Ципраміл 20мг №28 таблетки

Показання
— депресії різної етіології та структури (у дорослих);
— панічні розлади з/без агорафобії;
— обсесивно-компульсивні розлади (ОКР).
Режим дозування
Препарат призначають 1 раз/добу.
При депресії препарат призначають в дозі 20 мг/добу. Залежно від індивідуальної реакції пацієнта та тяжкості депресії доза може бути збільшена до максимальної - 60 мг/добу.
При панічних розладах протягом першого тижня лікування рекомендована доза становить 10 мг/добу, потім дозу підвищують до 20 мг/добу. Залежно від індивідуальної реакції пацієнта на препарат, добова доза надалі може бути збільшена. Максимальна доза - 60 мг/добу.
При обсесивно-компульсивних розладах початкова доза препарату становить 20 мг/добу. При необхідності доза може бути збільшена. Максимальна доза - 60 мг/добу.
У пацієнтів літнього віку рекомендована доза становить 20 мг/добу. Залежно від індивідуальної реакції та тяжкості депресії доза може бути збільшена до максимальної - 40 мг/добу.
Пацієнтам з вираженими порушеннями функції печінки препарат призначають у мінімальних рекомендованих дозах. Ципраміл можна приймати незалежно від прийому їжі, в будь-який час дня.Побічна дія
З боку травної системи: сухість у роті, нудота, діарея.
З боку ЦНС: сонливість, тремор, слабкість, ажитація, безсоння; у виняткових випадках - судомні напади (при застосуванні препарату у високих дозах).
З боку серцево-судинної системи: можливе незначне зменшення ЧСС, що зазвичай не має клінічного значення. Однак у пацієнтів з початково низькою ЧСС препарат може спричиняти брадикардію.
Інші: посилення потовиділення, сексуальні порушення. Вкрай рідко можуть виникати гіпонатріємія, прояви серотонінового синдрому, синдрому відміни, екстрапірамідні порушення, пурпура.
Побічні ефекти, як правило, мають транзиторний характер і виражені слабо. Вони спостерігаються, головним чином, протягом перших 2 тижнів лікування і звичайно істотно зменшуються по мірі поліпшення стану пацієнта.Протипоказання до застосування
— підвищена чутливість до препарату.
Застосування при вагітності і годуванні грудьми
Безпека застосування Ципрамілу при вагітності та в період лактації не встановлена. Застосування препарату виправдано тільки в тих випадках, коли потенційна користь терапії для матері перевищує можливий ризик для плода і дитини.
В експериментальних дослідженнях не виявлено тератогенної дії і якого-небудь впливу Ципрамілу на репродуктивну функцію і перинатальне розвиток плоду.

Особливі вказівки
Ципраміл, як і інші селективні інгібітори зворотного захоплення серотоніну, не слід призначати на фоні застосування інгібіторів МАО, а також протягом 14 днів після припинення їх прийому. Лікування інгібіторами MAO може бути розпочато через 7 днів після припинення прийому Ципрамілу.
При помірних порушеннях функції нирок корекція режиму дозування не потрібна.
При інверсії фази депресії і розвитку маніакального стану Ципраміл слід відмінити.
Вплив на здатність до водіння автотранспорту і керуванню механізмами
Ципраміл не знижує здатність до розумової діяльності та швидкість психомоторних реакцій. Однак слід мати на увазі, що у пацієнтів з депресією нерідко спостерігається зменшення здатності до концентрації уваги, що може посилюватися при застосуванні психотропних препаратів. Враховуючи це, при призначенні Ципрамілу з приводу депресії слід попередити пацієнта про можливе зниження здатності до концентрації уваги і швидкості психомоторних реакцій при керуванні автомобілем і роботі з механізмами.Передозування
Симптоми: сонливість, кома, порушення артикуляції, епізодично - великі судомні напади (grand mal), синусова тахікардія, іноді вузловий ритм, посилення потовиділення, нудота, блювання, ціаноз, гіпервентиляція легенів. Клінічна картина не є характерною.
Лікування: необхідно промити шлунок якнайшвидше після прийому препарату. Проводять симптоматичну і підтримуючу терапію. Рекомендується спостереження за станом пацієнта. Специфічного антидоту немає.Лікарська взаємодія
При одночасному застосуванні Ципрамілу та інгібіторів МАО можливий розвиток гіпертонічного кризу (серотонінового синдрому).
При одночасному застосуванні циметидин спричиняє помірне підвищення середньої рівноважної концентрації циталопрама в крові (тому слід з обережністю призначати Ципраміл в максимальних дозах на тлі прийому циметидину у високих дозах).
Не виявлено клінічно значущої фармакокінетичної взаємодії Ципрамілу з фенотіазинами та трициклічними антидепресантами.
У клінічних дослідженнях не виявлено фармакодинамічної взаємодії Ципрамілу і одночасно застосовуваних бензодіазепінів, нейролептиків, анальгетиків, препаратів літію, антигіпертензивних засобів, антигістамінних препаратів, бета-адреноблокаторів та інших кардиотропных препаратів.
Не виявлено взаємодії Ципрамілу з етанолом.
Ефекти суматриптану та інших серотонінергічних препаратів можуть посилюватися циталопрамом.Умови відпустки з аптек
Препарат відпускається за рецептом.
Умови і терміни зберігання
Список Б. Препарат слід зберігати при температурі не вище 30°C.