Фармакологічна дія
Цефалоспориновий антибіотик III покоління широкого спектра дії. Чинить бактерицидну дію за рахунок інгібування синтезу клітинної стінки бактерій. Механізм дії обумовлений ацетилированием мембраносвязанных транспептидаз і порушенням перехресної зшивки пептидогліканів, необхідної для забезпечення міцності та ригідності клітинної стінки.
Високоактивний відносно грамнегативних бактерій (стійких до дії інших антибіотиків): Escherichia coli, Citrobacter spp., Proteus mirabilis, Providencia spp., Klebsiella spp., Serratia spp., деякі штами Pseudomonas spp., Haemophilus influenzae.
Менш активний відносно Streptococcus spp.(вт.ч. Streptococcus pneumoniae), Staphylococcus spp., Neisseria meningitidis, Neisseria gonorrhoeae, Bacteroides spp.
Стійкий до дії більшості β-лактамаз.
Фармакокінетика
Швидко всмоктується з місця ін'єкції. Зв'язування з білками плазми становить 40%. Широко розподіляється в тканинах і рідинах організму. Досягає терапевтичних концентрацій у спинномозковій рідині, особливо при менінгіті. Проникає через плацентарний бар'єр, виділяється з грудним молоком у низьких концентраціях. Частково метаболізується в печінці. 40-60% дози виводиться з сечею в незміненому вигляді через 24 год, 20% - у вигляді метаболітів.
Показання
Інфекційно-запальні захворювання тяжкого перебігу, спричинені чутливими до цефотаксиму мікроорганізмами, в т. ч. перитоніт, сепсис, абдомінальні інфекції та інфекції органів малого таза, інфекції нижніх відділів дихальних шляхів, сечовивідних шляхів, інфекції кісток і суглобів, шкіри і м'яких тканин, інфіковані рани та опіки, гонорея, менінгіт, хвороба Лайма.
Профілактика інфекцій після оперативного втручання.
Режим дозування
Дорослим і дітям з масою тіла більше 50 кг - по 1-2 г кожні 4-12 год в/м або в/в (струминно або краплинно). Дітям з масою тіла менше 50 кг - 50-180 мг/кг/ кратність введення - 2-6 разів.
Максимальні дози: для дорослих - 12 г/, для дітей з масою тіла менше 50 кг - 180 мг/кг/
Побічна дія
З боку травної системи: нудота, блювання, діарея, транзиторне підвищення активності печінкових трансаміназ, холестатична жовтяниця, гепатит, псевдомембранозний коліт.
Алергічні реакції: шкірний висип, свербіж, еозинофілія; рідко - набряк Квінке.
З боку системи кровотворення: при тривалому застосуванні у високих дозах можливі зміни картини периферічної крові (лейкопенія, нейтропенія, тромбоцитопенія, гемолітична анемія).
З боку системи згортання крові: гіпопротромбінемія.
З боку сечовидільної системи: інтерстиціальний нефрит.
Ефекти, обумовлені хіміотерапевтичною дією: кандидоз.
Місцеві реакції: флебіт (при внутрішньовенному введенні), болючість у місці ін'єкції (при в/м введенні).
Протипоказання
Підвищена чутливість до цефотаксиму та інших цефалоспоринів.
Застосування при вагітності і годуванні грудьми
Не рекомендується застосування цефотаксиму в I триместрі вагітності.
Застосування у II та III триместрах вагітності та в період лактації можливо лише в тих випадках, коли передбачувана користь для матері перевищує потенційний ризик для плода або немовляти.
Слід мати на увазі, що після в/в введення цефотаксиму в дозі 1 г через 2-3 год максимальна концентрація активної речовини у грудному молоці в середньому становить 0.32±0.09 мкг/мл При такій концентрації можливий негативний вплив на орофарингеальную флору дитини.
Вэкспериментальных дослідженнях на тваринах не виявлено тератогенних та ембріотоксичних ефектів цефотаксиму.
Застосування при порушеннях функції нирок
З обережністю применяютцефотаксим при порушеннях функції нирок.
Застосування у дітей
З обережністю применяютцефотаксим у новонароджених.
Особливі вказівки
З обережністю применяютцефотаксим при порушеннях функції нирок, вказівках на коліт в анамнезі, а також у новонароджених.
У пацієнтів з підвищеною чутливістю до пеніцилінів можливі алергічні реакції на цефалоспоринові антибіотики.
У період лікування можлива позитивна пряма реакція Кумбса і псевдопозитивна реакція сечі на глюкозу.
Слід з обережністю застосовувати одночасно з "петльовими" діуретиками.
Лікарська взаємодія
Цефотаксим,пригнічуючи кишкову флору, перешкоджає синтезу вітаміну К. Тому при одночасному застосуванні з препаратами, що знижують агрегацію тромбоцитів (НПЗЗ, саліцилати, сульфінпіразон), збільшується ризик розвитку кровотеч. З цієї ж причини при одночасному застосуванні з антикоагулянтами відзначається посилення антикоагулянтної дії.
При одночасному застосуванні з аміноглікозидами, поліміксином B і "петльовими" діуретиками підвищується ризик ураження нирок.
При одночасному застосуванні з препаратами, що зменшують канальцеву секрецію, підвищується концентрація цефотаксиму в плазмі крові.
Пробенецид уповільнює виведення цефотаксиму за рахунок зниження канальцевої секреції останнього.
| Производитель | Красфарма ОАО |
| Страна производитель | Россия |
