Дилтіазем ретард 180мг №30 капсули пролонгованої дії

Форма випуску
Таблетки ретард, вкриті плівковою оболонкою
Склад
1 таблетка містить активної речовини дилтіазему 0,18 г (180 мг), а також допоміжні речовини: лактози моногідрат, полі(этилакрилат, метилакрилат), Эудражит NE30D, кополімер метакрилової кислоти Эудражит L100-55, полі(этилакрилат, метилметакрилат, триметиламмонияметилметакрилата хлорид), Эудражит RS PM, гидроксипропилметил мікрокристалічна, магнію стеарат, поліетиленгліколь, діоксид титану, тальк, антивспенивающий агент SE2.
Упаковка
30 шт. Фармакологічна дія
Селективний блокатор кальцієвих каналів III класу похідні бензотіазепіну. Дилтіазем Ланнахер має антиангінальну, гіпотензивну і антиаритмічну дію. Зменшує скоротливість міокарда, уповільнює AV-провідність, зменшує ЧСС, знижує потребу міокарда в кисні, розширює коронарні артерії, збільшує коронарний кровотік. Дилтіазем знижує тонус гладкої мускулатури периферичних артерій і ЗПОС. Знижує внутрішньоклітинний вміст іонів кальцію в кардиомиоцитах і клітинах гладкої мускулатури кровоносних судин, знижує ЧСС, може чинити незначний негативний інотропний ефект, збільшує коронарний, мозковий і нирковий кровотік. У концентраціях, при яких відсутній негативний інотропний ефект, Дилтіазем Ланнахер викликає релаксацію гладкої мускулатури коронарних судин і дилатацію як великих, так і дрібних артерій. Антиангінальний ефект обумовлений поліпшенням кровопостачання міокарда і зниженням його потреби в кисні в результаті зниження ОПСС, системного артеріального тиску (післянавантаження), зниження тонусу міокарда і збільшення часу діастолічного розслаблення лівого шлуночка. Показання
Лікування артеріальної гіпертензії
Профілактика та лікування нападів стенокардії (в тому числі стенокардії Принцметала)
Профілактика нападів надшлуночкових аритмій (пароксизмальна тахікардія, мерехтіння або тріпотіння передсердь, екстрасистолія)
Протипоказання
Виражена брадикардія, AV-блокада II і III ступеня (за винятком пацієнтів з кардіостимулятором), СССУ, кардіогенний шок, миготлива аритмія при синдромі WPW і Лауна-Ганога-Левіна, інфаркт міокарда з застійними явищами в легенях, артеріальна гіпотензія, хронічна серцева недостатність ііб-III стадії, гостра серцева недостатність, гемодинамічно значущий аортальний стеноз, порушення функції печінки і нирок, вагітність, лактація, підвищена чутливість до похідних бензотіазепіну.
Спосіб застосування та дози
Таблетки слід приймати перед їдою, не розжовуючи і запиваючи невеликою кількістю рідини. Режим дозування встановлюють індивідуально. Зазвичай призначають у добовій дозі 180-360 мг, розділеної на 2 прийоми. При переході на тривалу підтримуючу терапію доза препарату може бути зменшена до 180 мг один раз на добу, вранці.
Побічні дії
З боку нервової системи і органів чуття: головний біль, запаморочення, непритомні стани, підвищена стомлюваність, астенія, порушення сну, сонливість, тривожність, екстрапірамідні (паркінсонізм) порушення (атаксія, маскоподібне обличчя, шаркающая хода, тугоподвижность рук або ніг, тремтіння кистей і пальців рук, утруднення ковтання), депресія; при застосуванні у високих дозах - парестезії, тремор, порушення зору (транзиторна втрата зору).
З боку серцево-судинної системи: безсимптомне зниження АТ; рідко - стенокардія, аритмія (в т.ч. тріпотіння і мерехтіння шлуночків), брадикардія (менше 50 уд./мін) або тахікардія, AV блокада II-III ст. аж до асистолії, розвиток або посилення серцевої недостатності; при застосуванні у високих дозах і при в/в введенні - стенокардія, брадикардія, AV блокада, виражене зниження артеріального тиску, загострення хронічної серцевої недостатності.
З боку травної системи: сухість у роті, підвищення апетиту, нудота, блювота, запори або діарея, підвищення активності печінкових трансаміназ, гіперплазія ясен (кровоточивість, болючість, набряклість).
З боку системи кровотворення: рідко - тромбоцитопенія, агранулоцитоз.
Особливі вказівки
Дилтіазем Ланнахер з обережністю застосовують при AV-блокаді I ступеня, порушення внутрішньошлуночкової провідності, у пацієнтів, схильних до артеріальної гіпотензії, хронічній серцевій недостатності, інфаркті міокарда з лівошлуночковою недостатністю, шлуночкової тахікардії з розширенням комплексу ORS, печінкової недостатності, нирковій недостатності, у пацієнтів літнього віку, у дітей (ефективність і безпека застосування не досліджені). Лікарська взаємодія
Потенційно небезпечними є комбінації з бета-адреноблокаторами, хінідином та ін антиаритмічними ЛЗ Ia класу, серцевими глікозидами (надмірна брадикардія, уповільнення AV провідності, зниження скоротливості міокарда з розвитком ознак СН). Прокаїнамід, хінідин та ін ЛЗ, що викликають подовження інтервалу Q-T, підвищують ризик його значного подовження. Може підвищувати біодоступність пропранололу. Засоби для інгаляційної анестезії (похідні вуглеводнів), тіазидні діуретики і ін ЛЗ, що знижують артеріальний тиск, посилюють гіпотензивний ефект дилтіазему. Циметидин збільшує концентрацію дилтіазему в крові; фенобарбітал, діазепам, рифампіцин - знижують. Підвищує концентрацію в крові циклоспорину, карбамазепіну, теофіліну, хінідину, вальпроєвої кислоти і дигоксину (може знадобитися зниження дози). Можливо одночасне призначення нітратів (в т.ч. пролонгованих форм). Підсилює кардіодепресивну дію загальних анестетиків. Препарати Li можуть посилювати нейротоксична дію дилтіазему (нудота, блювота, діарея, атаксія, тремтіння і/або шум у вухах). Індометацин (і ін НПЗП), ГКС і естрогени, а також симпатоміметичні ЛЗ знижують гіпотензивний ефект.
Передозування
Симптоми: брадикардія, порушення атріовентрикулярної провідності, артеріальна гіпотензія.
Лікування: залежно від тяжкості проявів передозування. Необхідно промити шлунок, призначити активоване вугілля, подальше лікування симптоматичне. При необхідності рекомендується призначити атропін, ізопротеренол, допамін або добутамін, а також, при виражених порушеннях провідності, можливе застосування електрокардіостимуляції. Умови зберігання
Зберігати в недоступному для дітей місці при температурі не вище 25°C.