Складу 1 мл 0,5% розчину для ін'єкцій містить полидоканола 5 мг, 1 мл 1% розчину — 10 мг; в ампулах по 2 мл або флаконах по 30 мл, в коробці 5 ампул або 1 флакон. 1 мл 2% розчину містить полидоканола 20 мг, 3% розчину — 30 мг; в ампулах по 2 мл, 5 ампул у коробці. Фармакологічна дія
Фармакологічна дія - веносклерозирующее, місцевоанестезуючу. Пошкоджує ендотелій судин, викликаючи денатурацию білків, стимулює швидке утворення тромбу і його організацію протягом 7 днів. Знижує збудливість нервових закінчень і провідність больового імпульсу, забезпечуючи безболісність склеротерапії.
Фармакокінетика
Об'єм розподілу — 24,5 л, зв'язування з білками плазми — 64%, T1/2 — 4 ч. Загальний Cl — 11,7 л/год, нирковий — 2,43 л/год, біліарний — 3,14 л/ч. При повторних введеннях не кумулює. Показання
Склерозування варикозного розширення вен і телеангіоектазій, гемороїдальних вузлів; облітерація або пристінкове склерозування варикозного розширення вен стравоходу і шлунку при гострій кровотечі з варикозне розширення вен стравоходу і стан після нього, повному тромбоз ворітної вени, шунттромбозе при внутрипеченочном блоці і т. д. Протипоказання
Абсолютні: гіперчутливість, шок, постільний режим, захворювання, викликані закупоркою артерії III-IV ступеня, хронічна артеріальна недостатність, гострі запальні захворювання в області склерозування. Відносні: тромбози поверхневих і глибоких (особливо) вен, набряки, симптоми діабетичної мікроангіопатії, гострі і хронічні захворювання серця (ендокардит, міокардит), гарячкові стани, захворювання, викликані закупоркою артерії II ступеня (при косметичних показаннях), бронхіальна астма.
Застосування при вагітності і годуванні грудьми
Протипоказано в I триместрі вагітності та після 36 тижнів; грудне вигодовування після введення препарату рекомендується припинити на 2-3 дні. Побічні дії
При склерозировании варикозних вен кінцівок: гіперпігментація шкіри в місці введення. При склерозировании гемороїдальних вузлів: минущі болі. При склерозировании варикозних вен стравоходу та шлунка: некрози, виразки і стенози стравоходу, ексудація в плевральну порожнину, дисфагія, лихоманка, анафілактичний шок. Взаємодія
Посилює аритмогенный ефект загальних анестетиків. Спосіб застосування
Загальна доза полидоканола при склерозировании варикозних розширень вен і гемороїдальних вузлів не повинна перевищувати 2 мг/кг маси тіла на добу. Для хворого вагою 70 кг можна, таким чином, вводити до 140 мг полидоканола (28 мл 0,5% розчину этоксисклерола, 14 мл 1% розчину этоксисклерола, 4,6 мл 3% розчину этоксисклерола). Склерозування варикозних розширень вен і телеангіоектазій: строго в/в при горизонтальному або піднесеному на 30-45 ° положенні ноги, застосовують 0,5—3% розчин в ампулах. Склерозування варикозно розширених підшкірних вен: 0,1—0,3 мл 0,5% розчину на одну ін'єкцію (в залежності від величини склерозируемых вен). Склерозування телеангіоектазії: 0,1—0,2 мл 0,5% розчину на одну ін'єкцію. Склерозування центральної вени при телеангіоектазіях: 0,1—0,2 мл 1% розчину на одну ін'єкцію. Склерозування дрібних варикозних розширень вен: 0,1—0,3 мл 1% розчину на одну ін'єкцію. Склерозування варикозних вен середньої величини: 0,5—1 мл 2-3% розчину на одну ін'єкцію. На першому прийомі (особливо у хворих, схильних до гиперчувствительным реакцій) роблять одну ін'єкцію, на наступних можна вводити декілька разів з урахуванням максимальної дози. Склерозування гемороїдальних вузлів: використовують 3% розчин в ампулах, перша разова доза — 0,5—2 мл 3% розчину строго під слизову оболонку вище вузла (у чоловіків при вузлі, розташованому на 11 год вводиться не більш 0,5 мл), повторно — через 1-2 тижні по 3 мл 3% розчину. Склерозування варикозно розширених вен стравоходу і шлунка. Загальна доза полидоканола не повинна перевищувати 4 мг/кг маси тіла. Використовують 0,5—1% розчин у флаконах, переважно паравазально (субмукозні, субэпителиально) в нижній третині стравоходу (можливі интравазальные і комбіновані — пара - і интравазальные ін'єкції). При паравазальном введенні викликає місцевий набряк, констриктивний варикозні розширення вен і полегшує рубцювання стінки стравоходу. При кровотечі — 5-15 мл (до 30 мл) 0,5% розчину порціями по 1 мл до зупинки кровотечі; при відсутності кровотечі — паравазально до 40 мл 0,5% розчину порціями по 1 мл або интравазально — не більше 20 мл порціями по 2 мл; з інтервалом 5-7 днів процедура повторюється 2-4 рази з використанням 1% розчину. Запобіжні заходи
Не можна вводити в/а. При використанні в області щиколотки і стопи рекомендуються невеликі кількості 0,5% розчину. Особливі вказівки
При склерозировании підшкірних вен і телеангіоектазій місце ін'єкції придавлюється тампоном і негайно накладається компресійна пов'язка; після процедури хворий повинен ходити протягом 30 хв. Пов'язка стискає стінки вен, що перешкоджає реканалізації і сприяє утворенню фіброзного рубця. При склерозировании телеангіоектазій пов'язка накладається на 2-3 дні, при вираженому варикозному розширенні вен рекомендується компресія еластичними бинтами або медичними панчохами II-III класів на 4-6 тижнів.
