Еспераль 500 мг №20 таблетки

Латинська назва
Esperal
Форма випуску
Таблетки
Склад
1 таблетка містить: дисульфірам - 0,5 р.
Допоміжні речовини: полівідон К 30, кармеллоза натрію, магнію стеарат, целюлоза мікрокристалічна, вода очищена.
Упаковка
У пластиковому флаконі 20 таблеток. В картонній пачці 1 флакон.
Фармакологічна дія
Дія дисульфіраму заснована на блокаді ацетальдегідрогенази, яка бере участь у метаболізмі етилового спирту.
Це призводить до підвищення концентрації метаболіту етилового спирту - ацетальдегіду, який спричинює негативні відчуття (приплив крові до обличчя, нудоту, блювоту, тахікардію, зниження артеріального тиску тощо), які роблять надзвичайно неприємним вживання алкоголю після прийому препарату.
Це призводить до умовно-рефлекторної відразі до смаку і запаху спиртних напоїв.
Максимальний терапевтичний ефект досягається через 12 годин після перорального прийому і може тривати протягом 10-14 днів після припинення лікування.
Показання
Лікування та профілактика рецидивів хронічного алкоголізму.
Додатково препарат використовується в якості дезінтоксикаційного засобу при хронічному отруєнні нікелем.
Протипоказання
- Тяжка печінкова недостатність.
- Цукровий діабет.
- Епілепсія та судомний синдром будь-якого генезу.
- Психічні захворювання.
- Вагітність.
- Період лактації.
- Підвищена індивідуальна чутливість до препарату.
З обережністю:
- Ниркова недостатність.
- Гіпотиреоїдизм.
Застосування при вагітності і годуванні грудьми
Протипоказано застосування при вагітності і годуванні груддю.
Спосіб застосування та дози
Лікування призначається після ретельного обстеження хворого і попередження про наслідки та ускладнення.
Препарат приймається внутрішньо по 0,5 г 1 раз на добу вранці під час їжі за індивідуальною схемою, поступово знижуючи дозу до 1/2 або 1/4 таблетки на добу.
Дозу можна змінювати в бік збільшення або зменшення в залежності від реакції хворого.
Через 7-10 днів проводять тетурамалкогольную пробу (20-30 мл 40% етанолу (горілки) після прийому 0,5 г препарату), при слабкій реакції дозу алкоголю збільшують на 10-20 мл (максимальна доза горілки 100-120 мл).
Пробу повторюють через 1-2 дні в стаціонарі і через 3-5 днів амбулаторно, з корекцією доз алкоголю і/або препарату за необхідності.
Надалі можна використовувати підтримуючу дозу 0,15-0,2 г на добу протягом 1-3 років. Лікарська взаємодія
Протипоказані комбінації:
Алкоголь: реакція непереносимості (припливи крові, еритема, блювання, тахікардія). Слід уникати прийому спиртних напоїв та лікарських засобів, що містять спирт. Небажані комбінації.
Ізоніазид: порушення поведінки та координації.
Нітро-5-імідазоли (метронідазол, орнідазол, секнідазол, тинідазол): деліріозні розлади, сплутаність свідомості.
Фенітоїн: суттєвий і швидкий підйом концентрації фенітоїну в плазмі з токсичними симптомами (пригнічення його метаболізму).
Якщо комбінації не можна уникнути, слід проводити клінічне спостереження і контроль концентрацій препарату в плазмі в ході та після лікування дисульфірамом.
Комбінації, що потребують обережності:
Варфарин (та інші пероральні антикоагулянти): підвищений ефект пероральних антикоагулянтів та небезпека кровотечі (зниження метаболізму варфарину в печінці). Рекомендується більш частий контроль рівня протромбіну в крові та корегування дози антикоагулянтів протягом 8 днів після відміни дисульфіраму.
Теофілін: дисульфірам інгібує метаболізм теофіліну. Як результат цього, доза теофіліну повинна бути скоригована (знижена дозування) залежно від клінічних симптомів та концентрації препарату в плазмі.
Бензодіазепіни: дисульфірам може посилювати седативний ефект бензодіазепінів шляхом інгібування їх окислювального метаболізму (особливо хлордіазепоксид і діазепаму). Дозування бензодіазепіну повинна бути скоригована згідно з клінічними проявами.
Трициклічні антидепресанти: посилення реакції непереносимості алкоголю (якщо хворі, які одержували дисульфірам, вживають спиртні напої).
Передозування
Комбінація дисульфірам - етанол викликає пригнічення свідомості, аж до коми, серцево-судинний колапс, неврологічні ускладнення.
Лікування симптоматичне.
Умови зберігання
Зберігати при температурі нижче 25° С.
Термін придатності
3 роки.