Кошик Кошик порожній
Прием заказов
через корзину

Дексаметазон 0,5 мг №56 таблетки

142 грн
0 грн
Рейтинг: 77 (4.4) 5
Артикул: deksametazon-0-5mg-56-tabletki
+
Способи доставки
  • Нова Пошта
  • Інші транспортні служби
  • Кур'єром по Києву
  • Самовивіз
Способи оплати
  • Готівкою при отриманні
  • Безготівковий перевод коштів
  • Пріват 24
  • WebMoney
Розповісти друзям:
Латинська назва
DEXAMETHASON
Форма випуску
Таблетки
Склад
Дексаметазон
Упаковка
10 шт
Фармакологічна дія
ДЕКСАМЕТАЗОН -глюкокортикостероїд (ГКС) - метилированное похідне фторпреднизолона, гальмує вивільнення інтерлейкіну-1 та інтерлейкіну-2, інтерферону гамма з лімфоцитів та макрофагів. Надає протизапальну, протиалергічну, десенсибілізуючу, протишокову, антитоксичну та імунодепресивну дію.
Пригнічує вивільнення гіпофізом адренокортикотропного гормону (АКТГ) і бета-липотропина, але не знижує вміст циркулюючого бета-ендорфіну. Пригнічує секрецію тиреотропного гормону (ТТГ) та фолікулостимулюючого гормону (ФСГ).
Підвищує збудливість центральної нервової системи (ЦНС), знижує кількість лімфоцитів та еозинофілів, збільшує - еритроцитів (стимулює вироблення эритропоэтинов).
Взаємодіє зі специфічними цитоплазматичними рецепторами, утворює комплекс, що проникає в ядро клітини, стимулює синтез мРНК, яка індукує утворення білків, у т. ч. липокортина, які опосередковують клітинні ефекти. Липокортин пригнічує фосфоліпазу А2, пригнічує вивільнення арахідонової кислоти та пригнічує синтез эндоперекисей, Pg, лейкотрієнів, які сприяють процесам запалення, алергії та ін
Білковий обмін:зменшує кількість білка в плазмі (за рахунок глобулінів) з підвищенням коефіцієнта альбумін/глобулін, підвищує синтез альбумінів у печінці та нирках; посилює катаболізм білка у м'язовій тканині.
Ліпідний обмін:підвищує синтез вищих жирних кислот і тригліцеридів (ТГ), перерозподіляє жир (накопичення жиру переважно в області плечового пояса, обличчя, живота), призводить до розвитку гіперхолестеринемії.
Вуглеводний обмін:збільшує абсорбцію вуглеводів з шлунково-кишкового тракту (ШКТ); підвищує активність глюкозо-6-фосфатази, що призводить до підвищення надходження глюкози з печінки в кров; підвищує активність
фосфоэнолпируваткарбоксилазы і синтез амінотрансфераз, що призводять до активації глюконеогенезу.
Водно-електролітний обмін:затримує Натрій і воду в організмі, стимулює виведення ДО (МКС активність), знижує абсорбцію Са2 з ШЛУНКОВО-кишкового тракту, "вимиває" Ca2 з кісток, підвищує виведення Ca2 нирками.
Протизапальний ефект пов'язаний з пригніченням вивільнення еозинофілами медіаторів запалення; индуцированием освіти липокортина і зменшенням кількості опасистих клітин, що виробляють гіалуронову кислоту; із зменшенням проникності капілярів; стабілізацією клітинних мембран і мембран органел (особливо лізосомальних).
Протиалергічний ефект розвивається в результаті пригнічення синтезу і секреції медіаторів алергії, гальмування вивільнення із сенсибілізованих опасистих клітин і базофілів гістаміну та інших біологічно активних речовин, зменшення числа циркулюючих базофілів, пригнічення розвитку лімфоїдної і сполучної тканини, зменшення кількості Т - і В-лімфоцитів, опасистих клітин, зниження чутливості ефекторних клітин до медіаторів алергії, пригнічення антитілоутворення, зміни імунної відповіді організму.
При хронічної обструктивної хвороби легень (ХОЗЛ) дія ґрунтується головним чином на гальмуванні запальних процесів, пригніченні розвитку або попередження набряку слизових оболонок, гальмуванні еозинофільної інфільтрації підслизового шару епітелію бронхів, відкладенні в слизовій оболонці бронхів циркулюючих імунних комплексів, а також гальмуванні ерозії і десквамації слизової оболонки. Підвищує чутливість бета-адренорецепторів бронхів дрібного та середнього калібру до ендогенних катехоламінів та екзогенних симпатомиметикам, знижує в'язкість слизу за рахунок пригнічення або скорочення її продукції.
Протишокову і антитоксичну дію пов'язано з підвищенням артеріального тиску (за рахунок збільшення концентрації циркулюючих катехоламінів та відновлення чутливості до них адренорецепторів, а також вазоконстрикції), зниженням проникності судинної стінки, мембранопротекторні властивостями, активацією ферментів печінки, що беруть участь у метаболізмі ендо - та ксенобіотиків.
Імунодепресивний ефект зумовлений гальмуванням вивільнення цитокінів (интерлейкина1, интерлейкина2; інтерферону гамма) з лімфоцитів і макрофагів.
Пригнічує синтез і секрецію АКТГ, і вдруге - синтез ендогенних ГКС. Гальмує сполучнотканинні реакції в ході запального процесу і знижує можливість утворення рубцевої тканини.
Особливість дії - значне інгібування функції гіпофіза і практично повна відсутність МКС активності. Дози 1-1.5 мг/добу пригнічують кору надниркових; біологічний T1/2 - 32-72 год (тривалість пригнічення системи гіпоталамус-гіпофіз-кірковий шар надниркових залоз).
По силі глюкокортикостероїдної активності 0.5 мг дексаметазону відповідають приблизно 3.5 мг преднизона (або преднізолону), 15 мг гідрокортизону або 17.5 мг кортизону.
Показання
З боку ендокринної системи: замісна терапія первинної і вторинної (гіпофізарної) надниркової недостатності, вроджена гіперплазія наднирників, підгострий тиреоїдит та тяжкі форми послелучевого тиреоїдиту. Ревматичні захворювання:ревматоїдний артрит (включаючи ювенільний хронічний артрит) і позасуглобові ураження при ревматоїдному артриті (легені, серце, очі, шкірний васкуліт).
Системні захворювання сполучної тканини, васкуліти амілоїдоз(у складі комбінованої терапії): системний червоний вовчак (лікування полисерозитов і поразок внутрішніх органів), синдром Шегрена (лікування уражень легенів, нирок та головного мозку), системний склероз (лікування міозитів, перикардиту і альвеоліту), полимиозиты, дерматоміозити, системні васкуліти, амілоїдоз (замісна терапія при надниркової недостатності), склеродермія.
Захворювання шкіри: пемфигоид, бульозний дерматит, герпетиформний дерматит, ексфоліативний дерматит, ексудативна еритема (тяжкі форми), вузликова еритема, себорейний дерматит (тяжкі форми), псоріаз (тяжкі форми), лишай, фунгоидные мікози, набряк Квінке, бронхіальна астма, контактний дерматит, атопічний дерматит, сироваткова хвороба, алергічний риніт, лікарська хвороба (підвищена чутливість до лікарських препаратів), кропив'янка після переливання крові, системні імунні захворювання (саркоїдоз, скроневий артеріїт).
Захворювання очей: проліферативні зміни в орбіті (ендокринна офтальмопатія, псевдопухлили), симпатична офтальмія, імуносупресивна терапія при трансплантації рогівки.
Захворювання шлунково-кишкового тракту: виразковий коліт (тяжкі загострення), хвороба Крона (тяжкі загострення), хронічний аутоімунний гепатит, реакція відторгнення після трансплантації печінки.
Захворювання крові: вроджена або набута гостра чистий апластична анемія, аутоімунна гемолітична анемія, вторинні тромбоцитопенії у дорослих, эритробластопения, гострий лімфобластний лейкоз (індукційна терапія), мієлодиспластичний синдром, ангиоиммунобластная злоякісна Т-клітинна лімфома (у комбінації з цитостатиками), пластоцитома (у комбінації з цитостатиками), анемія після миелофиброза з мієлоїдною метаплазія або лимфоплазмацитоидной иммуноцитомы, системний гістіоцитоз (системний процес).
Захворювання нирок: первинний і вторинний гломерулонефрит (синдром Гудпасчера), ураження нирок при системних захворюваннях сполучної тканини (системний червоний вовчак, синдром Шегрена), системні васкуліти (зазвичай у поєднанні з циклофосфамідом), гломерулонефрит при вузликовому полиартериите, синдром Чарга-Штраусса, гранулематоз Вегенера пурпура Шонляйна-Геноха, змішана кріоглобулінемія, ураження нирок при артерій Такаясу, інтерстиціальний нефрит, імуносупресивна терапія після трансплантації нирок, індукування діурезу або зменшення протеинемии при ідіопатичному нефротичному синдромі (без уремії) і при ураженні нирок на фоні системної червоної вовчака.
Злоякісні захворювання: паліативна терапія лейкемії та лімфоми у дорослих, гостра лейкемія у дітей, гіперкальціємія при злоякісних новоутвореннях.
Інші показання: туберкульозний менінгіт із субарахноїдальною блокадою (у поєднанні з адекватною протитуберкульозною терапією), трихиноз з неврологічними або миокардиальными проявами.
Протипоказання
Для короткочасного застосування з «життєвим» показаннями єдиним протипоказанням є підвищена чутливість до активної речовини або допоміжних компонентів препарату.
Препарат протипоказаний пацієнтам з галактоземією, дефіцитом лактази і синдромом глюкозо-галактозної мальабсорбції, у зв'язку з тим, що до складу препарату входить лактоза.
З обережністю.Паразитарні та інфекційні захворювання вірусної, грибкової або бактеріальної природи (в даний час або нещодавно перенесені, включаючи нещодавній контакт з хворим) - простий герпес, оперізувальний герпес (виремическая фаза), вітряна віспа, кір; амебіаз, стронгілоїдоз (встановлений або підозрюваний); системний мікоз; активний і латентний туберкульоз, пре - і поствакцинальний період (8 тижнів до та 2 тижні після вакцинації), лімфаденіт після щеплення БЦЖ, імунодефіцитні стани (в т. ч. СНІД або ВІЛ-інфікування).
Захворювання шлунково-кишкового тракту:виразкова хвороба шлунка і 12-палої кишки, езофагіт, гастрит, гостра або латентна пептична виразка, нещодавно створений анастомоз кишечнику, виразковий коліт із загрозою перфорації або абсцедування, дивертикуліт.
Захворювання серцево-судинної системи,у т. ч. нещодавно перенесений інфаркт міокарда (у хворих з гострим і підгострим інфарктом міокарда можливе поширення вогнища некрозу, уповільнення формування рубцевої тканини і внаслідок цього - розрив серцевого м'яза), декомпенсована хронічна серцева недостатність, артеріальна гіпертензія, гіперліпідемія.
Ендокринні захворювання:цукровий діабет (у т. ч. порушення толерантності до вуглеводів), тиреотоксикоз, гіпотиреоз, хвороба Іценка-Кушинга.
Важка хронічна ниркова і/або печінкова недостатність, нефроуролитиаз; гіпоальбумінемія і стани, що призводять до її виникнення; системний остеопороз, міастенія gravis, гострий психоз, ожиріння (III-IV ст.), поліомієліт (за винятком форми бульбарного енцефаліту), відкритокутова і закритокутова глаукома, період лактації.
Застосування при вагітності і годуванні грудьми
Під час вагітності (особливо в першому триместрі) препарат Дексаметазон може бути застосований лише тоді, коли очікуваний лікувальний ефект перевищує потенційний ризик для плода. При тривалій терапії дексаметазоном у період вагітності не виключена можливість порушення росту плода. У разі застосування препарату Дексаметазон в останньому триместрі вагітності існує небезпека виникнення атрофії кори надниркових залоз у плода, що може зажадати проведення замісної терапії у новонародженого.
Якщо жінка в період вагітності отримувала глюкортикостероиды, в процесі пологів рекомендується додаткове застосування глюкокортикостероїдів. Якщо родова діяльність затягується або планується кесарів розтин, в перипартальный період рекомендується вводити внутрішньовенно по 100 мг гідрокортизону кожні 8 ч.
У разі необхідності терапії препаратом Дексаметазон грудне вигодовування слід припинити.
Спосіб застосування та дози
Дози встановлюються індивідуально для кожного пацієнта, залежно від характеру захворювання, очікуваної тривалості лікування, переносимості препарату та реакції пацієнта на терапію.
Рекомендована початкова доза для дорослих становить від 0,5 мг до 9 мг/добу.
Звичайна підтримуюча доза - від 0.5 мг до 3 мг/добу.
Мінімально ефективна добова доза – 0.5-1 мг.
Максимальна добова доза - 10-15 мг.
Добову дозу можна розділити на 2-4 прийоми.
Після досягнення терапевтичного ефекту дозу поступово зменшують (зазвичай на 0,5 мг кожні 3 дні до досягнення підтримуючої дози).
При тривалому застосуванні високих доз усередину, препарат рекомендується приймати під час їжі, а в проміжках між прийомами їжі необхідний прийом антацидів. Тривалість застосування дексаметазону залежить від характеру патологічного процесу і ефективності лікування і становить від декількох днів до декількох місяців і більше. Лікування припиняють поступово (в кінці призначають декілька ін'єкцій кортикотропіну).
— при бронхіальній астмі, ревматоїдному артриті, виразковому коліті - 1.5-3 мг/доб;
— при системному червоному вовчаку - 2-4.5 мг/;
— при онкогематологічних захворюваннях - 7.5-10 мг.
Для лікування гострих алергічних захворювань доцільно комбінувати парентеральне і пероральне застосування: 1 день - 4-8 мг парентерально; 2 день - внутрішньо, 4 мг 3 рази на день; 3, 4 день - внутрішньо, 4 мг 2 рази на день; 5, 6 день - 4 мг/добу, всередину; 7 день - відміна препарату.
Дозування у дітей
Дітям (залежно від віку) призначають 2.5-10 мг/м2 площі поверхні тіла/, розділивши добову дозу на 3-4 прийоми.
Діагностичні проби при гіперфункції кори наднирників
Короткий 1-мг дексаметазоновий тест: 1 мг дексаметазону всередину в 11.00.; забір крові для визначення кортизолу сироватки в 8.00 на наступний день.
Спеціальний 2-денний тест з 2 мг дексаметазону: 2 мг дексаметазону всередину кожні 6 год протягом 2 днів; збирається добова сеча для визначення концентарции 17-гидроксикортикостероидов. Лікарська взаємодія
Одночасне застосування дексаметазону і нестероїдних протизапальних препаратів (НПЗП) підвищує ризик розвитку і формування виразок шлунково-кишкового тракту.
Дія дексаметазону зменшується при одночасному застосуванні індукторів ізоферменту СУРЗА4 (наприклад, фенітоїну, фенобарбитона, карбамазепіну, примідону, рифабутину, рифампіцину) або препаратів, що підвищують метаболічний кліренс глюкокортикоїдів (ефедрин і аминоглютетимид); у таких випадках необхідно збільшити дозу дексаметазону.
Взаємодія між дексаметазоном та переліченими вище препаратами може спотворювати результати дексаметазоновых супрессионных проб. Якщо проби з дексаметазоном повинні проводитися під час терапії одним з перерахованих препаратів, це взаємодія має враховуватися при інтерпретації результатів проб.
Одночасне застосування дексаметазону і інгібіторів ізоферменту СУРЗА4 (наприклад, кетоконазол, макролідні антибіотики) може призвести до збільшення концентрації дексаметазону в крові.
Одночасне застосування препаратів, які метаболізуються СУРЗА4 (наприклад, індинавір, еритроміцин), може збільшувати їх кліренс, що може супроводжуватися зниженням їх сироваткових концентрацій.
Дексаметазон зменшує ефективність гіпоглікемічних лікарських засобів, гіпотензивних засобів, празиквантел і натрийуретиков (необхідно збільшити дозу цих препаратів); підвищує активність гепарину, албендазола і калійзберігаючих діуретиків (при необхідності дозу цих препаратів зменшують).
Дексаметазон може змінити дію кумаринових антикоагулянтів, тому під час терапії рекомендується більш частий контроль протромбінового часу. Антациди зменшують всмоктування дексаметазону в шлунку. Куріння не впливає на фармакокінетику дексаметазону.
При одночасному застосуванні пероральних контрацептивів може збільшуватися T1/2глюкокортикостероидов, з відповідним посиленням їх біологічних ефектів та підвищенням частоти несприятливих побічних ефектів.
Протипоказане одночасне застосування ритодрину і дексаметазону в період родової діяльності, оскільки це може призвести до загибелі матері із-за набряку легенів. Сумісне застосування дексаметазону і талідоміда може викликати токсичний епідермальний некроліз.
Потенційні, терапевтично вигідні взаємодії:одночасне застосування дексаметазону і метоклопраміду, дифенгідраміну, прохлорперазину або антагоністів 5-НТ3 рецепторів (серотонінові або 5-гидрокситриптаминовые рецептори 3 типу), таких як ондансетрон або гранісетрон, ефективний для профілактики нудоти і блювання, спричинених хіміотерапією (цисплатином, циклофосфамідом, метотрексатом, фторурацилом).
Передозування
Одноразове застосування великої кількості таблеток не призводить до клінічно значущої інтоксикації.
Симптоми: можливо посилення дозозалежних побічних ефектів. У цьому випадку дозу препарату слід зменшити.
Лікування: підтримуюче і симптоматичне.
Специфічного антидоту не існує. Умови зберігання
При температурі не вище 25С
Термін придатності
5 років
Производитель  Обновление ПФК ЗАО
Страна производитель  Россия
Поки немає коментарів
Написати коментар
captcha
Контакти
Телефони вказані в шапці сайту.
Пн–Пт 09:00–19:00,
Вс 09:00–17:00
info@aimed.com.ua
Ми в соцмережах
© 2024. Інтернет-аптека AiMed.com.ua
Замовлення зворотного дзвінка