Лікарські форми гель 1% , гель для зовнішнього застосування 1%
Група Протизапальні засоби - похідні фенілоцтової кислоти
Склад Активна речовина - диклофенак натрію.
Міжнародна непатентована назва Диклофенак
Синоніми Вольтарен, Вольтарен Акти, Вольтарен Офта, Вольтарен Рапід, Вольтарен Емульгель, Диклак, Диклак Липогель, Дикло-Ф, Диклобене, Дикловит, Диклоген, Діклонат П, Диклоран, Диклофенак натрію Диклофенак ретард, Диклофенак ретард Оболенское, Диклофенак Сандоз, Диклофенак Штада, Диклофенак-Акос, Диклофенак-Акрі, Диклофенак-Акрі ретард, Диклофенак-Альтфарм, Диклофенак-МФФ, Диклофенак-Ратіофарм, Диклофенак-УБФ, Диклофенак-ФПО, Диклофенак-Еском, Диклофенакол, Доросан, Наклофен, Наклофен Дуо, Наклофен СР, Ортофен, Ортофер, Ортофлекс, Панамор АТ-50, Раптен Дуо, Раптен рапід
Фармакологічна дія Нестероїдний протизапальний засіб. Інгібує біосинтез простагландинів. Простагландини відіграють основну роль у розвитку основних симптомів запалення (набряк, температура, біль). При ревматичних захворюваннях протизапальні та анальгезуючі властивості викликають ослаблення таких симптомів, як біль у стані спокою і при русі, ранкова ригідність, припухлість суглобів. Чинить виражену аналгезуючу дію при помірному та сильному болю неревматического характеру. При запальних процесах, що виникають після операцій і травм, швидко полегшує як спонтанний біль, так і біль при русі, зменшує запальний набряк на місці рани. При первинній дисменореї послаблює біль і зменшує кровотечу. Пригнічує агрегацію тромбоцитів. При тривалому застосуванні надає десенсибілізуючу дію. В офтальмології - усуває міоз, знижує ймовірність розвитку цистоидного макулярного набряку під час операцій з приводу катаракти. Абсорбція - швидка і повна, їжа уповільнює швидкість абсорбції. Максимальна концентрація в плазмі досягається через 1-2 ч. В результаті уповільненого вивільнення активної речовини максимальна концентрація диклофенаку пролонгованої дії в плазмі крові нижче тієї, яка утворюється при введенні препарату короткої дії. При внутрішньом'язовому введенні максимальна концентрація в плазмі досягається через 10-20 хвилин, при ректальному - через 30 хвилин. Біодоступність - 50%. Зв'язок з білками плазми крові - понад 99%. При місцевому застосуванні діюча речовина частково всмоктується через шкіру. При закапуванні в око час натупления максимальної концентрації в рогівці і кон'юнктиві - 30 хвилин, проникає в передню камеру ока, в системний кровообіг в терапевтично значимих концентраціях не проникає. Не кумулює. Виводиться у вигляді метаболітів через нирки та з жовчю.
Показання до застосування Запальні захворювання суглобів (ревматоїдний артрит, ревматизм, анкілозуючий спондиліт, хронічний подагричний артрит), дегенеративні захворювання (деформуючий остеоартроз, остеохондроз), люмбаго, ішіас, невралгія, міалгія, захворювання позасуглобових тканин (тендовагініт, бурсит, ревматичне ураження м'яких тканин), посттравматичні больові синдроми, що супроводжуються запаленням, післяопераційні болі, гострий напад подагри, первинна дисменорея, аднексит, напади мігрені, ниркова і печінкова колька, інфекції ЛОР-органів, залишкові явища пневмонії. Місцево - травми сухожиль, зв'язок, м'язів і суглобів, локалізовані форми ревматизму м'яких тканин. В офтальмології - неінфекційний кон'юнктивіт, посттравматичний запалення після проникаючих і непроникаючих поранень очного яблука, больовий синдром при застосуванні ексимерного лазера, при проведенні операції видалення і инплантации кришталика (до - і післяопераційна профілактика міозу, цистоидного набряку зорового нерва).
Протипоказання Гіперчутливість, порушення кровотворення, виразка шлунка та дванадцятипалої кишки, "аспіринова" бронхіальна астма, дитячий вік (до 6 років), останній триместр вагітності.
Побічна дія З боку ШЛУНКОВО-кишкового тракту: гастралгія, нудота, блювання, діарея, спазми шлунку, диспепсія, метеоризм, анорексія. З боку ЦНС: головний біль, запаморочення, втома. З боку органів кровотворення: тромбоцитопенія, лейкопенія, агранулоцитоз, гемолітична анемія. У місці В/м введення - печіння. При використанні свічок - місцеве роздратування. З боку шкіри: висипання на шкірі, кропив'янка, свербіж, печіння. При тривалому застосуванні і/або нанесенні на великі поверхні - системні побічні ефекти внаслідок резорбтивної дії. Відразу після закапування в очі - проходить відчуття печіння та/або нечіткість зору.
Взаємодія Підвищує концентрацію в крові літію, дигоксину, непрямих антикоагулянтів, оральних протидіабетичних препаратів (можлива як гіпо - так і гіперглікемія), хінолонових похідних. Збільшує токсичність метотрексату, циклоспорину, вірогідність розвитку побічних ефектів глюкокортикоїдів (шлунково-кишкові кровотечі), ризик гіперкаліємії на тлі калійзберігаючих діуретиків, зменшує ефект діуретиків. Концентрація в плазмі знижується при застосуванні ацетилсаліцилової кислоти.
Спосіб застосування і дозування Обережно втирають у шкіру від 2 до 4 г гелю 2-4 рази на добу. Курс лікування 7-14 днів.
Передозування При прийомі всередину: Симптоми: запаморочення, головні болі, гіпервентиляція, помутніння свідомості, у дітей - міоклонічні судоми, розлади ШЛУНКОВО-кишкового тракту, функцій печінки і нирок. Лікування: симптоматична терапія.
Особливі вказівки З метою швидкого досягнення бажаного ефекту оральні форми диклофенаку приймають за 30 хвилин до їжі. Після зняття контактних лінз, закапування виробляється через 5 хвилин. Препарати для місцевого застосування наносять тільки на неушкоджені ділянки шкіри. При тривалому лікуванні необхідно періодичне дослідження формули крові та функції печінки, аналіз калу на приховану кров. У перші 6 місяців вагітності повинен застосовуватися за суворими показаннями і в найменшій дозуванні. Через зниження швидкості реакції не рекомендується водіння автотранспорту і робота з механізмами. Обмеження до застосування. Порушення функції печінки і нирок, серцева недостатність, порфірія, робота, що вимагає підвищеної уваги, вагітність, годування грудьми (слід відмовитися від грудного вигодовування).
Умови зберігання У сухому, захищеному від світла місці, при кімнатній температурі.
