Торгівельне найменування: Азаран Міжнародне найменування: Цефтриаксон (Ceftriaxone) Групова приналежність: Антибіотик, цефалоспорин Опис діючої речовини (МНН): Цефтріаксон Лікарська форма: порошок для приготування розчину для внутрішньовенного введення, порошок для приготування розчину для внутрішньовенного та внутрішньом'язового введення, порошок для приготування розчину для внутрішньом'язового введення Фармакологічна дія: Цефалоспориновий антибіотик III покоління широкого спектра дії для парентерального введення. Бактерицидна активність обумовлена пригніченням синтезу клітинної стінки бактерій. Відрізняється стійкістю до дії більшості бета-лактамаз грамнегативних і грампозитивних мікроорганізмів. Активний ставлення таких мікроорганізмів: грампозитивні аероби - Staphylococcus aureus (включаючи штами, що продукують пеніциліназу), Staphylococcus epidermidis, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes, Streptococcus viridans; грамнегативні аероби: Acinetobacter calcoaceticus, Enterobacter aerogenes, Enterobacter cloacae, Escherichia coli, Haemophilus influenzae (у т. ч. штами, що утворюють пеніциліназу), Haemophilus parainfluenzae, Klebsiella spp. (у т. ч. Klebsiella pneumoniae), Moraxella catarrhalis, (включаючи пенициллинпродуцирующие штами), Morganella morganii, Neisseria gonorrhoeae (у т. ч. штами, що утворюють пеніциліназу), Neisseria meningitidis, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Serratia spp. (в т. ч. Serratia marcescens); окремі штами Pseudomonas aeruginosa також чутливі; анаероби: Bacteroides fragilis), Clostridium spp. (крім Clostridium difficile), Peptostreptococcus spp. Володіє активністю in vitro відносно більшості штамів таких мікроорганізмів, хоча клінічне значення цього невідомо: Citrobacter diversus, Citrobacter freundii, Providencia spp., Providencia rettgeri, Salmonella spp., (включаючи Salmonella typhi), Shigella spp.; Streptococcus agalactiae, Bacteroides bivius, Bacteroides melaninogenicus. Метицилінстійкі стафілококи стійкі і до цефалоспоринів, у т.ч. до цефтриаксону, багато штамів стрептококів групи D і ентерококів, в т. ч. Enterococcus faecalis, також стійкі до цефтриаксону. Показання: Бактеріальні інфекції, викликані чутливими мікроорганізмами: інфекції органів черевної порожнини (перитоніт, запальні захворювання ШЛУНКОВО-кишкового тракту, жовчовивідних шляхів, у т.ч. холангіт, емпієма жовчного міхура), захворювання верхніх і нижніх дихальних шляхів (у т.ч. пневмонія, абсцес легенів, емпієма плеври), інфекції кісток, суглобів, шкіри і м'яких тканин, урогенітальної зони (в т.ч. гонорея, пієлонефрит), бактеріальний менінгіт і ендокардит, сепсис, інфіковані рани та опіки, м'який шанкр і сифіліс, хвороба Лайма (бореліоз), черевний тиф, сальмонельоз і сальмонеллезное носійство. Профілактика післяопераційних інфекцій. Інфекційні захворювання у осіб з ослабленим імунітетом. Протипоказання: Гіперчутливість (у т.ч. до ін цефалоспоринів, пеніцилінів, карбапенемів).C обережністю. Гіпербілірубінемія у новонароджених, недоношені діти, ниркова та/або печінкова недостатність, неспецифічний виразковий коліт, ентерит або коліт, пов'язаний із застосуванням антибактеріальних ЛЗ, вагітність, період лактації. Побічні дії: Алергічні реакції: пропасниця, еозинофілія, шкірний висип, кропив'янка, свербіж шкіри, мультиформна ексудативна еритема, набряки, анафілактичний шок, сироваткова хвороба, озноб. Місцеві реакції: при в/в введенні - флебіти, болючість по ходу вени; в/м введення - хворобливість в місці введення. З боку нервової системи: головний біль, запаморочення. З боку сечовидільної системи: олігурія. З боку травної системи: нудота, блювання, порушення смаку, метеоризм, стоматит, глосит, діарея, псевдомембранозний ентероколіт; псевдохолелитиаз жовчного міхура ("sludge"-синдром), кандидамікоз та ін суперінфекції. З боку органів кровотворення: анемія, лейкопенія, лейкоцитоз, лімфопенія, нейтропенія, гранулоцитопенія, тромбоцитопенія, тромбоцитоз, базофилия, гематурія; носові кровотечі, гемолітична анемія. Лабораторні показники: збільшення (зменшення) протромбінового часу, підвищення активності "печінкових" трансаміназ і ЛФ, гіпербілірубінемія, гіперкреатинемія, підвищення концентрації сечовини, глюкозурія. Особливі вказівки: Цефтриаксон застосовується тільки в умовах стаціонару. При одночасній тяжкій нирковій та печінковій недостатності, у хворих, які перебувають на гемодіалізі, слід регулярно визначати концентрацію препарату в плазмі. При тривалому лікуванні необхідно регулярно контролювати картину периферичної крові, показники функціонального стану печінки і нирок. У рідкісних випадках при УЗД жовчного міхура відзначаються затемнення, які зникають після припинення лікування. Навіть якщо це явище супроводжується болями в правому підребер'ї, рекомендують продовження призначення антибіотика та проведення симптоматичного лікування. Під час лікування протипоказано вживання етанолу - можливі дисульфирамоподобные ефекти (гіперемія обличчя, спазм в животі та в області шлунка, нудота, блювання, головний біль, зниження артеріального тиску, тахікардія, задишка). Свіжоприготовані розчини цефтриаксону фізично і хімічно стабільні протягом 6 год при кімнатній температурі. При необхідності призначення препарату в період лактації слід припинити грудне вигодовування. Літнім і ослабленим хворим може знадобитися призначення вітаміну К. Взаємодія: Цефтриаксон і аміноглікозиди мають синергізмом щодо багатьох грамнегативних бактерій. Несумісний з етанолом. НПЗП та ін інгібітори агрегації тромбоцитів збільшують вірогідність кровотечі. При одночасному застосуванні з "петльовими" діуретиками та ін нефротоксичними ЛЗ зростає ризик розвитку нефротоксичної дії. Фармацевтично несумісний з розчинами, що містять ін антибіотики.
