Фармакологічна дія Дальфаз ретард - альфа 1 -адреноблокатор, похідне хиназолина. Вибірково діє на постсинаптичні ? 1 -адренорецептори. У дослідженнях in vitro показана селективність дії альфузозина на ? 1 -адренорецептори, розташовані в передміхуровій залозі, в області дна сечового міхура і передміхурової частини сечівника. В результаті прямого впливу на гладку мускулатуру тканин передміхурової залози зменшує опір відтоку сечі. Альфузозин поліпшує параметри сечовипускання, знижуючи тонус уретри та опірність відтоку із сечового міхура, полегшує випорожнення сечового міхура. У плацебо-контрольованих дослідженнях альфузозина у пацієнтів з доброякісною гіперплазією передміхурової залози виявлено значне збільшення максимальної швидкості току (Q max ) сечі в середньому на 30% у пацієнтів з Q max ?15 мл/с. Таке поліпшення відзначалося після прийому першої дози препарату. Також відбувалося значне зниження опору току сечі і збільшення об'єму сечі, що виділяється; спостерігалося значне зниження залишкового об'єму сечі.Показання - Лікування функціональних симптомів доброякісної гіперплазії передміхурової залози. - В якості допоміжного засобу при використанні катетера при гострій затримці сечі, пов'язаній з доброякісною гіперплазією передміхурової залози.Протипоказання - Ортостатична гіпотензія. - Тяжкі порушення функції печінки. - Ниркова недостатність тяжкого ступеня ( КК <30 мл/хв). - Кишкова непрохідність (у зв'язку з вмістом у препараті касторової олії). - Підвищена чутливість до препарату. Особливі вказівки У деяких випадках, особливо у пацієнтів, які отримують антигипертензивную терапію, протягом декількох годин після прийому препарату (як і інших блокаторів ? 1 -адренорецепторів) можливий розвиток постуральної гіпотензії з симптомами або без них (запаморочення, втома, підвищене потовиділення). У таких ситуаціях пацієнт повинен лежати до повного зникнення симптомів. Ці реакції звичайно мають тимчасовий характер, зустрічаються на початку лікування і зазвичай не впливають на продовження терапії. Пацієнта слід попередити про можливість таких реакцій. Пацієнтам з коронарною недостатністю не слід призначати Дальфаз СР в якості монотерапії. Необхідно продовжувати лікування коронарної недостатності. Якщо напади стенокардії зберігаються або погіршується їх перебіг, то препарат слід відмінити. Пацієнтів слід попередити про те, що таблетки слід ковтати цілком. Порушення цілісності таблетки може призвести до несоответствующему вивільнення і абсорбції активної речовини і, відповідно, до побічних реакцій, які можуть швидко розвинутися. - Застосування при порушеннях функції печінки Протипоказаний при виражених порушеннях функції печінки. - Застосування при порушеннях функції нирок У пацієнтів з нирковою недостатністю C max і AUC помірно збільшені, без помітного збільшення T 1/2 (ці зміни не є клінічно значущими і не вимагають зміни режиму дозування). Препарат протипоказаний при нирковій недостатності тяжкого ступеня ( КК < 30 мл/хв). - Вплив на здатність до водіння автотранспорту і керуванню механізмами Питання про можливість занять потенційно небезпечними видами діяльності, що потребують підвищеної уваги, слід вирішувати тільки після оцінки індивідуальної реакції пацієнта на препарат. При цьому слід мати на увазі можливість виникнення запаморочення, порушення зору і астенії, особливо на початку лікування. Лікарська взаємодія При застосуванні з блокаторами ? 1 -адренорецепторів ( празозин , урапидил, міноксидил ) відбувається посилення гіпотензивного ефекту, підвищується ризик розвитку важкої постуральної гіпотензії (комбінація не рекомендується). При одночасному застосуванні Дальфаза СР з гіпотензивними препаратами збільшується ризик розвитку постуральної гіпотензії внаслідок адитивної дії (комбінацію слід застосовувати з обережністю). При одночасному застосуванні з інгібіторами CYP3A4 ( кетоконазол , ітраконазол , ритонавір ) спостерігається підвищення концентрації альфузозина в плазмі крові (комбінацію слід застосовувати з обережністю).Передозування - Симптоми: артеріальна гіпотензія. - Лікування: показана госпіталізація, пацієнт повинен перебувати в положенні лежачи. Проводять лікування артеріальної гіпотензії (введення судинозвужувальних засобів, розчинів високомолекулярних речовин; заходи, спрямовані на збільшення ОЦК). Діаліз неефективний через високий ступінь зв'язування альфузозина з білками плазми.
