Фармакологічна група
Місцевоанестезуючий засіб альфа - і бета-адреноміметик.
Фармакологічна дія
Комбіноване засіб, дія якого обумовлена вхідними в його склад компонентами; надає місцевоанестезуючу дію. Епінефрин, викликаючи звуження судин у місці введення, ускладнює його всмоктування та подовжує дію.
Час настання ефекту - 0.5-3 хв, тривалість дії - 45 хв.
Показання до застосування
Інфільтраційна та провідникова анестезія (у т.ч. у стоматології - екстирпація зуба, пломбування порожнини, обточування зубів для коронок).
Протипоказання
Гіперчутливість, B12-дефіцитна анемія, метгемоглобінемія, пароксизмальна шлуночкова тахікардія, миготлива тахіаритмія, закритокутова глаукома, гіпоксія, непереносимість сульфогруп (особливо при бронхіальній астмі).
З обережністю. Дефіцит холінестерази, ниркова недостатність, бронхіальна астма, цукровий діабет, гіпертиреоз, артеріальна гіпертензія, дитячий вік (до 4 років - ефективність і безпека не визначені).
При проведенні парацеребральної блокади - прееклампсія, кровотечі в останньому триместрі, амнионит.
Спосіб застосування
Інфільтраційна анестезія: тонзилектомія (на кожну мигдалину) - 5-10 мл; вправлення переломів - 5-20 мл; шов промежини - 5-15 мл
Провідникова анестезія:
анестезія за Оберстом - 2-4 мл,
ретробульбарно - 1-2 мл,
міжреберна - 2-4 мл (на кожен сегмент),
паравертебрально - 5-10 мл,
перидуральна (епідуральна) - 10-30 мл,
сакральна - 10-30 мл,
блокада трійчастого нерва - 1-5 мл,
блокада зірчастого вузла - 5-10 мл, блокада брахіального сплетення - 10-30 мл (надключичний або пахвовий доступ),
блокада зовнішніх статевих органів - 7-10 мл (на кожну сторону),
парацервікальної блокада - 6-10 мл (на кожну сторону).
При неускладненому видаленні зубів верхньої щелепи в незапального стадії вводять під слизову оболонку в ділянці перехідної складки - вестибулярне депо 1.7 мл на зуб, при необхідності - додатково 1-1.7 мл; піднебінний розтин або шов - піднебінні депо 0.1 мл
При видаленні премолярів нижньої щелепи (5-5) в неускладненій стадії інфільтраційна анестезія дає ефект провідникового знеболювання.
При препарації порожнин і обточуванні зубів для коронок, за винятком молярів нижньої щелепи, - вестибулярна ін'єкція 0.5-1.7 мл на зуб. Максимальна доза - 7 мг/кг.
Побічна дія
З боку ЦНС (залежить від величини застосованої дози): головний біль, порушення свідомості (аж до втрати його); порушення дихання (аж до апное); тремор, посмикування м'язів, судоми.
З боку органів травлення: нудота, блювання, діарея.
З боку органа чуття: рідко - минущі порушення зору (аж до сліпоти), диплопія.
З боку ССС: зниження артеріального тиску, тахікардія, брадикардія, аритмія.
Алергічні реакції: гіперемія і свербіж шкіри, кон'юнктивіт, риніт, ангіоневротичний набряк різного ступеня вираженості (включаючи набряк верхньої і/або нижньої губи і/або щік, голосової щілини з утрудненням акту ковтання, кропив'янку, утруднення дихання), анафілактичний шок.
Місцеві реакції: набряк або запалення в місці ін'єкції, поява ішемічних зон у місці введення (аж до розвитку тканинного некрозу - при випадковому внутрішньосудинному введенні); ушкодження нерва (аж до розвитку паралічу) - виникає лише при порушенні техніки ін'єкції.
Взаємодія
Трициклічні антидепресанти, інгібітори МАО посилює гіпертензивну дію.
Місцевоанестезуючу дію артикаїну підсилюють і подовжують судинозвужувальні ЛЗ.
Неселективні бета-адреноблокатори збільшують ризик розвитку гіпертонічного кризу і вираженої брадикардії.
Особливі вказівки
Не вводити в/в! Щоб уникнути внутрішньосудинної ін'єкції необхідно проводити тест на аспірацію. Ін'єкційне тиск повинен відповідати чутливості тканини.
Не можна проводити ін'єкцію у запалену область.
Прийом їжі можливий тільки після відновлення чутливості.
Для запобігання інфекції (в т. ч. вірусного гепатиту) необхідно при кожному паркані розчину з флаконів або ампул завжди використовувати нові стерильні шприци та голки. Відкриті картриджі не можна використовувати знову для інших пацієнтів (небезпека гепатиту). Не можна використовувати пошкоджений картридж.
На етикетці флакона багаторазового використання потрібно відзначати час першого забору розчину. Відкриті флакони повинні зберігатися відповідно до інструкції і використовуватися протягом 2 днів.
Не чинить шкідливої дії на плід (за винятком можливої брадикардії) при будь-якій техніці застосування та дозування.
Можливість допуску пацієнта до керування транспортними ЛЗ або до заняття діяльністю, що вимагає високої психічної та рухової реакції, визначається лікарем.
| Производитель | Laboratorios Inibsa |
| Страна производитель | Испания |
