Опис лікарської форми: Розчин для в/в і в/м введення Фармакологічна дія: Вітамін С. Аскорбінова кислота необхідна для утворення внутрішньоклітинного колагену, потрібне для зміцнення структури зубів, кісток і стінок капілярів. Бере участь в окисно-відновних реакціях, метаболізмі тирозину, перетворенні фолієвої кислоти на фолінієву, метаболізмі вуглеводів, у синтезі ліпідів та білків, метаболізмі заліза, процесах клітинного дихання. Знижує потребу у вітамінах B1, B2, A, E, фолієвої кислоти, пантотенової кислоті, сприяє підвищенню стійкості організму до інфекцій; покращує абсорбцію заліза, сприяючи його депонуванню в редукованої форми. Володіє антиоксидантними властивостями. При інтравагінальному застосуванні аскорбінова кислота знижує рН піхви, інгібуючи зростання бактерій і сприяє відновленню і підтриманню нормальних показників рН і флори піхви (Lactobacillus acidophilus, Lactobacillus gasseri).
Фармакокінетика:
Після прийому внутрішньо аскорбінова кислота повністю абсорбується з ШКТ. Широко розподіляється в тканинах організму. Концентрація аскорбінової кислоти в плазмі крові в нормі становить приблизно 10-20 мкг/мл Концентрація аскорбінової кислоти в лейкоцитах і тромбоцитах вище, ніж в еритроцитах і в плазмі. При дефіцитних станах концентрація в лейкоцитах знижується пізніше і більш повільно і розглядається як кращий критерій оцінки дефіциту, ніж концентрація в плазмі. Зв'язування з білками плазми становить приблизно 25%. Аскорбінова кислота оборотно окислюється з утворенням дегідроаскорбіновою кислоти, частина метаболізується з утворенням аскорбат-2-сульфату, який неактивний, і щавлевої кислоти, яка виводиться із сечею. Аскорбінова кислота, прийнята в надмірних кількостях, швидко виводиться в незміненому вигляді з сечею, зазвичай це відбувається при перевищенні добової дози 200 мг. Побічні дії:
З боку ЦНС: головний біль, відчуття втоми, безсоння. З боку травної системи: спазми шлунка, нудота і блювота. Алергічні реакції: описані поодинокі випадки шкірних реакцій і проявів з боку дихальної системи. З боку сечовидільної системи: при застосуванні у високих дозах - гипероксалурия і формування ниркових каменів із оксалату кальцію. Місцеві реакції: при інтравагінальному застосуванні - печіння або свербіж у піхві, посилення слизових виділень, гіперемія, набряк вульви. Інші: відчуття жару. Особливі умови:
З обережністю застосовувати у пацієнтів з гипероксалурией, порушеннями функції нирок, вказівками в анамнезі на сечокам'яну хворобу. Оскільки аскорбінова кислота підвищує абсорбцію заліза, її застосування у високих дозах може бути небезпечним для пацієнтів з гемохроматозом, таласемією, поліцитемією, лейкемією і сидеробластною анемією. У пацієнтів з високим вмістом заліза в організмі слід застосовувати аскорбінову кислоту в мінімальних дозах. З обережністю застосовувати у пацієнтів із дефіцитом глюкозо-6-фосфатдегідрогенази. Застосування аскорбінової кислоти у високих дозах може викликати загострення серповидно-клітинної анемії. Дані про диабетогенном дії аскорбінової кислоти суперечливі. Однак при тривалому застосуванні аскорбінової кислоти слід періодично контролювати рівень глюкози в крові. Вважають, що застосування аскорбінової кислоти у пацієнтів з швидко проліферують та широко дисемінованими пухлинами, може посилити перебіг процесу. Тому слід з обережністю застосовувати аскорбінову кислоту у пацієнтів з прогресуючим онкологічним захворюванням. Всмоктування аскорбінової кислоти зменшується при одночасному вживанні свіжих фруктових або овочевих соків, лужного пиття. Показання:
Для системного застосування: профілактика і лікування гіпо - та авітамінозу вітаміну С; забезпечення підвищеної потреби організму у вітаміні С у період росту, при вагітності, лактації, при важких навантаженнях, перевтомі, в період реконвалесценції після тривалих важких захворювань; у зимовий період, при підвищеному ризику розвитку інфекційних захворювань. Для інтравагінального застосування: хронічний або рецидивуючий вагініт (бактеріальний вагіноз, неспецифічний вагініт), обумовлений анаеробною флорою (внаслідок зміненого рН піхви); з метою нормалізації порушеної мікрофлори піхви Протипоказання: Підвищена чутливість до аскорбінової кислоти. Лікарська взаємодія:
При одночасному застосуванні з барбітуратами, примідоном підвищується екскреція аскорбінової кислоти із сечею. При одночасному застосуванні пероральних контрацептивів зменшується концентрація аскорбінової кислоти в плазмі крові. При одночасному застосуванні з препаратами заліза аскорбінова кислота, що завдяки своїм відновним властивостям, переводить тривалентне залізо в двовалентне, що сприяє поліпшенню його абсорбції. Аскорбінова кислота у високих дозах може знижувати рн сечі, що при одночасному застосуванні зменшує канальцеву реабсорбцію амфетаміну та трициклічних антидепресантів. При одночасному застосуванні ацетилсаліцилова кислота зменшує абсорбцію аскорбінової кислоти приблизно на третину. При одночасному застосуванні з варфарином можливе зменшення ефектів варфарину. При одночасному застосуванні аскорбінова кислота підвищує екскрецію заліза у пацієнтів, які отримують дефероксамін.
