Складу 1 таблетка містить активну речовину: валсартан - 80,0 мг і гідрохлоротіазид - 12,5 мг; 1 таблетка містить активну речовину: валсартан - 160,0 мг і гідрохлоротіазид - 12,5 мг; 1 таблетка містить активну речовину: валсартан - 160,0 мг і гідрохлоротіазид - 25,0 мг. Фармакотерапевтична група гіпотензивний комбінований засіб (ангіотензину ІІ рецепторів антагоніст діуретик). Код АТХ C09DA03 Фармакологічна дія Дуопресс - гіпотензивний комбінований засіб, до складу якого входить антагоніст рецепторів ангіотензину II і тіазидний діуретик. Валсартан. Валсартан є селективним ангіотензину II антагоністом рецепторів для прийому всередину, небілкової природи. Надає виборче антагоністичну дію на рецептори підтипу AT1. Наслідком блокади AT1 - рецепторів є підвищення плазмової концентрації ангіотензину II, який може стимулювати заблоковані рецептори підтипу АТ2, що врівноважує ефекти, пов'язані зі стимуляцією AT1-рецепторів. Валсартан не має агонистической активністю щодо AT1 - рецепторів. Його спорідненість до рецепторів підтипу AT1 приблизно у 20000 разів більше, ніж до рецепторів підтипу АТ2. Валсартан не інгібує ангіотензинперетворюючий фермент (АПФ), відомий також під назвою кининазы ІІ, який перетворює ангіотензин I в ангіотензин ІІ і руйнує брадикінін. У зв'язку з відсутністю впливу на АПФ ефекти брадикініну і субстанції Р не потенціюється, тому при прийомі антагоністів рецепторів ангіотензину II малоймовірно розвиток сухого кашлю. Валсартан не вступає у взаємодію і не блокує рецептори інших гормонів або іонні канали, які беруть участь у регуляції функції серцево-судинної системи. При лікуванні артеріальної гіпертензії валсартан знижує артеріальний тиск (АТ), не впливаючи на частоту серцевих скорочень (ЧСС). Після прийому внутрішньо разової дози валсартану антигіпертензивний ефект розвивається протягом 2-х годин, а максимальне зниження артеріального тиску досягається протягом 4-6 годин. Антигіпертензивний ефект препарату зберігається протягом 24 годин. При повторних призначеннях препарату максимальне зниження АТ, незалежно від дози, досягається через 2-4 тижні і зберігається на досягнутому рівні в ході тривалої терапії. Комбінація з гідрохлоротіазидом дозволяє досягти значного додаткового зниження АТ. Раптове припинення прийому валсартану не супроводжується синдромом «скасування» (різким підйомом АТ або іншими небажаними клінічними наслідками).
Гідрохлоротіазид. Тіазидний діуретик, діуретичний ефект якого пов'язаний з порушенням реабсорбції іонів натрію, хлору, калію, магнію, води в дистальному відділі нефрону; затримує виведення іонів кальцію, сечової кислоти. Має гіпотензивну дію, що обумовлено розширенням артеріол. Практично не впливає на нормальні показники АТ. Діуретичний ефект розвивається через 1-2 години після прийому препарату внутрішньо, досягає максимуму через 4 години і зберігається протягом 6-12 годин. Антигіпертензивна дія настає через 3-4 дні, але для досягнення оптимального терапевтичного ефекту може знадобитися 3-4 тижні. Показання до застосування Артеріальна гіпертензія (пацієнтам, яким показана комбінована терапія). Протипоказання Підвищена чутливість до валсартану, гідрохлоротіазиду та до інших похідних сульфонаміду або до інших компонентів препарату; вагітність, планування вагітності, період лактації; тяжкі порушення функції печінки (більше 9 балів за шкалою Чайлд-П'ю); анурія, тяжкі порушення функції нирок (кліренс креатиніну (КК) менше 30 мл/хв (0,5 мл/сек)); вік до 18 років (ефективність і безпека препарату у дітей не встановлена). Одночасне застосування з алискиреном у пацієнтів з цукровим діабетом 2 типу. Спосіб застосування та дози Перед початком терапії препаратом Дуопресс необхідно скоригувати водно-електролітні порушення. Внутрішньо незалежно від часу прийому їжі, кратність прийому - 1 раз на добу. Таблетку слід ковтати цілком, запиваючи рідиною. В залежності від клінічної ситуації, рекомендована добова доза препарату становить 1 таблетка препарату Дуопресс, що містить валсартан гідрохлоротіазид у дозі 80 мг 12,5 мг, 160 мг 12,5 мг або максимально 160 мг 25 мг. Максимальний антигіпертензивний ефект препарату Дуопресс розвивається протягом 2-4 тижнів проведеної терапії. Пацієнтам з порушеннями функції нирок (КК більше 30 мл/хв (0,5 мл сек)) не потребує зміни доз препарату. Дуопресс не рекомендується пацієнтам з тяжкими порушеннями функції печінки (більше 9 балів за шкалою Чайлд-П'ю). У пацієнтів з легкими або помірними порушеннями функції печінки без супутніх явищ холестазу, доза валсартану не повинна перевищувати 80 мг. Форма випуску Таблетки, вкриті плівковою оболонкою, 80 мг 12,5 мг; 160 мг 12,5 мг; 160 мг 25 мг. По 30 таблеток в упаковці.Умови відпустки з аптек За рецептом
