Кошик Кошик порожній
Прием заказов
через корзину

Амаріл таблетки 2мг 30 шт.

445 грн
0 грн
Рейтинг: 44 (4.1) 5
Артикул: amaril-tabletki-2mg-30-sht
+
Способи доставки
  • Нова Пошта
  • Інші транспортні служби
  • Кур'єром по Києву
  • Самовивіз
Способи оплати
  • Готівкою при отриманні
  • Безготівковий перевод коштів
  • Пріват 24
  • WebMoney
Розповісти друзям:
ФАРМАКОЛОГІЧНА ДІЯ
Пероральний гіпоглікемічний препарат - похідне сульфонілсечовини ІІІ покоління.
Глімепірид знижує концентрацію глюкози в крові, головним чином за рахунок стимуляції вивільнення інсуліну з β-клітин підшлункової залози. Його ефект переважно пов'язаний з поліпшенням здатності β-клітин підшлункової залози реагувати на фізіологічну стимуляцію глюкозою. Порівняно з глібенкламідом, глімепірид у низьких дозах викликає вивільнення меншої кількості інсуліну при досягненні приблизно однакового зниження концентрації глюкози в крові. Цей факт свідчить на користь наявності у глімепіриду экстрапанкреатических гіпоглікемічних ефектів (підвищення чутливості тканин до інсуліну і инсулиномиметический ефект).
Секреція інсуліну. Як і всі інші похідні сульфонілсечовини, глімепірид регулює секрецію інсуліну за рахунок взаємодії з АТФ-чутливим калієвими каналами на мембранах β-клітин. На відміну від інших похідних сульфонілсечовини глімепірид вибірково зв'язується з білком з молекулярною масою 65 килодальтон, що знаходиться в мембранах β-клітин підшлункової залози. Це взаємодія глімепіриду з связывающимся з ним білком регулює відкриття або закриття АТФ-чутливих калієвих каналів.
Глімепірид закриває калієві канали. Це викликає деполяризацію бета-клітин і приводить до відкриття вольтаж-чутливих кальцієвих каналів і надходженню кальцію всередину клітини. У підсумку, підвищення внутрішньоклітинної концентрації кальцію активує секрецію інсуліну шляхом екзоцитозу.
Глімепірид набагато швидше і відповідно частіше вступає у зв'язок і вивільняється з зв'язку з связывающимся з ним білком, ніж глібенкламід. Передбачається, що це властивість високої швидкості обміну глімепіриду з связывающимся з ним білком обумовлює його виражений ефект сенсибілізації β-клітин до глюкози та їх захист від десенсибілізації і передчасного виснаження.
Ефект підвищення чутливості тканин до інсуліну. Глімепірид посилює ефекти інсуліну на поглинання глюкози периферичними тканинами.
Инсулиномиметический ефект. Глімепірид має ефектами, такими ефектам інсуліну на поглинання глюкози периферичними тканинами і вихід глюкози з печінки.
Поглинання глюкози периферичними тканинами здійснюється шляхом її транспорту всередину м'язових клітин і адипоцитів. Глімепірид безпосередньо збільшує кількість транспортують глюкозу молекул в плазмових мембранах м'язових клітин і адипоцитах. Підвищення надходження глюкози всередину клітин призводить до активації глікозілфосфатіділінозітол-специфічної фосфоліпази С. В результаті цього внутрішньоклітинна концентрація кальцію знижується, викликаючи зменшення активності протеїнкінази А, що в свою чергу призводить до стимуляції метаболізму глюкози.
Глімепірид інгібує вихід глюкози з печінки за рахунок збільшення концентрації фруктозо-2,6-бисфосфата, який інгібує глюконеогенез.
Вплив на агрегацію тромбоцитів і утворення атеросклеротичних бляшок. Глімепірид зменшує агрегацію тромбоцитів in vitro та in vivo. Цей ефект, очевидно, пов'язаний з селективним інгібуванням ЦОГ, яка відповідає за утворення тромбоксану А, важливого ендогенного фактора агрегації тромбоцитів.
Антиатерогенное дію. Глімепірид сприяє нормалізації вмісту ліпідів, знижує рівень малонового альдегіду в крові, що веде до значного зниження перекисного окислення ліпідів.
Зниження вираженості окислювального стресу, який постійно присутній у пацієнтів з цукровим діабетом 2 типу. Глімепірид підвищує рівень ендогенного α-токоферолу, активність каталази, глютатіонпероксідази і супероксиддисмутази.
Серцево-судинні ефекти. Через АТФ-чутливі калієві канали похідні сульфонілсечовини також впливають на серцево-судинну систему. Порівняно з традиційними похідними сульфонілсечовини, глімепірид має достовірно менший ефект на серцево-судинну систему. Він знижує агрегацію тромбоцитів і призводить до значного зменшення утворення атеросклеротичних бляшок.
У здорових добровольців мінімальна ефективна доза глімепіриду становить 0.6 мг. Ефект глімепіриду є дозозалежною і відтворюваним. Фізіологічна реакція на фізичне навантаження (зниження секреції інсуліну) при прийомі глімепіриду зберігається.
Відсутні достовірні відмінності в ефекті в залежності від того, був прийнятий препарат за 30 хвилин до їжі або безпосередньо перед їжею. У пацієнтів з цукровим діабетом можна досягати достатнього метаболічного контролю протягом 24 год при одноразовому прийомі препарату. Більш того, у клінічному дослідженні у 12 з 16 пацієнтів з нирковою недостатністю (КК 4-79 мл/хв) також був досягнутий достатній метаболічний контроль.
Комбінована терапія з метформіном. У пацієнтів, У яких не досягається достатнього метаболічного контролю при застосуванні максимальної дози глімепіриду, може бути розпочата комбінована терапія глимепиридом та метформіном. У двох дослідженнях при проведенні комбінованої терапії було доведено поліпшення метаболічного контролю порівняно з таким при лікуванні кожним з цих препаратів окремо.
Комбінована терапія з інсуліном. У пацієнтів з досягненням недостатнього метаболічного контролю при прийомі глімепіриду в максимальних дозах може бути розпочато одночасна терапія інсуліном. За результатами двох досліджень при застосуванні цієї комбінації досягається таке ж поліпшення метаболічного контролю, як і при застосуванні тільки одного інсуліну. Однак при комбінованій терапії потрібна більш низька доза інсуліну. ФАРМАКОКІНЕТИКА
При порівнянні даних, отриманих при одноразовому та багаторазовому (1 раз/добу) прийомі глімепіриду, не виявлено достовірних відмінностей фармакокінетичних параметрів, а їх варіабельність між різними пацієнтами була дуже низькою. Значуще накопичення препарату відсутня.
Всмоктування
При багаторазовому прийомі препарату всередину в добовій дозі 4 мг Cmax в сироватці крові досягається приблизно через 2.5 год і становить 309 нг/мл, Існує лінійне співвідношення між дозою та Cmax глімепіриду в плазмі крові, а також між дозою та AUC. При прийомі внутрішньо біодоступність глімепіриду становить 100%. Прийом їжі не має істотного впливу на абсорбцію, за винятком незначного уповільнення її швидкості.
Розподіл
Для глімепіриду характерні дуже низький Vd (близько 8.8 л), приблизно рівний Vd альбуміну, високий ступінь зв'язування з білками плазми (більше 99%) і низький кліренс (близько 48 мл/хв).
Глімепірид виділяється з грудним молоком і проникає крізь плацентарний бар'єр.
Метаболізм
Глімепірид метаболізується в печінці (головним чином за участю ізоферменту CYP2C9) з утворенням 2 метаболітів - гідроксильованого і карбоксилированного похідних, які виявляються в сечі і в калі.
Виведення
T1/2 при плазмових концентрацій препарату в сироватці, які відповідають багаторазовому режиму дозування, становить приблизно 5-8 год. Після прийому глімепіриду у високих дозах T1/2 збільшується.
Після одноразового прийому внутрішньо 58% глімепіриду виводиться нирками і 35% - через кишечник. Незмінена активна речовина в сечі не виявляється.
T1/2 гідроксильованого і карбоксилированного метаболіту глімепіриду становив відповідно близько 3-5 год і 5-6 ч.
Фармакокінетика в особливих клінічних випадках
Фармакокінетичні параметри схожі у пацієнтів різної статі і різних вікових груп.
У пацієнтів з порушеннями функції нирок (з низьким КК) спостерігається тенденція до збільшення кліренсу глімепіриду та зниження його середніх концентрацій в сироватці крові, що, ймовірно, зумовлено більш швидким виведенням препарату внаслідок більш низького зв'язування його з білками. Таким чином, у даної категорії пацієнтів немає додаткового ризику кумуляції глімепіриду.
ДОЗУВАННЯ
Як правило, доза препарату Амаріл визначається цільової концентрацією глюкози в крові. Препарат слід застосовувати в мінімальній дозі, достатній для досягнення необхідного метаболічного контролю.
Під час лікування препаратом Амаріл необхідно регулярно визначати рівень глюкози в крові. Крім цього рекомендується регулярний контроль за рівнем глікозильованого гемоглобіну.
Порушення прийому препарату, наприклад пропуск прийому чергової дози, не слід заповнювати шляхом подальшого прийому препарату у більш високій дозі.
Лікар повинен завчасно проінструктувати пацієнта про дії, які слід зробити за помилки в прийомі препарату (зокрема при пропуску прийому чергової дози або при пропуску прийому їжі) або в ситуаціях, коли немає можливості прийняти препарат.
Таблетки слід приймати цілими, не розжовуючи, запиваючи достатньою кількістю рідини (приблизно 1/2 склянки).
Початкова доза препарату Амаріл становить 1 мг 1 раз/добу. При необхідності добова доза може бути поступово збільшена (з інтервалами в 1-2 тижні) під регулярним контролем вмісту глюкози в крові та в наступному порядку: 1 мг-2 мг-3 мг-4 мг-6 мг (-8 мг) на добу.
У пацієнтів з добре контрольованим цукровим діабетом 2 типу щоденна доза препарату становить, як правило, 1-4 мг. Щоденна доза більше 6 мг є більш ефективною тільки у невеликої кількості пацієнтів.
Час і кратність прийому препарату визначає лікар, з урахуванням способу життя хворого (час прийому їжі, кількість фізичних навантажень). Добову дозу призначають в 1 прийом, як правило, безпосередньо перед повноцінним сніданком або, якщо добова доза не була прийнята, безпосередньо перед першим основним прийомом їжі. Дуже важливо після прийому таблеток не пропускати прийом їжі.
Т. к. поліпшення метаболічного контролю асоціюється з підвищенням чутливості до інсуліну, у ході лікування можливо зниження потреби в глімепіриді. Для того щоб уникнути розвитку гіпоглікемії необхідно своєчасно зменшити дозу або припинити прийом препарату Амаріл.
Стани, при яких також може знадобитися корекція дози глімепіриду:
— зниження маси тіла;
— зміни способу життя (зміна дієти, часу прийому їжі, кількості фізичних навантажень);
— виникнення інших факторів, які приводять до схильності до розвитку гіпоглікемії або гіперглікемії.
Лікування глимепиридом зазвичай проводиться довгостроково.
Переведення хворого з іншого перорального гіпоглікемічного препарату на Амаріл
Не існує точного співвідношення між дозами Амарила та інших пероральних гіпоглікемічних препаратів. При переведенні з таких препаратів на Амаріл рекомендована початкова добова доза останнього становить 1 мг (навіть у тому випадку, якщо хворого переводять на Амаріл з максимальної дози іншого перорального гіпоглікемічного препарату). Будь-яке підвищення дози Амарила слід проводити поетапно з урахуванням відповіді на глімепірид у відповідності з наведеними вище рекомендаціями. Необхідно враховувати інтенсивність і тривалість ефекту попереднього гіпоглікемічного засобу. Може знадобитися переривання лікування, щоб уникнути аддитивного ефекту, який підвищує ризик розвитку гіпоглікемії.
Застосування у комбінації з метформіном
У пацієнтів з недостатньо контрольованим цукровим діабетом при прийомі глімепіриду або метформіну у максимальних добових дозах може бути розпочато лікування комбінацією цих двох препаратів. При цьому проводилося раніше лікування або глимепиридом або метформіном триває в тих же дозах, а додатковий прийом метформіну або глімепіриду починають з низької дози, яку потім титрується залежно від цільового рівня метаболічного контролю, аж до максимальної добової дози. Комбіновану терапію слід розпочинати під суворим медичним наглядом.
Застосування в комбінації з інсуліном
Пацієнтам з недостатньо контрольованим цукровим діабетом при прийомі глімепіриду в максимальній добовій дозі може бути одночасно призначений інсулін. В цьому випадку остання, призначена хворому доза глімепіриду, залишається незмінною. При цьому лікування інсуліном починається з низьких доз, які поступово підвищують під контролем концентрації глюкози в крові. Комбіноване лікування проводять під ретельним медичним наглядом.
Пацієнти з порушенням функції нирок можуть бути більш чутливі до гипогликемическому ефекту глімепіриду. Дані щодо застосування препарату Амаріл у пацієнтів з нирковою недостатністю обмежені.
Дані щодо застосування препарату Амаріл у пацієнтів з печінковою недостатністю обмежені.
ПЕРЕДОЗУВАННЯ
Симптоми: при гострому передозуванні, а також тривалому лікуванні глимепиридом в надмірно високих дозах можливий розвиток важкої загрозливою життя гіпоглікемії.
Лікування: майже завжди гіпоглікемія може бути швидко купирована негайним прийомом вуглеводів (глюкози або шматочка цукру, солодкого фруктового соку або чаю). У зв'язку з цим хворий повинен завжди мати при собі не менше 20 г глюкози (4 шматочки цукру). Цукрозамінники неефективні при лікуванні гіпоглікемії.
До того моменту, поки лікар не вирішить, що пацієнт знаходиться поза небезпекою, пацієнту необхідно ретельне медичне спостереження. Слід мати на увазі, що гіпоглікемія може поновитися після початкового відновлення концентрації глюкози в крові.
Якщо хворого, який страждає на цукровий діабет, лікують різні лікарі (наприклад, під час перебування в лікарні після нещасного випадку, при захворюванні у вихідні дні), він повинен обов'язково повідомити їх про своє захворювання та про попереднє лікування.
Іноді може знадобитися госпіталізація пацієнта, хоча б навіть в якості запобіжного заходу. Значне передозування і важка реакція з такими проявами, як втрата свідомості або інші серйозні неврологічні порушення є невідкладними медичними станами і вимагають негайного лікування і госпіталізації.
При втраті свідомості необхідно в/в введення концентрованого розчину декстрози (глюкози) (для дорослих, починаючи з 40 мл 20% розчину). В якості альтернативи дорослим можливо ввести в/в, п/к або в/м глюкагон, наприклад, в дозі 0.5-1 мг.
При лікуванні гіпоглікемії внаслідок випадкового прийому препарату Амаріл дітьми або дітьми молодшого віку слід ретельно коригувати дозу декстрози щоб уникнути можливості виникнення небезпечної гіперглікемії; введення декстрози слід проводити під постійним контролем концентрації глюкози в крові.
При передозуванні препарату Амаріл може знадобитися проведення промивання шлунка та прийом активованого вугілля.
Після швидкого відновлення концентрації глюкози в крові обов'язково необхідно проведення в/в інфузії розчину декстрози у більш низької концентрації для запобігання відновлення гіпоглікемії. Концентрацію глюкози в крові у таких пацієнтів слід постійно контролювати протягом 24 год. У важких випадках із затяжним перебігом гіпоглікемії небезпеку зниження рівня глюкози в крові може зберігатися протягом декількох днів
Як тільки виявлена передозування, необхідно терміново повідомити про це лікаря.
ЛІКАРСЬКА ВЗАЄМОДІЯ
Глімепірид метаболізується цитохромом Р4502С9 (CYP2C9), що слід враховувати при одночасному застосуванні препарату з індукторами (наприклад, рифампіцин) або інгібіторами (наприклад, флуконазол) СУР2С9.
Потенціювання гіпоглікемічної дії і в деяких випадках пов'язане з цим можливий розвиток гіпоглікемії може спостерігатися при поєднанні препарату Амаріл з одним з наступних засобів: інсулін, інші гіпоглікемічні засоби для прийому всередину, інгібітори АПФ, анаболічні стероїди та чоловічі статеві гормони, хлорамфенікол, похідні кумарину, циклофосфамід, дизопірамід, фенфлурамін, фенирамидол, фібрати, флуоксетин, гуанетидин, ифосфамид, інгібітори МАО, флуконазол, ПАСК, пентоксифілін (високі парентеральні дози), фенілбутазон, азапропазон, оксифенбутазон, пробенецид, хінолони, саліцилати, сульфінпіразон, кларитроміцин, сульфаніламіди, тетрацикліни, тритоквалин, трофосфамид.
Зменшення гіпоглікемічної дії і пов'язане з цим підвищення вмісту глюкози в крові можливе при поєднанні з одним з наступних засобів: ацетазоламід, барбітурати, ГКС, діазоксид, діуретики, симпатоміметичні засоби (у т. ч. епінефрин), глюкагон, проносні засоби (при тривалому застосуванні), нікотинова кислота (у високих дозах), естрогени та прогестагени, фенотіазини, фенітоїн, рифампіцин, йодовмісні гормони щитовидної залози.
Блокатори гістамінових Н2-рецепторів, бета-адреноблокатори, клонідин і резерпін здатні як посилювати, так і зменшувати гіпоглікемічну дію глімепіриду.
Під впливом симпатолитических засобів, таких як бета-адреноблокатори, клонідин, гуанетидин та резерпін, ознаки адренергічної контррегуляції у відповідь на гіпоглікемію можуть зменшуватися або бути відсутнім.
На фоні прийому глімепіриду можливе посилення або послаблення дії похідних кумарину.
Одноразове або хронічне вживання алкоголю може як посилювати, так і послаблювати гіпоглікемічну дію глімепіриду.
ВАГІТНІСТЬ ТА ЛАКТАЦІЯ
Амаріл протипоказаний до застосування при вагітності. У разі запланованої вагітності або при настанні вагітності жінку слід перевести на інсулінотерапію.
Встановлено, що глімепірид виділяється з грудним молоком. В період лактації слід перевести жінку на інсулін або припинити грудне вигодовування. ПОБІЧНІ ДІЇ
З боку обміну речовин: можлива гіпоглікемія, яка, як і при застосуванні інших похідних сульфонілсечовини, може бути тривалою. Симптоми гіпоглікемії є головний біль, відчуття голоду, нудота, блювання, відчуття втоми, сонливість, порушення сну, неспокій, агресивність, порушення концентрації уваги, пильності та швидкості реакцій, депресія, сплутаність свідомості, мовні розлади, афазія, зорові розлади, тремор, парез, сенсорні порушення, запаморочення, втрата самоконтролю, делірій, церебральні судоми, порушення свідомості або втрата свідомості аж до коми, поверхневе дихання, брадикардія. Крім цього можуть виникати прояви адренергічної контррегуляції у відповідь на гіпоглікемію, такі як поява холодного липкого поту, занепокоєння, тахікардія, артеріальна гіпертензія, стенокардія, серцебиття і порушення серцевого ритму. Клінічна картина тяжкої гіпоглікемії може нагадувати інсульт. Симптоми гіпоглікемії майже завжди зникають після її усунення.
З боку органа зору: можливі (особливо на початку лікування) транзиторні порушення зору, зумовлені зміною концентрації глюкози в крові. Їх причиною є тимчасове зміна набухання кришталиків, залежне від концентрації глюкози в крові, і за рахунок цього зміна показника заломлення кришталиків.
З боку травної системи: рідко - нудота, блювання, відчуття важкості або переповнення в епігастрії, біль у животі, діарея; в окремих випадках - гепатит, підвищення активності печінкових ферментів та/або холестаз і жовтяниця, які можуть прогресувати до печінкової недостатності, що загрожує життю, але можуть піддатися зворотному розвитку при відміні препарату.
З боку системи кровотворення: рідко - тромбоцитопенія; в окремих випадках - лейкопенія, гемолітична анемія, еритроцитопенія, гранулоцитопенія, агранулоцитоз і панцитопенія.
Алергічні реакції: рідко - алергічні і псевдоалергічні реакції, такі як свербіж, кропив'янка, шкірні висипання, які можуть переходити в тяжкі реакції із задишкою, різким зниженням артеріального тиску, і можуть прогресувати до анафілактичного шоку; в окремих випадках - алергічний васкуліт.
Інші: в окремих випадках - гіпонатріємія, фотосенсибілізація.
При появі симптомів кропив'янки слід негайно звернутися до лікаря. УМОВИ І ТЕРМІНИ ЗБЕРІГАННЯ
Список Б. Препарат слід зберігати в недоступному для дітей місці при температурі не вище 30°C. Термін придатності - 3 роки.
СВІДЧЕННЯ
— цукровий діабет 2 типу (у якості монотерапії або у складі комбінованої терапії з метформіном або інсуліном).
ПРОТИПОКАЗАННЯ
— цукровий діабет 1 типу;
— діабетичний кетоацидоз, діабетична прекома і кома;
— тяжкі порушення функції печінки (відсутність клінічного досвіду застосування);
— тяжкі порушення функції нирок, у т. ч. пацієнти, які перебувають на гемодіалізі (відсутність клінічного досвіду застосування);
— вагітність;
— лактація (грудне вигодовування);
— дитячий вік (відсутність клінічного досвіду застосування);
— рідкісні спадкові захворювання, такі як непереносимість галактози, недостатність лактази або глюкозо-галактозна мальабсорбція;
— підвищена чутливість до компонентів препарату;
— підвищена чутливість до інших похідних сульфонілсечовини і сульфаніламідних препаратів (ризик розвитку реакцій гіперчутливості).

З обережністю слід застосовувати препарат у перші тижні лікування (підвищений ризик розвитку гіпоглікемії); при наявності факторів ризику для розвитку гіпоглікемії (може знадобитися корекція дози глімепіриду або всієї терапії); при інтеркурентних захворюваннях під час лікування або при зміні способу життя пацієнтів (зміна дієти і часу прийому їжі, збільшення або зменшення фізичної активності); при недостатності глюкозо-6-фосфатдегідрогенази; при порушеннях всмоктування їжі та лікарських засобів з ШКТ (кишкова непрохідність, парез кишечнику).
ОСОБЛИВІ ВКАЗІВКИ
В особливих клінічних стресових станах, таких як травма, хірургічні втручання, інфекції, що протікають з фебрильною температурою, можливо погіршення метаболічного контролю у пацієнтів з цукровим діабетом, тому для підтримання адекватного метаболічного контролю може знадобитися тимчасове переведення на інсулінотерапію.
У перші тижні лікування можливе підвищення ризику розвитку гіпоглікемії, що потребує особливо ретельного контролю концентрації глюкози в крові.
До факторів, що сприяють ризику розвитку гіпоглікемії, належать:
— небажання або нездатність пацієнта (частіше спостерігається у пацієнтів літнього віку) до співпраці з лікарем;
— недоїдання, нерегулярне приймання їжі або пропуски прийому їжі;
— дисбаланс між фізичними навантаженнями та споживанням вуглеводів;
— зміна дієти;
— вживання алкоголю, особливо в поєднанні з пропусками прийому їжі;
— тяжкі порушення функції нирок;
— тяжкі порушення функції печінки (у пацієнтів з тяжкими порушеннями функції печінки показано переведення на інсулінотерапію, принаймні, до досягнення метаболічного контролю);
— передозування глімепіриду;
— деякі некомпенсовані ендокринні розлади, які порушують вуглеводний обмін або адренергическую контррегуляцию у відповідь на гіпоглікемію (наприклад, певні порушення функції щитовидної залози і переднього відділу гіпоталамуса, недостатність кори надниркових залоз);
— одночасний прийом деяких лікарських засобів;
— прийом глімепіриду при відсутності показань до його прийому.
Лікування похідними сульфонілсечовини, до яких відноситься і глімепірид, може призвести до розвитку гемолітичної анемії, тому у пацієнтів з недостатністю глюкозо-6-фосфатдегідрогенази слід дотримуватися особливої обережності при призначенні глімепіриду, переважно застосовувати гіпоглікемічні засоби, що не є похідними сульфонілсечовини.
У разі наявності вищеперелічених факторів ризику розвитку гіпоглікемії, а також при виникненні інтеркурентних захворювань під час лікування або зміни способу життя пацієнта може знадобитися корекція дози глімепіриду або всієї терапії.
Симптоми гіпоглікемії, що виникають внаслідок адренергічної контррегуляції організму у відповідь на гіпоглікемію, можуть бути слабко вираженими або відсутніми при поступовому розвитку гіпоглікемії у пацієнтів літнього віку, у пацієнтів із порушеннями з боку вегетативної нервової системи або у пацієнтів, які одержують бета-адреноблокатори, клонідин, резерпін, гуанетидин та інші симпатолітичні засоби.
Гіпоглікемія може бути швидко вирішена при негайному прийомі швидко засвоюються вуглеводів (глюкози або сахарози). Як і при прийомі інших похідних сульфонілсечовини, незважаючи на успішне усунення гіпоглікемії, гіпоглікемія може поновитися. Тому пацієнти повинні залишатися під постійним наглядом. При тяжкій гіпоглікемії додатково потрібно негайне лікування і спостереження лікаря, а в деяких випадках - госпіталізація пацієнта.
Під час лікування глимепиридом потрібне проведення регулярного контролю функції печінки і картини периферичної крові (особливо кількість лейкоцитів і тромбоцитів).
Такі побічні ефекти як важка гіпоглікемія, серйозні зміни картини крові, тяжкі алергічні реакції, печінкова недостатність можуть представляти загрозу для життя, тому в разі розвитку таких реакцій пацієнт повинен відразу ж інформувати про них лікаря, припинити прийом препарату і не поновлювати прийом без рекомендації лікаря.
Використання в педіатрії
Дані щодо довгострокової ефективності та безпеки застосування препарату у дітей відсутні.
Вплив на здатність до водіння автотранспорту і керуванню механізмами
На початку лікування, після зміни лікування або при нерегулярному прийомі глімепіриду може відмічатися зумовлене гіпо - або гіперглікемією зниження концентрації уваги і швидкості психомоторних реакцій. Це може негативно позначитися на здатності до керування автотранспортом або до управління різними машинами і механізмами. ПРИ ПОРУШЕННЯХ ФУНКЦІЇ НИРОК
Протипоказано застосування при тяжких порушеннях функції нирок (у т. ч. хворим, які перебувають на гемодіалізі);
ПРИ ПОРУШЕННЯХ ФУНКЦІЇ ПЕЧІНКИ
Протипоказано застосування при тяжких порушеннях функції печінки. УМОВИ ВІДПУСТКИ З АПТЕК
Препарат відпускається за рецептом.

Производитель  Sanofi-Aventis
Страна производитель  Италия
Поки немає коментарів
Написати коментар
captcha
Контакти
Телефони вказані в шапці сайту.
Пн–Пт 09:00–19:00,
Вс 09:00–17:00
info@aimed.com.ua
Ми в соцмережах
© 2024. Інтернет-аптека AiMed.com.ua
Замовлення зворотного дзвінка