застосуванні препарату у дозі 750 мг 3 рази/добу протягом 5 днів у дозі до 500 мг 3 рази/добу протягом 10 днів. Було також показано, що препарат добре переносився при прийомі 250 мг 3 рази/добу протягом 12 місяців для лікування генітального герпесу. Фамвир добре переносився у пацієнтів зі зниженим імунітетом при лікуванні інфекції, викликаної вірусом Varicella zoster, при прийомі 500 мг 3 рази/добу протягом 10 днів, а також інфекцій, спричинених вірусами Herpes simplex, при прийомі 500 мг 2 рази/добу протягом 7 днів або 500 мг 2 рази/добу протягом 8 тижнів.
Використання в педіатрії
Ефективність і безпека застосування Фамвира у дітей не встановлена. Таким чином, не рекомендується застосовувати фамцикловір у дітей, за винятком випадків, коли очікувана користь від лікування виправдовує потенційний ризик, пов'язаний із застосуванням препарату.
Вплив на здатність до водіння автотранспорту і керуванню механізмами
Не очікується впливу Фамвира на здатність пацієнтів керувати автомобілем та іншими механізмами, проте пацієнтам, у яких на фоні застосування препарату Фамвир виникає запаморочення, сонливість, сплутаність свідомості або інші порушення з боку ЦНС, слід утриматися від водіння автомашини чи управління механізмами у період застосування препарату.
ПРИ ПОРУШЕННЯХ ФУНКЦІЇ НИРОК
Хворі з порушенням функції нирок. У пацієнтів з порушенням функції нирок відзначається зменшення кліренсу пенцикловира.
Рекомендується адекватна корекція режиму дозування залежно від КК
ПРИ ПОРУШЕННЯХ ФУНКЦІЇ ПЕЧІНКИ
Хворі з порушенням функції печінки. У хворих із захворюваннями печінки в стадії компенсації корекції дози не потрібно. Дані про застосування фамцикловира при тяжких декомпенсованих хронічних захворюваннях печінки відсутні, тому точних рекомендацій щодо дозування фамцикловира у цієї категорії хворих не існує.
ЗАСТОСУВАННЯ У ЛІТНЬОМУ ВІЦІ
Хворі літнього віку. За умови збереження функції нирок режим дозування фамцикловира не змінюється.
ЗАСТОСУВАННЯ У ДИТЯЧОМУ ВІЦІ
Ефективність і безпека застосування Фамвира у дітей не встановлена. Таким чином, не рекомендується застосовувати фамцикловір у дітей, за винятком випадків, коли очікувана користь від лікування виправдовує потенційний ризик, пов'язаний із застосуванням препарату.
УМОВИ ВІДПУСТКИ З АПТЕК
Препарат відпускається за рецептом.
Производитель  Новартис Фарма
Страна производитель  Испания
Поки немає коментарів
Написати коментар
captcha
Контакти
Телефони вказані в шапці сайту.
Пн–Пт 09:00–19:00,
Вс 09:00–17:00
info@aimed.com.ua
Ми в соцмережах
© 2024. Інтернет-аптека AiMed.com.ua
Замовлення зворотного дзвінка