Порошок для приготування суспензії для прийому всередину.Показання Лікування остеопорозу у жінок у період постменопаузи з метою зниження ризику переломів тіл хребців і шийки стегна. Побічна дія Прийом препарату Бивалос, як і застосування інших лікарських засобів, може супроводжуватися розвитком небажаних ефектів, що, однак, зазначається у вкрай рідкісних випадках. Найбільш частими побічними ефектами є нудота, діарея, головний біль і подразнення шкіри. Вони, як правило, виражені слабко, носять короткочасний характер і звичайно не вимагають припинення лікування.Рідше відзначаються підвищений тромбоутворення, непритомність, розлади пам'яті. Вкрай рідко - судоми.Протипоказання Відома підвищена чутливість до стронцію ранелату і будь-якої з допоміжних речовин препарату.Вагітність Препарат Бивалос призначений для лікування жінок у постменопаузальному періоді. Тим не менш, якщо препарат був випадково прийнятий на тлі вагітності, слід негайно звернутися до лікаря.Період годування груддю Стронцій виділяється з грудним молоком, тому препарат Бивалос не повинен призначатись жінкам, які годують груддю. Якщо препарат був випадково прийнятий, слід негайно звернутися до лікаря.Застосування у дітей та підлітків Ефективність і безпека застосування препарату Бивалос у дітей та підлітків до 18 років не вивчалась, тому призначати його хворим цієї вікової групи не рекомендується.Передозування При випадковому передозуванні, з метою зменшення абсорбції активної речовини в шлунково-кишковому тракті, рекомендується прийом молока або антацидних препаратів. У випадку більш вираженою передозування необхідно викликати штучну блювоту для видалення неабсорбованої активної речовини. Лікарська взаємодія Прийом гідроксиду алюмінію та магнію як за 2 години до прийому стронцію ранелата, так і одночасно з ним, викликає незначне зменшення абсорбції стронцію ранелата. Прийом антацидних препаратів через 2 години після прийому стронцію ранелата рівень абсорбції практично не змінює. Таким чином, антацидні препарати переважно приймати не раніше, ніж через 2 години після прийому препарату Бивалос. На практиці дана схема прийому ліки не є зручною, оскільки препарат Бивалос рекомендується приймати перед сном. У зв'язку з цим допускається одночасний прийом антацидних препаратів і препарату Бивалос. Одночасне застосування стронцію ранелата з антибіотиками тетрациклінового і хінолонового ряду призводить до зниження його абсорбції. У зв'язку з цим їх не рекомендується приймати одночасно. З метою запобігання подібного взаємодії, при призначенні антибіотиків з групи тетрациклінового або хінолонового ряду, лікування препаратом Бивалос слід припинити. При комбінованому застосуванні з вітаміном Д будь-якої взаємодії не встановлено. Не встановлено взаємодії препарату Бивалос з наступними лікарськими засобами: нестероїдними протизапальними засобами (включаючи ацетилсаліцилову кислоту), анилидами (такими, як парацетамол), Н2-блокаторами, інгібіторами протонної помпи, діуретиками, дигоксином і серцевими глікозидами, органічними нітратами та іншими вазодилататорами, що застосовуються при захворюваннях серця, блокаторами кальцієвих каналів, бета-адреноблокаторами, інгібіторами АПФ, антагоністами ангиотензиновых рецепторів, селективними бета-2 адреноміметиками, пероральними антикоагулянтами, інгібіторами агрегації тромбоцитів, ста-тинами, фібратами і похідними бензодиазепи-нового ряду.Особливі вказівки Препарат Бивалос повинен з обережністю застосовуватися у хворих з високим ризиком венозної тромбоемболії (ВТЕ), у тому числі у хворих з епізодами ВТЕ в анамнезі. При лікуванні хворих з групи ризику ВТЕ або хворих з можливим підвищенням ризику ВТЕ особливу увагу має приділятися специфічних ознак та симптомів ВТЕ, а також проведення адекватної профілактики цього ускладнення. Слід мати на увазі, що ризик венозного тромбозу підвищений у пацієнтів, які перебувають на постільному режимі та/або при підготовці до хірургічної операції. У зв'язку з тим, що молоко і молочні продукти можуть знижувати абсорбцію стронцію ранелата, необхідно приймати препарат в проміжках між прийомами їжі, бажано перед сном, як мінімум через 2 години після їжі, вживання молока, молочних продуктів і/або харчових добавок та препаратів кальцію. Наявність в препараті Бивалос допоміжного речовини аспартам може викликати небажану реакцію у хворих на фенілкетонурію (що рідко зустрічається, порушенням обміну речовин). На здатність керувати транспортними засобами та виконувати роботу, що потребує підвищеної швидкості психофізичних реакцій, не впливає.
