Цифран OD 1000мг №10 таблетки

Фармакологічна дія
Протимікробний препарат широкого спектра дії з групи фторхінолонів. Механізм дії пов'язаний з інгібуванням ферменту ДНК-гірази бактерій з порушенням синтезу ДНК. Цифран підвищує проникність клітинної оболонки бактерій. Чинить бактерицидну дію на бактерії, що знаходяться як у фазі розмноження, так і у фазі спокою.
Активний відносно аеробних грамнегативних бактерій: Escherichia coli, Klebsiella spp., Proteus spp. (індол-позитивні та індол-негативні), Serratia spp., Enterobacter spp., Morganella morganii, Providencia spp., Citrobacter spp., Salmonella spp., Shigella spp., Yersinia enterocolitica, Vibrio cholerae, Vibrio parahaemolyticus, Campylobacter jejuni, Pseudomonas aeruginosa, Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Haemophilus influenzae, Acinetobacter anitratus, Branhamella catarrhalis, Gardnerella vaginalis, Moraxella spp., Pasteurella spp.; аеробних грампозитивних бактерій: Staphylococcus aureus, включаючи штами, що продукують пеніциліназу, метицилін-резистентні штами, Staphylococcus epidermidis, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes, Streptococcus agalactiae, Streptococcus viridans, Listeria monocytogenes; внутрішньоклітинних бактерій: Chlamydia trachomatis, Mycoplasma hominis, Legionella spp., Brucella spp.
До препарату стійкі анаеробні бактерії: більшість штамів Clostridium spp., Fusobacterium spp., Actinomyces spp.
Препарат має тривалий (до 6 год) постантибіотичний ефект, запобігаючи зростання бактерій в концентраціях нижче МПК.
Цифран не робить істотного впливу на анаеробні мікроорганізми та не порушує нормальну мікрофлору кишечнику і піхви. Хромосомоопосредованная резистентність до Цифрану зустрічається рідко, плазмидоопосредованная стійкість відсутня. Перехресна резистентність з іншими антибіотиками, крім фторхінолонів, відсутня.
Цифран активний відносно грампозитивних і грамнегативних збудників, стійких до пеніцилінів, цефалоспоринів та аміноглікозидів.

ЦИФРАН СТ - протимікробний комбінований засіб. Призначений для терапії мікст-інфекцій, викликаних анаеробними і аеробними мікроорганізмами і найпростішими.
Тинідазол — ефективний відносно таких анаеробних мікроорганізмів, як Clostridium difficile, Clostridium perfringens, Bacteroides fragilis, Peptococcus, Peptostreptococcus anaerobius. При анаеробній інфекції найчастіше присутня суміш анаеробних і аеробних бактерій. Тому при змішаній анаеробної інфекції до терапії додається антибіотик, активний щодо аеробних бактерій. Тинідазол ефективний також відносно найпростіших (Trichomonas vaginalis, Lamblia intestinalis,Entamoeba histolytica.
Показання
Лікування інфекційно-запальних захворювань, викликаних чутливими до препарату мікроорганізмами:
— інфекції дихальних шляхів (пневмонія, бронхопневмонія, гострий бронхіт, загострення хронічного бронхіту, плеврит, емпієма, абсцеси легенів, інфіковані бронхоектази, в т. ч. у хворих на муковісцидоз);
– інфекції сечостатевої системи (гострий і хронічний пієлонефрит, простатит, цистит, епідидиміт, у тому числі ускладнені і рецидивуючі);
– гонорея (уретрит, проктит або фарингіт, в т. ч. викликані резистентними гонококами);
– інфекції ЛОР-органів (у т. ч. зовнішній і середній отит, синусит, мастоїдит);
– інфекції шкіри і м'яких тканин (у т. ч. інфіковані виразки, рани, опіки, абсцеси, целюліти);
– інфекції ШЛУНКОВО-кишкового тракту (у т. ч. черевний тиф, перитоніт, інтраабдомінальні абсцеси, холангіт, холецистит, емпіема жовчного міхура);
– інфекційно-запальні захворювання органів малого тазу (в т. ч. сальпінгіт, ендометрит);
– інфекції кісток і суглобів (у т. ч. гострий і хронічний остеомієліт, септичний артрит);
– септицемія, бактеріємія і інфекції у хворих з ослабленим імунітетом;
– інфекційно-запальні захворювання очей (для очних крапель).
Профілактика післяопераційних інфекцій (для в/в введення).
Протипоказання
– підвищена чутливість до ципрофлоксацину та інших хінолонів;
– вагітність;
– лактація (грудне вигодовування);
– дитячий вік до 12 років.
Спосіб застосування та дози
Встановлюють індивідуально залежно від тяжкості інфекції, типу збудника, віку, маси тіла та функції нирок хворого.
Всередину при неускладнених інфекціях сечовивідних шляхів призначають по 250 мг кожні 12 год.
При простатитах і ускладнених інфекціях сечовивідних шляхів - по 500 мг кожні 12 год.
При інфекціях нижніх відділів дихальних шляхів легкого ступеня - 250 мг кожні 12 год; середнього ступеня та тяжких - 500 мг кожні 12 год; викликаних грампозитивними резистентними мікроорганізмами (Streptococcus spp.) - 750 мг кожні 12 год.
При інфекціях ЛОР-органів - 500-750 мг кожні 12 год.
При інфекціях кісток і суглобів: 500-750 мг кожні 12 год.
При шлунково-кишкових інфекціях - 250-500 мг кожні 12 год.
При черевному тифі - по 500 мг кожні 12 год.
При гінекологічних інфекціях - по 500 мг кожні 12 год.
При гонореї (гострої, неускладненій) - 500 мг одноразово.
При виражених порушеннях функції нирок (КК менше або дорівнює 20 мл/хв) добову дозу слід зменшити в 2 рази.
Дітям старше 12 років призначають по 5-10 мг/кг маси тіла/добу, розділені на 2 дози.
Таблетки бажано приймати перед їжею.

У вигляді інфузій дорослим при інфекціях сечовивідних шляхів, а також інфекціях нижніх відділів дихальних шляхів призначають 200 мг 2 рази/добу, повільно в/в. При інших інфекціях - 200 мг кожні 12 год, повільно в/в.
При бактеріємії, септицемії - 400 мг (200 мл) кожні 12 год.
При виражених порушеннях функції нирок (КК менше або дорівнює 20 мл/хв) добову дозу слід зменшити в 2 рази.
Тривалість інфузії Цифрана в дозі 200 мг становить 60 хв.
При необхідності після в/в введення переходять на пероральне застосування Цифрана.
При септицемії, бактеріємії і інтраабдомінальних інфекціях після в/в терапії препарат призначають всередину по 500-750 мг кожні 12 год.
Тривалість курсу лікування залежить від тяжкості інфекції, клінічної динаміки і даних бактеріологічного аналізу. При гострих інфекціях тривалість терапії становить 5-7 діб. Лікування продовжують протягом 3 днів після зникнення клінічних симптомів інфекції.

Краплі очні при захворюваннях легкого та середнього ступеня тяжкості закапують по 1-2 краплі в нижній кон'юнктивальний мішок ураженого ока кожні 4 ч.
При тяжкому перебігу закапують по 2 краплі щогодини до досягнення поліпшення, після чого доза препарату може бути знижена.

ЦИФРАН СТ
Всередину, після їди, запиваючи достатньою кількістю води. Не слід розламувати, розжовувати або руйнувати таблетку. Рекомендована доза: таблетки з співвідношенням ципрофлоксацин/тинідазол 250/300 мг - 2 таблетки 2 рази в день, 500/600 мг - 1 таблетка 2 рази на день. Побічна дія
З боку травної системи: рідко - болі у животі, блювання, діарея; в окремих випадках - підвищення активності трансаміназ печінки.
З боку ЦНС: рідко - головний біль, неспокій.
Місцеві реакції: почервоніння в місці ін'єкції, тромбофлебіт (при внутрішньовенному введенні).
Інші: рідко - артралгії, висипання.
При застосуванні в рекомендованих дозах побічна дія малоймовірно.
Вагітність та лактація
Цифран протипоказаний до застосування при вагітності і в період лактації (грудного вигодовування).
Запобіжні заходи
У зв'язку з загрозою розвитку побічних реакцій з боку ЦНС у пацієнтів з епілепсією, нападами судом в анамнезі, судинними захворюваннями та органічними ураженнями мозку ципрофлоксацин слід застосовувати тільки за життєвими показаннями.
Слід уникати надмірного впливу прямих сонячних променів. При виникненні реакції фоточутливості рекомендується припинити застосування препарату.
Особливі вказівки
У пацієнтів, які мають алергічні реакції на похідні фторхинолона, можливе виникнення цих реакцій на ципрофлоксацин.
При застосуванні практично всіх антибактеріальних препаратів, включаючи ципрофлоксацин, можливий розвиток псевдомембранозного коліту різного ступеня тяжкості (від легкого до загрожуючого життю). Слід мати на увазі цей діагноз при наявності некупируемой діареї у пацієнта, що приймає антибактеріальні засоби. При виникненні під час або після лікування тяжкої і тривалої діареї слід виключити діагноз псевдомембранозного коліту, який вимагає негайної відміни препарату і призначення відповідного лікування.
Щоб уникнути розвитку кристалурії неприпустимо перевищення рекомендованої добової дози, необхідно достатнє споживання рідини та підтримання кислої реакції сечі.
При появі болю в сухожиллях або перших ознак тендовагинита лікування слід припинити.
У зв'язку з тим, що антациди, що містять магнію гідроксид та/або алюмінію гідроксид, можуть уповільнювати абсорбцію ципрофлоксацину, Цифран слід призначати за 1-2 год до і не менш ніж через 4 год після прийому зазначених препаратів.
При використанні очних крапель та інших офтальмологічних препаратів інтервал між їх введенням повинен становити не менше 5 хв.
Використання в педіатрії
Призначення Цифрана дітям можливо тільки в тому випадку, якщо передбачувана користь перевищує ризик розвитку побічної дії. Передозування
Лікування: специфічного антидоту немає. Терапія симптоматична: індукція блювання або промивання шлунка; проведення заходів щодо адекватної гідратації організму (інфузійна терапія), проведення підтримуючої терапії.
Лише незначні кількості ципрофлоксацину (<10%) можна видалити з допомогою гемо - та перитонеального діалізу.
Лікарська взаємодія
Ципрофлоксацин
При одночасному застосуванні Цифрана та теофіліну можливе збільшення концентрації теофіліну в плазмі крові (потрібно контролювати вміст теофіліну в плазмі крові та при необхідності провести коригування режиму дозування).
Антациди, що містять магнію або алюмінію гідроксид, зменшують абсорбцію ципрофлоксацину (слід виключити одночасний прийом цих препаратів).
Пробенецид зменшує ниркову екскрецію ципрофлоксацину.
Абсорбція ципрофлоксацину зменшується після проведення цитотоксичної терапії протипухлинними і імуносупресивними препаратами.
НПЗЗ посилюють побічну дію ципрофлоксацину на ЦНС. У пацієнтів, які отримують терапію з ципрофлоксацином і фенітоїном, відзначена варіабельність (зниження або підвищення) рівня фенітоїну в плазмі крові.
Сукральфат зменшує абсорбцію ципрофлоксацину (внаслідок вивільнення іонів алюмінію в шлунку). Похідні хінолону посилюють дію таких пероральних антикоагулянтів, як варфарин та його похідні (слід регулярно проводити дослідження системи згортання крові).
В окремих випадках одночасне застосування ципрофлоксацину з глибуридом може призвести до вираженої гіпоглікемії.
Антагоністи H2 рецепторів гістаміну не чинять значного впливу на біодоступність ципрофлоксацину.
При спільному застосуванні з метронідазолом не виявлено будь-яких змін концентрацій препаратів у плазмі.
Внаслідок зниження активності процесів мікросомального окислення в гепатоцитах підвищує концентрацію і подовжує T1/2 ксантинів (наприклад кофеїну), пероральних гіпоглікемічних препаратів.
Диданозин знижує всмоктування ципрофлоксацину внаслідок утворення комплексів з містяться в диданозине алюмінієвими і магнієвими солями.
Метоклопрамід прискорює абсорбцію, що призводить до зменшення часу досягнення Cmax ципрофлоксацину. Спільне призначення урикозуричних препаратів призводить до уповільнення виведення (до 50%) і підвищення плазмової концентрації ципрофлоксацину.
При поєднанні з іншими протимікробними препаратами (бета-лактами, аміноглікозиди, кліндаміцин, метронідазол) зазвичай спостерігається синергізм; може успішно застосовуватися в комбінації з азлоциллином і цефтазидимом при інфекціях, викликаних Pseudomonas spp., з мезлоциллином, азлоциллином та іншими бета-лактамними антибіотиками — при стрептококових інфекціях; з изоксазолпенициллинами і ванкоміцином — при стафілококових інфекціях; з метронідазолом і кліндаміцином — при анаеробних інфекціях.
Підсилює нефротоксичну дію циклоспорину, відзначається збільшення сироваткового креатиніну (таким пацієнтам необхідний контроль цього показника 2 рази на тиждень).
Тинідазол.
Посилює ефект непрямих антикоагулянтів (для зниження ризику розвитку кровотеч дозу зменшують на 50%) і дію етанолу.
Сумісний із сульфаніламідами та антибіотиками (аміноглікозиди, еритроміцин, рифампіцин, цефалоспорини).
Не рекомендується призначати з этионамидом.
Фенобарбітал прискорює метаболізм.
Умови зберігання
Препарат слід зберігати в сухому, захищеному від світла місці при температурі не вище 25°C.
Умови відпустки з аптек
Препарат відпускається за рецептом.