Складу 1 капс. містить азитроміцину дигідрат у перерахунку на азитроміцин 250 мг Фармакологічна дія Екомед - антибактеріальний препарат широкого спектра дії з групи макролідів-азалідів, діє бактеріостатично. Зв'язуючись з 50S субодиницею рибосом, пригнічує пептидтранслоказу на стадії трансляції, пригнічує синтез білка, сповільнює ріст і розмноження бактерій, при високих концентраціях виявляє бактерицидний ефект. Діє на поза-і внутрішньоклітинно розташованих збудників. Мікроорганізми можуть бути спочатку стійкими до дії антибіотика або можуть набувати стійкість до нього. Показання — інфекційно-запальні захворювання, спричинені чутливими до препарату мікроорганізмами: — інфекції верхніх відділів дихальних шляхів і ЛОР-органів (ангіна, синусит, тонзиліт, фарингіт, середній отит); — скарлатина; — інфекції нижніх відділів дихальних шляхів (бактеріальні та атипові пневмонії, бронхіт); — інфекції шкіри і м'яких тканин (бешиха, імпетиго, вторинно інфіковані дерматози); — інфекції урогенітального тракту (неускладнений уретрит і/або цервіцит); — хвороба Лайма (бореліоз), для лікування початкової стадії (erythema migrans); — захворювання шлунка і дванадцятипалої кишки, асоційовані з Helicobacter Pylori (у складі комбінованої терапії). Протипоказання — гіперчутливість (у т. ч. до інших макролідів); — печінкова та/або ниркова недостатність; — період лактації (на час лікування припиняють); — дитячий вік до 12 місяців. — з обережністю - вагітність (може застосовуватися коли передбачувана користь від його застосування значно перевищує потенційний ризик для плода), аритмії (можливі шлуночкові аритмії і подовження інтервалу QT), дітям з вираженими порушеннями функції печінки або нирок. Застосування при вагітності і годуванні грудьми З обережністю застосовується при вагітності (може застосовуватися коли передбачувана користь від його застосування значно перевищує потенційний ризик для плода). Заборонений до застосування в період лактації (на час лікування припиняють). Спосіб застосування Всередину, за 1 год до або через 2 год після їжі 1 раз/сут. Дорослим при інфекціях верхніх і нижніх відділів дихальних шляхів - 500 мг/добу за 1 прийом протягом 3 днів (курсова доза - 1,5 г). При інфекціях шкіри та м'яких тканин - 1000 мг/добу в перший день за 1 прийом, далі по 500 мг/добу щодня з 2 по 5 день (курсова доза - 3 г). При гострих інфекціях сечостатевих органів (неускладнений уретрит або цервіцит) - одноразово 1 р. При хворобі Лайма (бореліоз) для лікування I стадії (erythema migrans) - 1 г у перший день і 500 мг щодня з 2 по 5 день (курсова доза - 3 г). При виразковій хворобі шлунка і дванадцятипалої кишки, асоційованої з Helicobacter pylori — 1 г/добу протягом 3 днів у складі комбінованої антихелікобактерної терапії. Дітям призначають із розрахунку 10 мг/кг 1 раз/добу протягом 3 днів або в перший день – 10 мг/кг, потім 4 дні – по 5-10 мг/кг/добу протягом 3 днів (курсова доза – 30 мг/кг). При лікуванні erythema migrans у дітей доза – 20 мг/кг у перший день і по 10 мг/кг з 2 по 5 день. Побічні дії З боку нервової системи: запаморочення, головний біль, сонливість; у дітей - головний біль (при терапії середнього отиту), гіперкінезія, тривожність, невроз, порушення сну (1 % і менше). З боку серцево-судинної системи: серцебиття, біль у грудній клітці (1 % і менше). З боку травної системи: діарея (5 %), нудота (3 %), абдомінальний біль (3 %); 1 % - диспепсія, метеоризм, блювання, мелена, холестатична жовтяниця, підвищення активності "печінкових" трансаміназ; у дітей - запори, анорексія, гастрит. З боку сечостатевої системи: вагінальний кандидоз, нефрит (1 % і менше). Алергічні реакції: висип, фотосенсибілізація, набряк Квінке. Інші: підвищена стомлюваність; у дітей - кон'юнктивіт, свербіж, кропив'янка. Особливі вказівки У разі пропуску прийому антибіотика, пропущену дозу слід прийняти якомога раніше, а наступні дози приймати з інтервалом у 24 год. При одночасному застосуванні антацидів слід дотримуватися 2-годинний інтервал між прийомами препаратів. Після відміни терапії азитроміцином реакції гіперчутливості у деяких пацієнтів можуть зберігатися протягом тривалого часу і можуть зажадати специфічної терапії під наглядом лікаря. Лікарська взаємодія Антацидні засоби не впливають на біодоступність азитроміцину, але зменшують максимальну концентрацію в крові на 30%, тому препарат слід приймати принаймні за годину до або через дві години після прийому цих препаратів і їжі. При парентеральному застосуванні азитроміцин не впливає на концентрацію циметидину, эфавиренза, флуконазолу, індинавіру, мідазоламу, тріазоламу, ко-тримоксазола в плазмі при сумісному застосуванні, однак не слід виключати можливості таких взаємодій при призначенні азитроміцину для прийому всередину. При необхідності спільного застосування з циклоспорином, рекомендується контролювати зміст циклоспорину в крові. При спільному прийомі дигоксину і азитроміцину необхідно контролювати концентрацію дигоксину в крові, оскільки багато макроліди підвищують всмоктування дигоксину в кишечнику, збільшуючи тим самим його концентрацію в плазмі крові. При необхідності сумісного прийому з варфарином рекомендується проводити ретельний контроль протромбінового часу. Одночасний прийом терфенадину та антибіотиків класу макролідів викликає аритмії і подовження інтервалу QT. Виходячи з цього, не можна виключити вищевказаних ускладнень при одночасному прийомі терфенадину і азитроміцину. Оскільки існує можливість інгібування ізоферменту СУР3А4 азитроміцином в парентеральної форми при спільному застосуванні з циклоспорином, терфенадином, алкалоїдами ріжків, цизапридом, пімозидом, хінідином, астемізолом та іншими препаратами, метаболізм яких відбувається за участю цього ізоферменту, слід враховувати можливість такої взаємодії при призначенні азитроміцину для прийому всередину. При спільному прийомі азитроміцину і зидовудину, азитроміцин не впливає на фармакокінетичні параметри зидовудину у плазмі крові або на виведення нирками його і його глюкуронированного метаболіту. Тим не менш, збільшується концентрація активного метаболіту - фосфорильованого зидовудину у моноядерних клітинах периферичних судин. Клінічне значення цього факту не ясно. При одночасному прийомі макролідів з ерготаміном і дигидроэрготамином можливо прояв їх токсичної дії. Передозування Симптоми: сильна нудота, тимчасова втрата слуху, блювання, діарея.
