Фармакологічні властивості Лактулоза - синтетичний дисахарид, що складається з галактози та фруктози. У людини відсутні гідролази, здатні розщеплювати дисахарид до відповідних моносахаридів. Тому при прийомі всередину лактулоза практично не метаболізується, не всмоктується у шлунку і тонкому кишечнику та в незміненому вигляді надходить у товстий кишечник.
Під впливом дисахаридаз мікрофлори товстого кишечника лактулоза ферментується до моносахаридів, а потім до коротко карбонових кислот.
Бактеріальна трансформація лактулози призводить до зниження pH кишкового вмісту, накопичення коротколанцюгових жирних кислот і посилення перистальтики.
Коротколанцюгові карбонові кислоти знижують рівень рН в товстій кишці, що супроводжується посиленням перистальтики і придушенням зростання протеолітичної мікрофлори. Швидка адсорбція коротколанцюгових жирних кислот в дистальних відділах товстої кишки покращує всмоктування води, натрію та інших електролітів.
В результаті лактулоза чинить проносний ефект і нормалізує роботу кишечника, стимулюючи ріст і розмноження нормальної мікрофлори кишечника (біфідогенний фактор). Виведення з організму – з кишковим вмістом, тільки 3% препарату виводяться нирками. Симетикон - засіб, що володіє пеногасящими властивостями. При прийомі внутрішньо у травному тракті не абсорбується і виводиться з організму в незміненому вигляді. Знижуючи поверхневий натяг на межі розділу фаз, ускладнює утворення і сприяє руйнуванню газових пухирців у вмісті шлунково-кишкового тракту. Вивільняються при цьому гази можуть поглинатися стінками кишечника або виводитися з організму. Зменшує відчуття дискомфорту в області живота, іноді супроводжує дію лактулози. Показання - запор; - регулювання випорожнень при геморої, необхідності хірургічної операції на товстій кишці і перианальной області; - печінкова енцефалопатія, печінкова прекома та кома (лікування і профілактика); - гіперамоніємія; - лікування і профілактика дисбіозів різної етіології; - відновлення нормальної мікрофлори кишечнику після антибіотикотерапії. Протипоказання: - галактоземія; - непрохідність кишечника; - непереносимість фруктози, галактози, дефіцит лактази, глюкозо-галактозна мальабсорбція; - підвищена чутливість до компонентів препарату. З обережністю слід приймати препарат при цукровому діабеті. Склад 100 мл емульсії містить: Активні речовини: лактулоза (у перерахунку на активну речовину) - 66,0 г, симетикон - 0,8 г; Допоміжні речовини: кислота лимонна - 0,125 г, повідон (полівінілпіролідон) - 2,0 г, кремнію діоксид колоїдний (аеросил) - 0,45 р. 5 мл емульсії містить : Активні речовини: лактулоза (у перерахунку на активну речовину) - 3,3 м, симетикон - 0,04 г; Допоміжні речовини: кислота лимонна - 0,00625 р, повідон (полівінілпіролідон) - 0,1 г, кремнію діоксид колоїдний (аеросил) - 0,0225 р. Спосіб застосування Всередину. У разі призначення одноразової добової дози, її необхідно приймати в один і той же час (наприклад, під час сніданку).При запорі: – діти до 1 року: 5 мл/добу. – діти від 1 до 6 років: 5-10 мл/добу; – діти від 7 до 14 років: 15 мл/доб; – діти старше 14 років і дорослі: в перші три дні по 15-45 мл/добу, потім 10 – 30 мл/добу. При печінковій комі, прекомі, печінкової енцефалопатії і гіперамоніємії: всередину по 30-50 мл 3 рази на добу, добова доза може становити 90-190 мл; потім переходять на індивідуально підібрану підтримуючу дозу так, щоб м'який стілець був максимально 2-3 рази в день. При дисбактеріозі кишечника: діти старше 7 років та дорослі: 5 мл 1-2 рази в день. Доза підбирається індивідуально. При прийомі рекомендується використовувати мірний стаканчик.
Під час терапії проносними засобами рекомендується приймати достатню кількість рідини (1,5-2 літра, що дорівнює 6-8 склянок на день.
