Форма випуску Таблетки вкриті оболонкою Склад 1 таблетка містить силденафіл - 50 мг; допоміжні речовини: МКЦ, гіпромелоза, кремнію діоксид колоїдний безводний; магнію стеарат; опадай II 31F58914 білий, індигокармін 73015; Упаковка 1 таблетка. Фармакологічна дія Динаміко - препарат для лікування еректильної дисфункції. Відновлює в умовах сексуальної стимуляції порушену еректильну функцію шляхом збільшення кровотоку в статевому члені.
Фізіологічний механізм ерекції включає вивільнення оксиду азоту (NO) в пещеристом тілі внаслідок статевого збудження. NO активує фермент гуанілатциклазу, що призводить до підвищення концентрації цГМФ. У свою чергу, цГМФ викликає розслаблення гладких м'язів кровоносних судин і, відповідно, приплив крові в печеристе тіло статевого члена. Динаміко являє собою селективний інгібітор цГМФ-специфічною фосфодіестерази 5-го типу (ФДЭ5), яка викликає розпад цГМФ у пещеристом тілі статевого члена. Він не надає пряме розслабляючу дію на гладку мускулатуру печеристого тіла, але посилює розслаблюючий ефект NO і збільшує кровотік у статевому члені. При активації ланцюга NO—цГМФ, що спостерігається при сексуальній стимуляції, пригнічення ФДЭ5 призводить до збільшення рівня цГМФ у пещеристом тілі. Фармакологічний ефект досягається тільки при наявності сексуальної стимуляції. Активність силденафілу відносно ФДЭ5 перевершує активність відносно інших відомих ізоферментів фосфодіестерази: ФДЭ6 — в 10 разів, ФДЭ1 — більш ніж у 80 разів; ФДЭ2–ФДЭ4, ФДЭ7–ФДЭ11 — більш ніж у 700 разів. Силденафіл у 4000 разів більш селектівен відносно ФДЭ5 в порівнянні з ФДЭ3, що має велике значення, оскільки ФДЭ3 є одним із ключових ферментів регуляції скоротливості міокарда.
Динаміко володіє легким і короткочасним гіпотензивною дією, в більшості випадків не мають клінічного прояву при прийомі в рекомендованих дозах. Гіпотензивна дія пов'язана з вазодилатирующим ефектом силденафілу з-за підвищення вмісту цГМФ у гладком'язових оболонці судин. Показання Лікування еректильної дисфункції, яка характеризується нездатністю до досягнення або збереження ерекції статевого члена, достатньої для задовільного статевого акту. Ефективний тільки при сексуальній стимуляції. Протипоказання - Підвищена чутливість до компонентів препарату. - Пацієнтам, які постійно або з перервами отримують донатори оксиду азоту, органічні нітрати. - Пацієнтам, для яких сексуальна активність небажана, в тому числі з тяжкими серцево-судинними захворюваннями, такими як нестабільна стенокардія, тяжка серцева недостатність, загрозливі для життя аритмії, артеріальна гіпотензія (артеріальний тиск (АТ) менше 90/50 мм рт. ст.), артеріальна гіпертензія (АТ більше 170/100 мм рт. ст.), недавно перенесені порушення мозкового кровообігу або інфаркт міокарда; - Пацієнтам з втратою зору на одне око внаслідок передньої ішемічної оптичної нейропатії неартериального генезу (незалежно від того, чи сталося це внаслідок прийому інгібітору ФДЭ5 чи ні); - Спадкові дегенеративні захворювання сітківки, в тому числі пігментний ретиніт (менша частина таких пацієнтів має генетичне захворювання ФДЕ сітківки); - Тяжка печінкова недостатність; - Жіноча стать; - Вік до 18 років. Спосіб застосування та дози Внутрішньо, приблизно за 1 годину до запланованої сексуальної активності. Виходячи з ефекту і переносимості препарату Динаміко добова доза може бути від 25 мг до 100 мг. Рекомендується приймати препарат не більше 1 разу на добу. Особливі вказівки Перед застосуванням препарату Динаміко слід провести ретельне обстеження пацієнта з метою діагностики еректильної дисфункції і визначення причин її виникнення. Необхідно оцінити ризик розвитку серйозних побічних реакцій, обумовлених сексуальною активністю, у пацієнтів з серцево-судинними захворюваннями, а також супутнім прийомом лікарських препаратів. Силденафіл викликає м'яке зниження артеріального тиску. Особливо схильні гіпотензивного ефекту силденафілу пацієнти з обструкцією лівого шлуночка або з рідкісним синдромом множинної атрофії. Перед застосуванням силденафілу у таких пацієнтів необхідно виключити ризик несприятливого впливу низького АТ під час сексуальної активності. Більшість побічних реакцій з боку серцево-судинної системи розвиваються безпосередньо після статевого акту або через короткий час після нього, в поодиноких випадках побічні реакції можуть розвинутися до статевого акту.
Не рекомендується одночасне застосування декількох різних лікарських засобів для лікування еректильної дисфункції. Динаміко слід з обережністю застосовувати пацієнтам з анатомічними деформаціями статевого члена (ангуляція, кавернозний фіброз або хвороба Пейроні), а також пацієнтам із захворюваннями, що призводять до приапизму (серповидно-клітинна анемія, мієломна хвороба, лейкоз).
При виникненні дефекту зору слід негайно звернутися до лікаря. Дози понад 200 мг не підвищують ефективність, проте збільшують, частоту і вираженість дозозалежних побічних ефектів. Вплив на здатність до водіння автотранспорту і керуванню механізмами
У випадку розвитку побічних реакцій з боку нервової системи і органів чуття пацієнтам рекомендується утриматися від водіння автомобіля і управління механізмами, а також дотримуватися обережності при занятті видами діяльності, що потребують концентрації уваги і швидкості психомоторних реакцій. Умови зберігання Зберігати в недоступному для дітей місці, при температурі не вище 25°С. Термін придатності 3 роки.
