Кошик Кошик порожній
Прием заказов
через корзину

Эгилок 100мг №60 таблетки

233 грн
0 грн
Рейтинг: 10 (4.1) 5
Артикул: egilok-100mg-60-tabletki
+
Способи доставки
  • Нова Пошта
  • Інші транспортні служби
  • Кур'єром по Києву
  • Самовивіз
Способи оплати
  • Готівкою при отриманні
  • Безготівковий перевод коштів
  • Пріват 24
  • WebMoney
Розповісти друзям:
Фармакотерапевтична групаАнтигіпертензивні препарати. Бета-адреноблокатори селективні.Код АТС C07A B02
Фармакологічні властивостіМетопролол швидко і повністю всмоктується з шлунково-кишкового тракту. У терапевтичному діапазоні доз для препарату характерна лінійна фармакокінетика. Максимальна концентрація в плазмі крові досягається через 1,5-2 години після прийому. Незважаючи на значні індивідуальні коливання показників рівня препарату в плазмі крові, у кожного окремого пацієнта ці відмінності є незначними. Після всмоктування метопролол в значній мірі піддається метаболізму першого проходження через печінку. Біодоступність метопрололу становить приблизно 50% при одноразовому і приблизно 70% при багаторазовому прийомі. Одночасно прийом їжі може підвищити біодоступність метопрололу на 30 - 40%. Зв'язується з білками плазми крові приблизно на 5-10%. Метопролол широко розподіляється у тканинах і має високий об'єм розподілу (5,6 л/кг). Метопролол метаболізується в печінці ферментами цитохрому Р-450. Метаболіти не мають клінічного значення. Період напіввиведення становить в середньому 3,5 години (1-9 годин). Загальний кліренс препарату становить приблизно 1 л/хв. Близько 95% прийнятої внутрішньо дози виводиться з сечею, з них 5% - в незміненому вигляді (в окремих випадках може досягати 30%). Істотних змін фармакокінетики метопрололу у літніх пацієнтів не виявлено. Порушення функції нирок не впливає на системну біодоступність або виведення метопрололу. Однак у цих випадках спостерігається зниження екскреції метаболітів. При тяжкій нирковій недостатності (СКФ 5 мл/хв) спостерігається значне накопичення метаболітів. Проте таке накопичення метаболітів не підсилює ступінь бета-адренергічної блокади. Порушення функції печінки незначно впливає на фармакокінетику метопрололу. Однак при тяжкому цирозі печінки і після накладення портокавального шунта біодоступність може збільшуватись, а загальний кліренс знижуватися. Після портокавального шунтування загальний кліренс препарату становить приблизно 0,3 л/хв, а площа під кривою концентрації-часу підвищується приблизно у 6 разів порівняно зі здоровими особами.ФармакодинамікаМетопролол - кардіоселективний бета1-адреноблокатор, не має внутрішньої симпатоміметичної або мембраностабілізуючою активністю. Чинить антигіпертензивну, антиангінальну та антиаритмічну дію.Блокуючи в невисоких дозах β1-адренорецептори серця, зменшує стимулированное катехоламінами утворення цАМФ з АТФ, знижує внутрішньоклітинний струм Ca2 , чинить негативний хроно-, дромо-, батмо - і інотропну дію (урежает частоту серцевих скорочень, пригнічує провідність і збудливість, знижує скоротність міокарда).Антигіпертензивна дія обумовлена зменшенням серцевого викиду і синтезу реніну, пригніченням активності ренін-ангіотензинової системи та центральної нервової системи, відновленням чутливості барорецепторів дуги аорти (не відбувається посилення їхньої активності у відповідь на зниження артеріального тиску) і в підсумку зменшенням периферичних симпатичних впливів. Знижує підвищений артеріальний тиск у спокої, при фізичному напруженні і стресі. Тривалий антигіпертензивний ефект препарату пов'язаний з поступовим зниженням загального периферичного судинного опору. При артеріальній гіпертензії тривале застосування препарату призводить до статистично достовірного зниження маси лівого шлуночка і покращання його діастолічної функції. Артеріальний тиск знижується через 15 хв, максимально - через 2 години; дія зберігається протягом 6 годин. Стабільне зниження спостерігається після кількох тижнів регулярного прийому. Антиангінальний ефект визначається зниженням потреби міокарда у кисні внаслідок зменшення чсс (подовження діастоли і покращення перфузії міокарда) і скоротливості, а також зниженням чутливості міокарда до впливу симпатичної іннервації. Зменшує частоту, тривалість і тяжкість нападів стенокардії і підвищує переносимість фізичного навантаження.При інфаркті міокарда препарат сприяє обмеженню зони ішемії серцевого м'яза і зменшує ризик розвитку аритмій, знижує можливість виникнення рецидивів інфаркту міокарда. При тривалому застосуванні препарат знижує захворюваність і ризик летальних випадків при серцево-судинних захворюваннях (включаючи ризик раптової смерті) і ризик повторного інфаркту (включаючи пацієнтів з цукровим діабетом.) Антиаритмічний ефект обумовлений усуненням аритмогенних факторів (тахікардія, підвищена активність симпатичної нервової системи, підвищення вмісту цАМФ, артеріальна гіпертензія), зменшенням швидкості спонтанного порушення синусового і ектопічного водіїв ритму та уповільненням атріовентрикулярної провідності (переважно в антеградном і, в меншій мірі в ретроградним напрямках через атріовентрикулярний вузол) і по додаткових шляхах.При суправентрикулярній тахікардії, миготливої аритмії, шлуночкової екстрасистолії, синусової тахікардії при функціональних захворюваннях серця і гіпертиреозі метопролол знижує частоту серцевих скорочень і число шлуночкових екстрасистол.У терапевтичних дозах Эгилок виявляє менш виражений вплив на гладку мускулатуру бронхів і периферичних артерій, ніж неселективні бета-адреноблокатори. Эгилок меншою мірою впливає на виділення інсуліну і вуглеводний обмін і на діяльність серцево-судинної системи в умовах гіпоглікемії і не збільшує тривалість нападів гіпоглікемії. Метопролол викликає незначне підвищення рівня тригліцеридів і зниження рівня вільних жирних кислот у сироватці крові. У деяких випадках відзначалося незначне зменшення фракції ліпопротеїнів високої щільності (ЛПВЩ), що менш виражено, ніж у разі застосування неселективних бета-адреноблокаторів. При багаторічному прийомі метопролол знижує рівень загального холестерину сироватки.
Показання до застосування- артеріальна гіпертензія (як монотерапія або в поєднанні з іншими антигіпертензивними препаратами) -стабільна і нестабільна стенокардія (у якості монотерапії або у поєднанні з іншими антиангінальними засобами, а також для профілактики нападів стенокардії)- вторинна профілактика після інфаркту міокарда (підтримуюча терапія)-порушення серцевого ритму (синусова тахікардія, суправентрикулярная тахікардія, шлуночкові екстрасистоли)- гіпертиреоз (для зниження частоти серцевого ритму)- профілактика нападів мігрені - функціональні порушення серцевої діяльності, що супроводжуються тахікардією.
Спосіб застосування та дозиТаблетки можна приймати незалежно від прийому їжі. При необхідності таблетку можна ділити навпіл. Дозу підбирають індивідуально, щоб уникнути надмірної брадикардії. При артеріальній гіпертензії: рекомендована початкова доза - 25-50мг два рази на добу (вранці і ввечері). При недостатньому клінічному ефекті добову дозу можна підвищити до 100 - 200мг, або застосовувати Эгилок в комбінації з іншими антигіпертензивними препаратами.При стенокардії: рекомендована початкова доза - 25-50мг 2-3 рази на добу. При недостатньому клінічному ефекті цю дозу можна поступово підвищити до 200мг на добу або застосовувати Эгилок в комбінації з іншими антиангінальними препаратами.Підтримуюча терапія після інфаркту міокарда: рекомендована доза 50-100мг два рази на добу (вранці і ввечері).При аритміях: рекомендована початкова доза 25-50мг 2-3 рази на добу. При недостатньому клінічному ефекті цю дозу можна поступово підвищити до 200мг або застосовувати Эгилок в комбінації з іншими протиаритмічними препаратами.При гіпертиреозі: рекомендована доза 150 - 200 мг на добу за 3 - 4 прийоми.Для профілактики нападів мігрені: рекомендована доза 50мг два рази на добу (вранці і ввечері); при необхідності її можна підвищити до 100 мг два рази на добу.При функціональних порушеннях серцевої діяльності, що супроводжуються тахікардією: рекомендована добова доза 50мг два рази на добу (вранці і ввечері); при необхідності її можна підвищити до 100мг два рази на добу.Особливі групи пацієнтів:При призначенні препарату пацієнтам з порушеннями функції нирок або особам літнього віку немає необхідності коригувати режим дозування.При призначенні препарату пацієнтам з вираженими порушеннями функції печінки (наприклад, у пацієнтів з цирозом, які перенесли операції шунтування) може знадобитися зниження його дози. У пацієнтів з цирозом печінки немає необхідності в корекції режиму дозування у зв'язку з низьким зв'язуванням метопрололу з білками плазми крові (5-10%).
Побічні діїМетопролол добре переноситься пацієнтами, і побічні ефекти зазвичай слабкі і оборотні. Перелічені нижче побічні ефекти, зареєстровані у клінічних випробуваннях та при терапевтичному застосуванні метопрололу. У деяких випадках зв'язок небажаного явища із застосуванням препарату достовірно не встановлена. Дуже часто (? 10%): - підвищена стомлюваність Часто (1-9,9 %): запаморочення, головний біль -брадикардія, похолодання кінцівок, посилення серцебиття, ортостатична гіпотензія, яка дуже рідко пов'язана з непритомністю - нудота, болі в животі, діарея, запор -диспное напруги Нечасто (0,1-0,9 %): - посилення симптомів серцевої недостатності, передсердно-шлуночкова блокада I ступеня, периферичні набряки, болі в області серця - шкірний свербіж, висип, кропив'янка, псориазоподобное ураження шкіри, дистрофічні шкірні ураження, посилення потовиділення - бронхоспазм (навіть за відсутності діагностованого обструктивного захворювання легень) - збільшення маси тіла - рвотаРедко (0,01-0,09%): сухість у роті - скарги на парестезії, м'язові спазми, депресія, порушення уваги, порушення сну, сонливість, безсоння, нічні кошмари, нервова збудливість, тривожність - порушення потенції - аритмії, порушення провідності міокарда - зміна функціональних печінкових проб - оборотна алопеція - риніт - кон'юнктивіт, сухість і подразнення очей (що може викликати труднощі у осіб, які застосовують контактні лінзи), нечіткість зренияОчень рідко (? 0,01%): -амнезія, порушення або послаблення пам'яті, сплутаність свідомості, галюцинації, шум у вухах - посилення раніше існуючого порушення периферичного кровообігу, посилення симптомів переміжної кульгавості або хвороби Рейно - фотосенсибілізація - загострення псоріазу - зміна смакових відчуттів - тромбоцитопенія - болі в суглобах (артралгії)Прийом препарату Эгилок слід припинити, якщо будь-який з перерахованих вище ефектів досягає клінічно значущою інтенсивністю, а його причину достовірно встановити неможливо.
Протипоказання-підвищена чутливість до метопрололу або до інших компонентів препарату, а також до інших бета-адреноблокаторами - атріовентрикулярна блокада II або III ступеня - серцева недостатність в стадії декомпенсації - виражена брадикардія - синдром слабкості синусового вузла - кардіогенний шок, виражені порушення периферичного артеріального кровообігу - гострий інфаркт міокарда, якщо частота серцевих скорочень нижче 45 ударів в хвилину,інтервал P-Q перевищує 240 м/с,систолічний артеріальний тиск нижче 100 мм рт.ст. -пацієнти, які потребують в постійному або періодичному лікуванні инотропными засобами (бета-агоністи)- одночасне внутрішньовенне введення верапамілу або інших аналогічних блокаторів кальцієвих каналів - I триместр вагітності та період лактації - дитячий та підлітковий вік до 18 років (через відсутність достатньої кількості клінічних даних).
Лікарські взаємодії Антигіпертензивні ефекти препарату Эгилок та інших антигіпертензивних засобів зазвичай додаються, тому щоб уникнути розвитку артеріальної гіпотензії необхідно ретельне спостереження за станом пацієнтів, які отримують комбінації таких засобів. Однак сумація ефектів антигіпертензивних препаратів може при необхідності використовуватися для досягнення більш ефективного контролю артеріального тиску.Не рекомендується внутрішньовенне введення блокаторів кальцієвих каналів типу верапамілу пацієнтам, які приймають бета-адреноблокатори. Одночасне застосування метопрололу з блокаторами кальцієвих каналів типу верапамілу або дилтіазему веде до підвищення негативних інотропного і хронотропного ефектів. Не рекомендується одночасне застосування метопрололу з інгібіторами моноамінооксидази (імао).Слід дотримуватися обережності при комбінації з наступними средствамиПри одночасному застосуванні з пероральними антиаритмічними препаратами (типу хінідину і аміодарон), а також парасимпатоміметиками можливий ризик розвитку артеріальної гіпотензії, брадикардії, передсердно-шлуночкової блокади.При одночасному застосуванні з глікозидами наперстянки можливий ризик розвитку брадикардії, порушень проведення; метопролол не впливає на позитивний інотропний ефект препаратів наперстянки.При одночасному застосуванні з іншими антигіпертензивними препаратами (резерпін, гуанфацин, метилдопа, клонідин) можливий розвиток вираженої брадикардії.При комбінованій терапії з клонідином прийом останнього слід припиняти за кілька днів після відміни метопрололу, щоб уникнути гіпертонічного кризу.При одночасному застосуванні з барбітуратами, транквілізаторами, три - і тетрациклічні антидепресантами, нейролептиками і етанолом можливий ризик розвитку артеріальної гіпотензії.Засоби для інгаляційного наркозу (похідні вуглеводнів) при одночасному застосуванні з Эгилоком підвищують ризик пригнічення скоротливої функції міокарда і розвитку артеріальної гіпотензії.При одночасному застосуванні з ?- і ?-симпатоміметиками можливий ризик розвитку артеріальної гіпертензії, вираженої брадикардії, можливий ризик зупинки серця.При одночасному застосуванні з ерготаміном можливе посилення порушень периферичного кровообігу.При одночасному застосуванні з ?2-симпатоміметиками можливий функціональний антагонізм.При одночасному застосуванні з нестероїдними протизапальними препаратами (індометацин) можливе зменшення гіпотензивної дії метопрололу.При одночасному застосуванні з естрогенами зменшується антигіпертензивну дію метопрололу.При одночасному прийомі з пероральними гіпоглікемічними препаратами можливе зниження їх ефекту; з інсуліном — збільшення ризику розвитку гіпоглікемії, посилення її виразності і подовження, маскування симптомів гіпоглікемії.При одночасному застосуванні Эгилок посилює дію курареподібних міорелаксантів.При одночасному застосуванні Эгилока з інгібіторами мікросомальних ферментів печінки (циметидин, алкоголь, гідралазин; інгібіторами зворотного захоплення серотоніну - пароксетин, флуоксетин та сертралін) можливе посилення ефектів метопрололу внаслідок підвищення його концентрації в плазмі.При одночасному застосуванні Эгилока з індукторами мікросомальних ферментів печінки (рифампіцин та барбітурати) можливе прискорення метаболізму метопрололу, що призводить до зниження концентрації метопрололу в плазмі крові і зменшення ефекту Эгилока.У період терапії Эгилоком пацієнти, які одночасно приймають гангліоблокатори, інші бета-адреноблокатори (в тому числі у вигляді очних крапель) або інгібітори МАО, повинні перебувати під ретельним медичним наглядом.
Особливі вказівки Клінічний досвід застосування метопрололу у дітей обмежений.У пацієнтів, які приймають метопролол анафілактичний шок протікає більш важко.Дуже рідко на фоні терапії Эгилоком у пацієнтів з порушенням провідності може наставати погіршення стану іноді з розвитком передсердно-шлуночкової блокади. Якщо на фоні лікування розвилася брадикардія, дозу препарату необхідно зменшити або варто поступово відмінити препарат.На тлі застосування Эгилока можливо посилення симптомів порушення периферичного кровообігу.Відміну препарату проводять поступово, скорочуючи дозу протягом приблизно 14 днів. При різкому припиненні лікування можливе посилення симптомів стенокардії і підвищення ризику коронарних порушень. Особливу увагу при відміні препарату необхідно приділяти пацієнтам із захворюванням коронарних артерій.Незважаючи на те, що кардіоселективні бета-адреноблокатори чинять надають менший вплив на функцію дихання, порівняно з неселективними бета-адреноблокаторами, Эгилок з обережністю призначають пацієнтам з хронічними обструктивними захворюваннями дихальних шляхів. При призначенні метопрололу пацієнтам з бронхіальною астмою необхідно одночасне застосування бета2-адреноміметиків (у вигляді таблеток або аерозолю).Селективні бета-адреноблокатори на відміну від неселективних порівняно рідко впливають на вуглеводний обмін або маскують симптоми гіперглікемії. У пацієнтів з цукровим діабетом, що приймають Эгилок слід регулярно контролювати рівень глюкози в крові і при необхідності проводити корекцію дози інсуліну або пероральних гіпоглікемічних препаратів.У пацієнтів з феохромоцитомою Эгилок слід застосовувати у поєднанні з альфа-адреноблокаторами.При необхідності проведення хірургічного втручання необхідно попередити анестезіолога про проведеної терапії Эгилоком (вибір препарату для загальної анестезії з мінімальною негативною інотропною дією); відміни препарату не потрібно.Вагітність і період лактацииПрименение препарату в II і III триместрах вимагає ретельної оцінки ризику та користі. При необхідності призначення препарату в цей період необхідно ретельне спостереження за станом плода та новонародженого протягом 48-72 годин після пологів, оскільки можливі внутрішньоутробна затримка росту, брадикардія, артеріальна гіпотензія, пригнічення дихання, гіпоглікемія. Метопролол лише в невеликих кількостях проникає в грудне молоко, тим не менш, рекомендується припинити грудне вигодовування.Вплив на здатність керування транспортними засобами та роботи з механизмамиУ пацієнтів, діяльність яких вимагає підвищеної уваги і швидкості психомоторних реакції, підбір дози слід вирішувати тільки після оцінки індивідуальної реакції пацієнта на препарат.
ПередозуванняСимптоми: артеріальна гіпотензія, виражена синусова брадикардія, серцева недостатність, асистолія, нудота, блювання, бронхоспазм, ціаноз, гіпоглікемія; при гострому передозуванні - втрата свідомості, кардіогенний шок, передсердно-шлуночкова блокада, кома. Перші симптоми передозування проявляються через 20 хвилин - 2 години після прийому препарату.Лікування: Промивання шлунка (якщо промивання неможливо і якщо хворий у свідомості, можна викликати блювання) призначення адсорбентів, симптоматична терапія. Необхідна інтенсивна терапія і ретельний контроль за параметрами кровообігу і дихання, функція нирок, рівень глюкози в крові, електроліти сироватки крові. При тяжкій артеріальній гіпотензії, брадикардії і загрозливій серцевій недостатності - внутрішньовенне введення бета-адреностимуляторів з інтервалом 2-5 хвилин або шляхом інфузії до досягнення бажаного ефекту або внутрішньовенне введення атропіну. При відсутності позитивного ефекту застосовують – допамін, добутамін або норадреналін. Введення глюкагону в дозах 1-10мг може бути також корисним для досягнення оборотності ефектів сильної блокади бета-рецепторів. При вираженій брадикардії, резистентної до фармакотерапії, може знадобитися імплантація водія серцевого ритму. При бронхоспазмі - внутрішньовенне введення ?2-агоніста (наприклад, тербуталіну). Ці антидоти можна застосовувати в дозах, що перевищують терапевтичні. Метопролол не може бути ефективно видалений гемодіалізом.
Форма випуску та упаковкаТаблетки 25мг, 50мг (по 30 таблеток) і таблетки 100мг (по 30 або 60 таблеток) у флаконі з коричневого скла. Один флакон разом з інструкцією для медичного застосування в картонну пачку.
Умови зберігання
Зберігати при температурі від 15 до 25°СХранить в недоступному для дітей місці!
Термін зберігання5 літньо застосовувати після закінчення терміну придатності.
Умови відпустки з аптек- По рецепту
Производитель  Egis
Страна производитель  Венгрия
Поки немає коментарів
Написати коментар
captcha
Контакти
Телефони вказані в шапці сайту.
Пн–Пт 09:00–19:00,
Вс 09:00–17:00
info@aimed.com.ua
Ми в соцмережах
© 2024. Інтернет-аптека AiMed.com.ua
Замовлення зворотного дзвінка