Фармакологічна дія У товстій кишці лактитол розщеплюється під дією флори кишечника на низькомолекулярні органічні кислоти, що призводить до підвищення осмотичного тиску в товстій кишці, збільшення об'єму калових мас, їх розм'якшення, полегшення дефекації і нормалізації роботи кишечника. Проносний ефект звичайно настає протягом 24 год після застосування препарату (отсроченность обумовлена проходженням препарату через ШКТ). На початку курсу лікування можлива затримка проносного дії препарату, ефект може настати на другий чи третій день його застосування.
У хворих з печінковою енцефалопатією або печінковою комою (або прекомою) ефект досягається за рахунок міграції аміаку з крові в товсту кишку (завдяки зниженню рН і збільшення осмотичного тиску в просвіті кишечника), видалення з товстої кишки затриманих іонів амонію та інших азотовмісних токсичних речовин.
Лактитол пригнічує протеолітичні бактерії і збільшує кількість ацидофільних бактерій. Фармакокінетика
Лаклитол ощ шеетвляет свій ефект тільки в товстому кишечнику, куди він повністю потрапляє після прийому вм\трь. Він абсорбується в мінімальних кількостях в незміненому вигляді (не більш 0.5 - 2"? від прийнятої дози). Дозування
Препарат призначають внутрішньо під час їжі, змішуючи з різними напоями (вода, чай, кава, соки) або рідкою їжею. Препарат слід приймати одноразово, всю добову дозу одразу за 1 прийом.
При запорах дітям у віці 1-6 років призначають 2.5-5 г (1/2-1 чайна ложка порошку)/доб; дітям у віці 6-12 років - 5-10 г (1-2 чайних ложки порошку)/доб; дітям у віці 12-16 років - 10-20 г (1-2 пакетика або 2-4 чайних ложки порошку)/доб; дорослим - 20 г (2 пакетика або 4 чайних ложки порошку)/сут.
Препарат повинен викликати стілець 1 раз/добу; після настання стабільного проносного ефекту протягом кількох днів застосування препарату, дозу можна знизити. У ряді випадків для отримання необхідного ефекту достатньої буває половини рекомендованої добової дози.
При печінковій енцефалопатії, печінкової прекомі та комі, гіперамоніємії доза препарату повинна бути підібрана індивідуально для кожного пацієнта, залежно від ступеня вираженості захворювання та індивідуальної реакції на препарат. Початкова добова доза зазвичай становить 500-700 мг/кг маси тіла. Цю дозу розділяють на 3 разові дози. Приймають під час їжі. Повинна бути підібрана доза, що викликає два "м'яких" стільця на добу. Передозування
Ознакою передозування є діарея, в рідких випадках можлива блювота. Ці явища зазвичай усуваються зменшенням дози препарату. Лікарська взаємодія
При одночасному прийомі Экспортала з кишечнорастворимыми з препаратами рН-залежного вивільнення слід враховувати, що лактитол знижує рН кишечнику.
Не рекомендується застосовувати Экспортал протягом 2 год після прийому інших лікарських засобів. Вагітність та лактація
При дотриманні рекомендацій можливе застосування лактитола при вагітності і в період лактації. Побічні дії
На початку лікування можливе відчуття дискомфорту у животі, метеоризм. Ці явища, як правило, зникають при продовженні застосування препарату, по мірі адаптації до нього.
У випадку застосування підвищених доз протягом тривалого часу при лікуванні печінкової енцефалопатії у пацієнта, внаслідок діареї, може розвинутися електролітний дисбаланс. Показання
— запор;
— необхідність розм'якшення стільця в медичних цілях (у т. ч. при геморої, підготовці до операції та після операцій на прямій кишці, анального сфінктера і області, прилеглої до нього);
— печінкова енцефалопатія, печінкова кома та прекома, гіперамоніємія. Протипоказання
— галактоземія;
— кишкова непрохідність;
— підозра на органічні ураження ШКТ;
— абдомінальні болі та ректальні кровотечі неясного генезу;
— непереносимість лактитола. Особливі вказівки
Лактитол має низьку калорійність (2 ккал/г), не впливає на рівень глюкози в крові і може застосовуватися у хворих на цукровий діабет.
Протягом всього курсу застосування препарату бажано підвищене споживання рідини.
Вплив на здатність до водіння автотранспорту і керуванню механізмами Застосування препарату не впливає на психомоторні функції, пов'язані з водінням автомобіля чи управлінням машинами і механізмами.
