Энзикс дуо №45 таблетки

Фармакокінетика

З обережністю:

Протипоказано застосування при вагітності і в період грудного вигодовування.

Еналаприл
При одночасному застосуванні еналаприлу з НПЗЗ, анальгетиками-антипиретиками можливе зниження його ефективності.
Антигіпертензивна дія еналаприлу підсилюють діуретики, бета-адреноблокатори, метилдопа, нітрати, БКК, гідралазин, празозин.
Застосування еналаприлу спільно з калійзберігаючими діуретиками (спіронолактон, триамтерен, амілорид), а також з калійвмісними препаратами підсилює ризик гіперкаліємії.
Еналаприл послаблює дію ЛЗ, що містять теофілін.
Імунодепресанти, алопуринол, цитостатики підсилюють гематотоксичність еналаприлу.
Препарати, що викликають пригнічення кісткового мозку, підвищують ризик розвитку нейтропенії та/або агранулоцитозу аж до смертельного результату.
Еналаприл сприяє уповільнення виведення літію (при одночасному застосуванні еналаприлу з солями літію показаний контроль концентрації літію в плазмі крові).
Індапамід
При одночасному застосуванні індапаміду з салуретиками, серцевими глікозидами, ГКС та мінералокортикоїдами, тетракозактидом, амфотерицином В (в/в), проносними препаратами підвищується ризик розвитку гіпокаліємії.
При одночасному застосуванні індапаміду з серцевими глікозидами підвищується ймовірність розвитку глікозидній інтоксикації з препаратами кальцію— гіперкальціємії з метформіном— можливо посилення молочно-кислого ацидозу.
Індапамід сприяє уповільнення виведення літію і тим самим підвищення його концентрації в плазмі крові.
Астемізол, еритроміцин (в/в), пентамідин, сультоприд, терфенадин, вінкамін, антиаритмічні препарати ІА класу (хінідин, дизопірамід) і III класу (аміодарон, бретилиум, соталол) при прийомі на тлі індапаміду можуть призвести до розвитку аритмії за типом «пірует».
НПЗЗ, ГЛЮКОКОРТИКОСТЕРОЇДИ, тетракозактид, симпатоміметики знижують гіпотензивний ефект індапаміду баклофен— підсилює.
Комбінація індапаміду з калійзберігаючими діуретиками може бути ефективна у деяких хворих, однак при цьому повністю не виключається можливість розвитку гіпо - або гіперкаліємії, особливо у хворих на цукровий діабет і з нирковою недостатністю.
Інгібітори АПФ при одночасному застосуванні з индапамидом збільшують ризик розвитку артеріальної гіпотензії і/або гострої ниркової недостатності (особливо при наявному стенозі ниркової артерії).
Індапамід збільшує ризик розвитку порушень функції нирок при одночасному застосуванні з йодовмісними контрастними засобами у високих дозах. Перед застосуванням йодовмісних контрастних засобів у пацієнтів, які приймають індапамід, необхідно заповнити втрату рідини.
Трициклічні антидепресанти і антипсихотичні препарати підсилюють гіпотензивну дію індапаміду і збільшують ризик розвитку ортостатичної гіпотензії.
При одночасному застосуванні індапаміду з циклоспорином підвищується ризик розвитку гиперкреатининемии.
Індапамід знижує ефект непрямих антикоагулянтів (похідних кумарину або індандіону) внаслідок підвищення концентрації факторів згортання внаслідок зменшення об'єму циркулюючої крові і підвищення їх продукції печінкою (може знадобитися корекція дози).
Індапамід посилює дію недеполяризуючих міорелаксантів.