Бромокриптин-ріхтер 2,5 мг №30 таблетки

ДОЗУВАННЯ
Індивідуальний. Всередину в дозі 1.25-2.5 мг 2-3 рази/добу. При чоловічому гіпогонадизмі, пролактиноме, доброякісних захворювань молочних залоз, акромегалії дозу поступово підвищують до 5-20 мг/добу; при паркінсонізмі - до 10-40 мг/добу. Якщо під час підбору дози розвиваються побічні реакції, добову дозу слід зменшити і підтримувати на такому рівні протягом тижня; при зникнення побічних явищ дозу можна знову збільшити.
ЛІКАРСЬКА ВЗАЄМОДІЯ
При одночасному застосуванні з бромокриптином зменшується ефективність антипсихотичних засобів антагоністів допамінових рецепторів.При одночасному застосуванні з похідними бутирофенону, фенотіазину можливе зменшення ефектів бромокриптину.У пацієнтів, які одночасно отримують бромокриптин і симпатоміметики, спостерігалися випадки розвитку сильної головного болю, артеріальної гіпертензії, судом, порушень функції серця, психозу.При одночасному застосуванні з домперидоном можливе зменшення ефекту бромокриптину при його призначенні з метою зменшення рівня пролактину.При одночасному застосуванні з леводопою посилюється противопаркинсоническое дію; з антигіпертензивними препаратами посилюється гіпотензивна дія.При одночасному застосуванні з еритроміцином, джозамицином, іншими макролідними антибіотиками, октреотидом можливе підвищення концентрації бромокриптину в плазмі крові; з етанолом - можливе посилення побічних ефектів бромокриптину.Бромокриптин знижує ефективність пероральних контрацептивів. ВАГІТНІСТЬ ТА ЛАКТАЦІЯ
При настанні вагітності бромокриптин рекомендується відмінити якомога раніше після зачаття, за винятком тих випадків, коли є медичні показання для продовження терапії.Можливе застосування в період лактації за показаннями. Слід мати на увазі, що бромокриптин виділяється з грудним молоком.
ПОБІЧНІ ДІЇ
З боку травної системи: нудота, блювання, сухість у роті, запор, діарея, порушення функції печінки.З боку ЦНС: запаморочення (зазвичай виникають на першому тижні лікування), головний біль, сонливість, психомоторне збудження, дискінезія, зниження гостроти зору, галюцинації.З боку серцево-судинної системи: ортостатична гіпотензія, аритмія; в окремих випадках, при тривалому застосуванні - синдром Рейно (особливо у схильних пацієнтів).Алергічні реакції: шкірний висип.Інші: закладеність носа, судоми в литкових м'язах.
СВІДЧЕННЯ
Порушення менструального циклу, жіноче безпліддя: пролактинзалежні захворювання і стани, що супроводжуються або не супроводжуються гіперпролактинемією (аменорея, супроводжується і не супроводжується галактореєю; олігоменорея; недостатність лютеїнової фази; вторинна гіперпролактинемія, індукована лікарськими засобами); пролактиннезалежне жіноче безпліддя (синдром полікістозу яєчників; ановуляторні цикли - в якості додаткової терапії до антиестрогенів). Передменструальний синдром: болючість молочних залоз; набряки, пов'язані з фазою циклу; метеоризм; порушення настрою.
Гіперпролактинемія у чоловіків: пролактинзависимый гіпогонадизм (олигосперимия, втрата лібідо, імпотенція).Пролактиноми: консервативне лікування пролактинсекретуючих мікро - та макроаденом гіпофіза; у передопераційному періоді для зменшення розміру пухлини і полегшення її видалення; післяопераційне лікування, якщо рівні пролактину залишається підвищеним.Пригнічення лактації: запобігання або припинення післяпологової лактації за медичними показаннями - запобігання лактації після аборту; післяпологове нагрубання молочних залоз; починається післяродовий мастит.
Доброякісні захворювання молочних залоз: масталгія в ізольованому виді або в поєднанні з передменструальним синдромом або доброякісними вузловими чи кістозними змінами); доброякісні вузлові і/або кістозні зміни, особливо фіброзно-кістозна мастопатія.
Хвороба Паркінсона та синдром паркінсонізму, в т. ч. після енцефаліту (у вигляді монотерапії або в комбінації з іншими протипаркінсонічними засобами).
ПРОТИПОКАЗАННЯ
Есенціальний і сімейний тремор, хорея Гентінгтона, важкі форми серцево-судинних захворювань, артеріальна гіпертензія, артеріальна гіпотензія, ендогенні психози, артеріальна гіпертензія в післяпологовому періоді, токсикоз вагітності, підвищена чутливість до алкалоїдів ріжків.
ОСОБЛИВІ ВКАЗІВКИ
З обережністю застосовують при паркінсонізмі з ознаками деменції, при одночасному проведенні антигіпертензивної терапії, у пацієнтів з ерозивно-виразковими ураженнями ШКТ, вказівками в анамнезі на кровотеча з ШКТ.
Оскільки в перші дні лікування можливі гіпотензивні реакції, стан занепокоєння, необхідний регулярний контроль артеріального тиску та стану пацієнта.
Більшість побічних ефектів бромокриптину зазвичай зменшується або зникає при зниженні дози. На початку лікування рекомендується призначити протиблювотний засіб за 1 год до прийому бромокриптину.
Жінок з регулярним менструальним циклом, отримують бромокриптин довгостроково, показане регулярне (1 раз в рік) гінекологічне обстеження, бажано з цитологічним дослідженням тканин шийки матки і ендометрію. Після настання менопаузи таке обстеження проводять щомісяця протягом півроку.
При аденомі гіпофіза, яка супроводжується значним збільшенням розмірів турецького сідла і порушенням поля зору, бромокриптин призначають тільки в тих випадках, коли хірургічне лікування і променева терапія виявилися неефективними.
Лікування бромокриптином може відновлювати нормальну репродуктивну функцію. Для запобігання небажаної вагітності слід використовувати надійні протизаплідні засоби (за винятком гормональних контрацептивів).
При призначенні бромокриптину з приводу мастопатії слід виключити наявність злоякісної пухлини.
При хворобі Паркінсона та синдромі паркінсонізму комбіноване застосування бромокриптину та леводопи призводить до підвищення клінічного ефекту, що дає змогу зменшити дозу леводопи аж до повної відміни. Це є особливо важливим для хворих, у яких на фоні лікування леводопою розвиваються моторні порушення, а також відсутній стабільний терапевтичний ефект.
Вплив на здатність до водіння автотранспорту і керуванню механізмами
В період лікування слід утримуватися від потенційно небезпечних видів діяльності, що вимагають підвищеної уваги і швидких психомоторних реакцій.