Склад і форма випуску Таблетки, вкриті оболонкою рожевого кольору, овальні (трикутні, круглі) двоопуклі, з рискою з обох боків та маркуванням "PD 222" на одній стороні, 1 таблетка має хинаприл (у формі гідрохлориду) 20 мг, гідрохлоротіазид 12.5 або 25 мг; 30 шт в упаковці. Фармокологическое дія Аккузид - комбінований антигіпертензивний препарат, до складу якого входять інгібітор АПФ хинаприл і тіазидний діуретик гідрохлоротіазид у трьох різних співвідношеннях. Хинаприл - інгібітор АПФ. АПФ каталізує утворення ангіотензину II, що має судинозвужувальну дію і контролює тонус судин, в т. ч. за рахунок стимуляції секреції альдостерону корою надниркових залоз. Хинаприл інгібує циркулюючий і тканинної АПФ і викликає зниження вазопресорної активності та секреції альдостерону. Усунення негативного впливу ангіотензину II на секрецію реніну за механізмом зворотного зв'язку приводить до збільшення активності реніну плазми крові. При цьому зниження артеріального тиску супроводжується зменшенням ЗПСО і опору ниркових судин, в той час як зміни ЧСС, серцевого викиду, ниркового кровотоку, клубочкової фільтрації або фільтраційної фракції є незначними або відсутні. Крім того, хинаприл дещо знижує втрату калію, викликану гідрохлоротіазидом, який за рахунок свого діуретичної дії також підвищує активність реніну плазми крові, секрецію альдостерону, знижує сироватковий рівень калію і підвищує його екскрецію з сечею. Гідрохлоротіазид - діуретик, надає пряму дію на нирки, підвищуючи виведення іонів натрію, хлоридів, води, а також калію і двокарбонатний іонів, і знижуючи виведення іонів кальцію. Хоча механізм антигіпертензивної дії діуретиків повністю не вивчений, при їх тривалому застосуванні відзначається зниження ОПСС, пов'язане, ймовірно, зі зміною обміну іонів натрію. Таким чином, застосування комбінації хинаприла і гідрохлоротіазиду призводить до більш вираженого зниження АТ, ніж терапія кожним препаратом окремо. Показання Артеріальна гіпертензія (у пацієнтів, яким показана комбінована терапія хинаприлом і діуретиком). Спосіб застосування та дози Для пацієнтів, які не отримують діуретик (незалежно від того, проводилася монотерапія хинаприлом чи ні), рекомендована початкова доза Аккузида становить 10 мг 12.5 мг 1 раз на добу. Надалі при необхідності доза може бути збільшена до 20 мг 12.5 мг або до максимальної рекомендованої добової дози 20 мг 25 мг. Препарат зазвичай забезпечує ефективний контроль АТ у дозах від 10 мг 12.5 мг до 20 мг 12.5 мг. Протипоказання — ангіоневротичний набряк в анамнезі внаслідок попередньої терапії інгібіторами АПФ; — дитячий та підлітковий вік до 18 років (ефективність і безпека препарату не встановлені); — анурія; — підвищена чутливість до компонентів препарату; — підвищена чутливість до похідних сульфаніламіду. — вагітність та лактація Побічна дія Найбільш частими побічними ефектами (>1%) при прийомі будь-яких комбінацій хинаприла і гідрохлоротіазиду були головний біль (6.7%), запаморочення (4.8%), кашель (3.2%), який зазвичай був непродуктивним, стійким і проходив після припинення терапії, підвищена стомлюваність (2.9%). В цілому, побічні ефекти були слабко вираженими і скороминущими, не залежали від віку, статі, раси та тривалості терапії. Особливі вказівки Аккузид може викликати симптоматичну артеріальну гіпотензію, однак не частіше, ніж при монотерапії обома компонентами препарату. Симптоматична гіпотензія рідко зустрічається при лікуванні хинаприлом хворих з неускладненою артеріальною гіпертензією, однак вона може розвинутися в результаті терапії інгібіторами АПФ у хворих зі зниженим ОЦК, наприклад, після лікування діуретиками, при дотриманні дієти з обмеженим споживанням натрію або при проведенні гемодіалізу. У разі появи симптоматичної гіпотензії пацієнту слід надати горизонтальне положення і при необхідності провести йому в/в інфузію з використанням 0.9 % розчину натрію хлориду. Минуща артеріальна гіпотензія не є протипоказанням для подальшого застосування препарату, однак у подібних випадках доцільно знизити його дозу. У хворих з хронічною серцевою недостатністю у поєднанні або без ниркової недостатності терапія інгібітором АПФ з приводу артеріальної гіпертензії може призвести до надмірного зниження артеріального тиску, яке може супроводжуватись олігурією, азотемією і, у рідкісних випадках, гострою нирковою недостатністю і навіть летальним результатом. Лікування таких хворих Аккузидом слід починати під ретельним медичним контролем і наглядом протягом перших 2 тижнів і при збільшенні дози препарату. У поодиноких випадках терапія інгібіторами АПФ може супроводжуватися розвитком агранулоцитозу та пригніченням кістково-мозкового кровотворення у пацієнтів з неускладненою артеріальною гіпертензією, але частіше у пацієнтів з порушеною функцією нирок, особливо із захворюваннями сполучної тканини. У цих випадках слід контролювати кількість лейкоцитів у крові.Тіазидні діуретики іноді викликають загострення СЧВ.
Умови зберігання Препарат слід зберігати в недоступному для дітей місці при температурі не вище 25°С.
